1、耳膜破损怎么办
在一般人印象中,耳膜(鼓膜)总带有几分神秘的色彩,又被认定为负责「听」的神圣角色,事实上,耳膜是介於外耳道与中耳腔之间一层半透明圆形的薄膜,俗称耳镜(台湾话),正常状况下,耳膜能感应由外耳道传入的声波,产生振动并牵动附於其上的听小骨链,使声波的刺激传进中耳。在整个听觉传导路径中,耳膜算是起始的其中一站,即使耳膜完全缺损,我们仍能听得到,只是由於传入的声波减弱,听到的声音较小而已。
耳膜穿孔有那些原因呢?
耳膜穿孔多出於意外或病变,耳膜虽深藏於外耳道底部,却可能因外伤而穿孔。例如:(1)掏耳朵时,乐极生悲不慎伤到。(2)由於大气压力变化引起的「耳气压伤」常常易伤及耳膜。譬如打耳光,有因老师处罚学生或因发生争吵,随手打个耳光,造成耳膜破掉;新年放鞭炮或盐水烽炮,每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。
过遽的压力变化,例如感冒时搭飞机,偶而亦会引起耳朵疼痛,导致耳膜破裂。(3)大多数的耳膜穿孔乃因中耳炎,由内往外破出,当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水,经一段时日或反覆发作之后,部份耳膜受到侵蚀,坏死而破裂,中耳的积液流窜而出,造成耳朵流脓(耳漏)。耳膜穿孔有大有小,可小如针孔,亦可大至完全不见耳膜,大部份为单独的穿孔,偶尔亦可见多个穿孔。
耳膜穿孔可能会影响到听力,造成传导性听力障碍,小的破洞并不妨碍听力,破孔愈大,听力受损愈严重,但仍不至於完全耳聋。当外耳道进水时,例如洗头、洗澡或游泳,水会经由破孔灌入中耳,引起急性发炎,造成生活上极大的不便和困扰。
耳膜穿孔如何治疗呢?
外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。
耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之耳膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。
总之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变,其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一,成功率高,可以解决穿孔,又可改善听力,真是一举数得。
2、耳膜破了要怎么办啊?
你好,如果耳膜破损面积较小,是可以自行恢复的,但如果破损面积大,就需要采取手术进行修复。建议尽快来医院做一个耳内窥镜检查,确诊耳内情况,尽早治疗。
3、耳膜破了怎么办?.
耳膜穿孔.有两方面的害处:第一是中耳的保护作用受到了损害,耳膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔.穿孔后外界的细菌,污水,异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性.
第二是穿孔使听力下降:声音首先振动耳膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,耳膜穿孔后,耳膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降.耳膜穿孔治疗;耳膜穿孔性中耳炎的患者,在一般健康状况良好的情形下,最好将穿孔的耳膜修补起来,手术的目的有二,其一为根除中耳的发炎状况,其次为改善听力,听力改善的程度需视听小骨链是否完整以及中耳腔内充气的情况有关.这种手术称为耳膜成形术或鼓室成形术,一般在局部麻醉下进行;耳前伤口约一公分左右,手术前预估或手术时发现有听小骨断裂或浸蚀时,需同时进行听小骨重建;住院一般不超过一周,需视中耳发炎的状况而定,若为单纯的耳膜修补,有时可在门诊进行.
