葡萄胎是什么引起的

1、葡萄胎是怎么引起的？

葡萄胎的真来正发病原因源不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点
所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。
葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女。因为这些妇女的卵巢容易产生不健全的卵子，所分泌的激素也不正常，加上体内缺乏某些生殖所必需的营养物质，使受精卵难以正常发育，以至形成葡萄胎。

据统计，40岁以上的妇女，其葡萄胎发生率比年轻妇女高出4～7倍，而且易恶性变，葡萄胎可以恶变成绒毛膜上皮癌。一旦发生了“绒癌”，如果治疗不及时、不彻底，预后较差。

葡萄胎后经过两年的观察，在医生全面检查后若一切恢复正常，才可以停止避孕。

2、医学上的葡萄胎是怎么原因引起的？

葡萄胎分为完全和不完全性葡萄胎

3、葡萄胎是什么造成的

临床上病因:1.营养复因素
葡萄制胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。
3.内分泌失调
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺损
可能与卵子本身发育异常有关。
5.种族因素
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活
原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

4、葡萄胎是什么原因造成的一

葡萄胎
【概述】

为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
【分类】
葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡；②部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
【病理】
肉眼观：葡萄样水泡，大小不一，水泡壁薄，透明，内含粘性液体，水泡问充满血液及凝血块。由于滋养细胞生产大量绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵巢形成黄素囊肿，囊肿表面光滑，色黄，壁薄，切面多房，囊液清亮。
组织特点：①滋养细胞呈不同程度的增生：②绒毛问质水肿：③绒毛问质中血管消失。
【诊断】

临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。

B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。

hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。

葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

近年来对各种形式的hCG分子结构及其意义的认识有了很大发展。Cole等指出，在正常妊娠和滋养细胞病人血中，至少有7种具有hCG免疫活性的分子。其为①天然hCG；②缺刻hCG（β44-45、β47-48或β48-49位的肽联结缺失）；③酸性hCG；④β天然游离β亚基；⑤缺刻游离β亚基；⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物。已发现口中滋养细胞疾患者，hCG及其有关分子的量与质均有异常。Kardana等报告，由游离β亚基专一的免疫测定结果显示，在正常妊娠、葡萄胎和绒癌中，游离β亚基占总β亚基（hCG+游离β0之比例分别为1.3%,0.2%和25%。不同hCG的临床应用正在深入研究中。

免疫（羊红细胞凝集抑制试验等）测定法正常妊娠晨尿测hCG，最高浓度一般在16万IU/L以下，偶尔可达64万IU/L。诊断葡萄胎一般在50万～60万IU/L之间，且持续不下降。

目前很少用X线技术诊断葡萄胎

5、是什么原因引起葡萄胎

会，不过问题不大，因为最主要是年纪，葡萄胎大部分是因为内分泌紊乱引起的，平常注意调养，切忌肝火旺盛，期望我们的答案能让你选为精华答案！

6、怀孕是葡萄胎，生下来会有什么后果？

前几天有个患者，才21岁，婆婆妈、娘家妈和老公一起带她来检查，小夫妻刚结婚几个月，怀上了第一胎。她停经两个月，检查孕囊7cm多却没有胎心，雌二醇高达4800pmol/l以上，hcg高达40万，子宫壁上有很多水泡状的，高度怀疑部分葡萄胎。

今天，我就给大家科普一下葡萄胎到底是怎么回事，有哪些危害，怀上葡萄胎应该怎样处理。

葡萄胎到底是怎么回事呢？

葡萄胎是指绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等的泡，看上去跟一串葡萄一样，因此称为葡萄胎。葡萄胎有完全性和部分性之分，临床上大多数是完全性葡萄胎；还有一些是部分性葡萄胎，有孕囊或胎儿存在。像这位患者的情况，就是部分性葡萄胎，有没胎心的孕囊，子宫壁上有水泡样变性。