鼓膜穿孔伤如果不是很大、没有发生炎症感染的话,能自己修得的。重要的是不能用力擤鼻涕,外耳道不能进水及任何液体,包括滴耳液之类药品。让其自行愈合。
慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。
4、耳膜破了怎么办可以自动修复吗
耳膜破了有可能能自我修复,首先鼓膜有很强的自愈能力,它的双面有丰富的血管网,血液供给充足,为其自行修复提供足够的营养物质。但是鼓膜穿孔的自愈程度,与很多因素都有关,并不是所有的穿孔都可以自行修复,这些因素包括鼓膜穿孔的大小、鼓膜穿孔的部位、鼓膜穿孔的方式、受伤后的处理等。上文提到的那个女性患者,她的鼓膜就可以自己愈合,因为她鼓膜穿孔小,鼓膜表面有血痂附着,证明其穿孔部位的血供也比较丰富,所以处理得当,鼓膜完全可以自行修复。
临床上耳膜破了常见的有外伤性鼓膜穿孔。这种穿孔之后大多数穿孔不规则,主要是紧张部的穿孔。如果穿孔之后患者做好以下措施,鼓膜有可能能自我修复:第一个,保持耳道的干燥卫生,不能进脏水,也不能进脏东西。第二个,避免感冒,避免鼻炎、鼻窦炎等等呼吸道的感染,因为这些呼吸道感染很容易通过咽鼓管进入鼓室,诱发鼓室内感染。一旦局部感染,鼓膜愈合将非常困难。第三个,在临床医生指导之下可以应用抗生素进行预防控制感染,只要鼓膜外伤穿孔之后,局部不感染,大部分的患者在两个月之内有愈合好的可能。第四个,如果患者两个月之后鼓膜还没有长好,或者两个月之内局部出现了化脓感染,这种情况下需要进行抗炎治疗,炎症控制好了之后有可能需要进行鼓膜修补手术等等处理。
5、耳膜破了怎么办
1、未经医生同意严禁往耳内滴药或冲洗外耳道或往耳道里吹粉末状药物,掩盖鼓膜穿孔情况,同时以免引起中耳感染。
2、如耳内有异物或泥土,用棉签蘸75%酒精或60度白酒轻轻擦拭外耳道口,然后用消毒棉球堵住外耳道口。
3、注意洗脸、洗澡时不要让水进入耳内。
4、颞骨骨折引起的鼓膜破裂则不要将外耳道堵塞,并及时到医院诊治。
5、如果听力有明显下降,且合并内耳损伤,一定要及时治疗,否则听力可能无法完全恢复。
6、耳膜破了,该怎么办?该注意些什么?该忌吃什么?急!!!!
我上个月耳膜也破过。不过现在好了。我小姨是五官科的医生。耳膜可以自己愈合。但是回千万不要把答水弄到耳朵里面。一些滴耳朵的什么药水千万不能用,反正就是只要液状的东西,都不能滴耳朵,还有就是不要用力往外差鼻涕,不要大吼大叫大声说话,正常说话就OK了。平时注意一下所在环境的声音大小。吃点维生素AD丸,耳膜破了不要紧,因为耳膜可以长回,最怕的就是伤到里面的神经,即使耳膜好了,伤到神经了也会耳聋。我小姨叫我吃甲钴氨,是养神经的药。只要没有伤到神经就没问题。把神经养好。还有吃点消炎药。不要蒸桑拿。游泳。防止耳朵进水导致中耳炎、我小时候得过中耳炎,那个很恼火的。要流脓。特别注意水和神经、
7、耳膜破了怎么办?
普通的耳膜穿 孔是可以自愈的,大概一星期就能长好,耳膜的再生能力是比较强的。 建议去成 都民生耳鼻喉专 科医 院检查一下,如果较长时间没长好有可能发展成传导性耳聋。
8、耳膜破了怎么办?
耳膜破了,要看看这个耳膜破了的原因。如果是外伤性的耳膜破了,鼓膜穿孔版,我们的处理方法一般的是权保持外耳道干燥,耳朵里不能进水,然后可以吃一点的抗生素。如头孢抗生素或者大环内酯类的抗生素的预防和控制感染,耳朵你不能进水,这一点是非常重要的,对于外伤性来说,这是一般性的外伤引起
9、鼓膜破了怎么办?
鼓膜穿孔,如果是创伤性的,不要先进入水中,copy防止感染,大多数百创伤性鼓膜穿孔可以自愈,不能自愈需要做鼓膜修复手术,如果是度鼓膜引起的鼓膜,自愈可能性不大,有必要进行鼓膜修复手术。问如果伴有中耳乳突炎或胆脂瘤,则需要进行乳房切除术,答胆脂瘤切除术和鼓室成形术等手术。
10、耳膜破了怎么办
正常的鼓膜(耳膜)及其功能已经在相关章节介绍,鼓膜一旦穿孔,有两方面的害处:
第一:
中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。
第二:
穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。
鼓膜穿孔后有三种方法治疗:
1、
如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;
2、
若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照"外伤性鼓膜穿孔的治疗"
3、
有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗.
4、
治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗。
外伤性鼓膜穿孔的治疗>>
鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的。但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了。
(1)
保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。
(2)
禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。
(3)
不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。
如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗:
(1)
烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。
(2)
刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。
(3)
经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。
治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。目前(2002年)这种手术的技术很成熟,方式也很多,一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜,而不存在排异反应。