临床研究发现葡萄胎的出现与年龄有很大关系，年龄大于40岁的以及年龄小于20岁的女性都有出现葡萄胎的可能性。

怀上葡萄胎会有哪些症状？临床上怎样诊断葡萄胎？

怀上葡萄胎，会有一些症状表现出来，如果女性朋友发现相关症状，一定要引起高度注意，及时到医院检查。

1、停经。女性怀孕后会出现停经情况，葡萄胎也一样，大多会出现2-3个月或更长时间的闭经。女性出现停经后，一定要及时到医院检查，判断是否怀孕，胚胎发育是否正常。

2、严重呕吐。很多女性怀上葡萄胎后会比正常怀孕呕吐更加严重，时间长了还会出现高血压、浮肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。

3、b超显示无胎心。一般在闭经8周左右，做b超检查，会发现有孕囊但没有胎心，孕18周没有胎动，没有胎儿影像。

4、不规则阴道流血。阴道流血是比较严重的症状，一般出现在闭经后2-3个月时，是葡萄胎自然流产的表现。大多是断续性少量出血，也有的是反复多次大流血。如果出现异常阴道出血，一定要及时检查。

5、子宫增大、腹痛。多数葡萄胎患者的子宫比相应停经月份的妊娠子宫要大，子宫迅速增大会使患者出现腹部疼痛的症状，也有的是宫内出血刺激子宫收缩而导致疼痛。

临床上认为如果出现以上情况，b超显示子宫内可能有大小不等的暗区，可能是宫腔积血导致的，部分性葡萄胎b超显示除了有雪花光片外，还可能有胎儿或胎盘影像，b超诊断无任何创伤，确诊率高，是确诊葡萄胎的有力措施。

正常妊娠女性的血hcg最高值才21万，葡萄胎患者的血hcg值是远高于20万的，结合临床症状和b超检查，可以确定葡萄胎的诊断。如果孕14周后血hcg仍然很高，诊断就更加明确。

怀上葡萄胎应该怎么办？部分葡萄胎孩子能要吗？

葡萄胎患者会出现很多的并发症，如果葡萄胎诊断、处理不及时，对女性来说会产生巨大的伤害。怀上葡萄胎，目前来说最好的办法就是清宫，终止妊娠。

1、如果葡萄胎没有及时诊断、处理的话，很容易出现大出血的症状，因此，葡萄胎应该作为急症处理，短期延误就有可能造成患者失血过多，从而产生不可估量的后果。

2、有些葡萄胎患者在自然流产或吸宫流产后，仍有水泡状胎块残留，能承受清宫手术的患者，应该立即进行清宫手术。

3、葡萄胎是绒毛基质出现了问题，有10%-20%的概率会恶变成侵蚀性葡萄胎或绒癌。

4、卵巢黄素化囊肿蒂扭转，一般出现在葡萄胎排出后，必须立即切除扭转的子宫附件。

由此可见，葡萄胎带来的危害是非常大的，一旦发现葡萄胎，应该立即实行清宫手术，千万不能因为舍不得而造成更大的损伤。这位患者刚刚21岁，属于年龄过小的女性，葡萄胎高发群体，我们给她下了诊断之后，她还舍不得。这不仅仅是要孩子的问题，更关系到她自身的健康。

对于这种情况，我只能说，缘分使然，不该留的强留对自己没好处。就像生化妊娠一样，虽然很可惜，但这是付出再多努力也留不下的孩子，不如找找原因，调理好身体，积极备孕。

7、请问葡萄胎是什么原因造成的？

葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2-0.5厘米，有的甚至还更大。这些水泡相连成串，酷似葡萄状，从而得名。

葡萄胎是一个良性的疾病，它是一系列疾病的开始，此系列疾病称为妊娠性滋养层细胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ，GTD ) 。它的特徵是滋养层细胞 ( trophoblast cell ) 的异常增生。葡萄胎的外观，为成串的水囊，大小不一，形状以肉眼可见类似葡萄的外观，因以得名。这些就是一个个绒毛(chorionic villi) 极度水肿造成的。因为这些细胞是来自滋养层的细胞，因此会分泌人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) 。病人血液中，hCG的浓度异常的高，此为其特徵。此系列另外三种疾病皆为恶性疾病，分别为侵袭性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ，胎盘位滋养层细胞肿瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和绒毛膜癌(choriocarcinoma) 。

葡萄胎以病理组织来分，可分为完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。完全性葡萄胎一般为双套染色体46XX，少数为46XY，但是所有的染色体皆来自於父系。为何会有此种现象呢？可能是精子与没有染色体或染色体不活动的卵子，受精后，精子之半套染色体23X复制而成，或者两只精子与没有染色体或染色体不活动的卵子受精，而产生这种所有染色体皆来自父系的现象。完全性葡萄胎的特徵有：（1）绒毛呈广泛性水肿，增大。（2）绒毛外之滋养层细胞增生。（3）绒毛中之血管消失。（4）无胎儿及胚胎组织。

部分性葡萄胎的染色体大部分为三套（triploid），是由於一个正常的卵子与二个精子结合而成，因此染色体为69XXX,69XXY或69XYY。它的特徵只有局部的绒毛水肿，滋养层细胞局部增生，而且有胎儿或胚胎组织。但是并存的胎儿常有严重的先天畸型。

比较容易产生葡萄胎的因素有二个，即是妈妈年龄与妊娠史。在年龄方面妈妈20岁以下，以及40岁以上怀孕，为葡萄胎者，是21-35岁妈妈的5-9倍。而40岁以上的妈妈比20岁以下的妈妈，危险性更高。父亲的年龄则没有影响。在妊娠史方面，有二次以上连续自然流产的妈妈比正常的妈妈，危险性高32倍，也就是连续自然流产的妈妈比较容易产生葡萄胎。如果以国家来比较，亚洲国家有较高的发生率。以全世界平均来讲，每1000个怀孕妈妈，约有0.5-2个葡萄胎。目前经学者的研究，已经确定有四点因素和葡萄胎的形成有关：

1. 接近停经期所发生的妊娠，容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。

2. 亚洲国家有较高的发生率。

3. 病人及丈夫的ABO血型，与危险性有关。

4. 完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。

葡萄胎最早的临床症状是阴道出血和下腹痛，在妊娠初期常被诊断为先兆性流产或不完全性流产。另外有些妈妈则会有恶心，呕吐，子痫前症的症状。在骨盆腔检查时，会发现子宫比妊娠周数大。由於葡萄胎的滋养层细胞仍会分泌hCG，卵巢受到高浓度hCG刺激，会肿大，多囊状，卵巢的卵囊膜细胞（theca cells）会黄体化。但是这种卵巢囊肿，在病人接受治疗后hCG下降，自然也消失。

超音波检查是诊断葡萄胎很好的方式。因为超音波可以鉴别葡萄胎，先兆性流产和子宫外孕。由於超音波的检查非常简单，而且目前超音波很普遍，因此很多孕妇在怀孕早期，阴道出血或甚至没有症状接受超音波检查时，意外发现葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上，可以看到很多雪花样的东西充满子宫腔中，很像“ 暴风雪” （snow storm）。另外检验葡萄胎患者血液中hCG的浓度也可作为诊断，葡萄胎患者血液中的hCG浓度比正常坏孕时高，甚至比双胞胎妊娠时要高。一般来讲，血清中hCG大於100,000miu/ml时，大概可以确定为葡萄胎或是其他恶性的GTD了。

葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种：

1. 真空吸引刮除术（suction curettage）：此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

2. 子宫切除术（hysterectomy）：年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

3. 子宫切开术（hysterotomy）：此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。

4. 药物引产（inction）

后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。

通常生产后或流产后，2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后，则须2-3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，以防恶性化。并且在追踪的一年内，不能再次怀孕，以免复发。

有些妇女谈及葡萄胎即色变，其实葡萄胎是良性疾病。即使不幸发展为恶性肿瘤，也是冶愈性极高的恶性肿瘤，只要能遵循医师的指示与治疗，葡萄胎以及此系列的疾病，并不足以太过惊恐。

8、葡萄胎是怎么引起的？

葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及内年龄有关。病因容学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点
所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。
葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女。因为这些妇女的卵巢容易产生不健全的卵子，所分泌的激素也不正常，加上体内缺乏某些生殖所必需的营养物质，使受精卵难以正常发育，以至形成葡萄胎。
据统计，40岁以上的妇女，其葡萄胎发生率比年轻妇女高出4～7倍，而且易恶性变，葡萄胎可以恶变成绒毛膜上皮癌。一旦发生了“绒癌”，如果治疗不及时、不彻底，预后较差。
葡萄胎后经过两年的观察，在医生全面检查后若一切恢复正常，才可以停止避孕。