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水银中毒有什么症状

发布时间:2020-12-27 15:07:10

1、水银中毒有什么症状求答案

汞中毒的临床表现
无机汞中毒可为急性或慢性,有机汞中毒多为急性或亚急性。
1、无机汞急性中毒。多由急性吸入高浓度汞蒸气或口服汞盐引起。若为前者,可在数小时内出现头痛、发热、皮疹、口腔炎、胃肠炎、肺炎等症状;后者则以腐蚀性胃肠炎、外周循环衰竭等为突出表现,二者均可发生急性肾小管坏死,有少尿、血尿、蛋白尿、管型尿等表现,严重者可很快出现急性肾功能衰竭。2、无机汞慢性中毒。多因长期吸入汞蒸气引起。若汞蒸气浓度尚不太高,或接触时间尚短,接触者可仅有尿汞增高而无明显症状,是为“汞吸收”状态;若汞浓度较高,接触时间亦长,则可出现以精神神经障碍(如神经衰弱、易兴奋症、性格改变、震颤等),以及口腔炎为主的慢性汞中毒症候群,严重者可合并汞毒性脑病及肾病。研究表明,长期低浓度汞接触尚可引起肾小管功能障碍,表现为低分子蛋白尿,似可作为汞接触者的生物学监测指针。
3、有机汞中毒。有机汞化合物主要用作农药杀菌剂,其中毒多因喷洒时大量吸入或误食所致,故多为急性或亚急性中毒。吸入中毒者可迅速出现上呼吸道刺激症状及头晕、头痛、胸闷,并很快出现恶心、腹痛、腹泻等消化系症状;口服者可在数小时后出现头晕及明显胃肠道症状。若未获及时治疗,则经2周左右的缓解期后(亚急性中毒初期症状不显,经0.5~2月发病),可出现口腔炎、发热、皮疹、神经衰弱、多发性神经炎、中毒性脑脊髓病及精神障碍,并可伴有心、肝、肾损伤。相对而言,烷基汞引起的神经系统、肾、心损伤较着,芳基汞中毒以肝、皮肤损害为突出,而烷氧基汞中毒则以肾脏损害为主。慢性中毒常引起明显神经衰弱,严重者可致中毒性脑病及肝病。汞污染环境造成的甲基汞中毒(水俣病)则可表现明显的中枢神经损害、感觉障碍及精神障碍,并具有明显的胚胎毒性。
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2、水银中毒都有什么反应,多久能发现

一、急性汞中毒
主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛,并有恶心、呕吐、腹痛,继有腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3~4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭。同时可有肝脏损害。
吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎,出现呼吸衰竭,亦可发生急性肾功能衰竭。
皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎,具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹,可融合成片或形成水疱,愈后遗有色素沉着。
二、慢性汞中毒
常为职业性吸入汞蒸气所致,少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦,随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌,以后累及手臂、下肢和头部,甚至全身;在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血,牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线,是汞吸收的一种标记。肾脏方面,初为亚临床的肾小管功能损害,出现低分子蛋白尿等,亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退,妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射,认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”,在中毒症状消失或脱离汞接触后,这种棕色光反射仍可持久存在,是一种汞吸收的另一标记。

3、水银中毒几天内会有反应?

你好,copy汞中毒的症状有行为改变、抑郁、易怒和功能亢进,也可出现过敏反应或气喘病,口中有金属味,牙齿松动。体内大量的汞可造成关节炎、抑郁、皮炎、眩晕、疲劳、齿龈病变、头发脱落、失眠、记忆力丧失、肌无力和唾液分泌过度。你这样应该是没问题。如果你不放心,可以食用用有机肥种植的食物,特别是豆类、洋葱、蒜,可增加硫含量,有助于保护机体免于有毒物质的损伤;喝大量新鲜纯果汁和蔬菜汁。同时注意选择时要考虑对孕妇没有伤害的食品。
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4、汞中毒有什么现象

一、汞中毒的现象:
1、慢性汞中毒的一种特殊的精神状态,表现为易激动、口版吃、焦虑、权思想不集中、记忆力减退、精神压抑等。此外胃肠道、泌尿系统、皮肤、眼睛均可出现一系列症状。
2、急性汞中毒其症候为肝炎、肾炎、蛋白尿、血尿和尿毒症。金属汞被消化道吸收甚微,一般不会引起中毒。
二、汞是人体非必须元素。 职业性暴露和饮食是人体摄入汞的两个主要途径,此外,汞还可以通过呼吸和皮肤接触进入人体。 汞对人体的健康危害与汞的化学形态、环境条件和侵入人体的途径、方式有关。
三、元素汞毒性不大,通过食物和饮水摄入的金属一般不会引起中毒,但金属汞蒸汽有高度扩散性和较大脂溶性,侵入呼吸道后可被肺泡吸收并经血液循环至全身。血液中的汞,可通过血脑屏障进入脑组织,然后在脑组织中被氧化成汞离子,损害脑组织。在其他组织中的金属汞也可被氧化成离子状态并转移到肾中蓄积起来。金属汞慢性中毒的临床表现,主要是神经性症状,如头痛、肢体麻木等。大量吸入汞蒸汽会出现急性中毒,其表现为肝炎、肾炎、尿血和尿毒症等。

5、体温计水银中毒有什么症状

一旦水银泄漏,应立即取适量硫磺将散落的汞滴覆盖,仔细清扫,并将被污染的垃圾版收集到可密封权的容器中;如一时找不到硫磺,也可将生鸡蛋打碎后代替硫磺覆盖汞滴;与此同时,开窗通风,人员尽量离开,可能有汞散落的地方应用小电扇对着吹,使残留的汞尽快挥发成气体;如果被褥和衣物受到污染,除尽快按上述方法处理外,还应将其放在远离人群、通风良好的地方长时间晾晒后才能重新使用。

水银属于重金属,误食后对消化器官有影响。当时应该生吃蛋清,水银易与蛋白结合排出体外。

毒性:
汞蒸气易经呼吸道进入人体产生毒作用。但不易经完整的皮肤和消化道吸收。汞进入人体主要引起中枢神经系统损害及口腔炎。

中毒表现:
在一般条件下,一支体温计破碎所泄漏出的汞不足以引起接触者中毒。汞中毒是由大量汞蒸气通过呼吸道进入体内而产生,表现为头痛、头晕、睡眠障碍、易激动、手指震颤、无力、低热等全身症状及口腔炎。

6、人如果汞中毒后,会出现什么样的症状?

中毒表现:在一般条件下,一支体温计破碎所泄漏出的汞不足以引起接触者中毒。汞中毒是版由大量权汞蒸气通过呼吸道进入体内而产生,表现为头痛、头晕、睡眠障碍、易激动、手指震颤、无力、低热等全身症状及口腔炎。
紧急处理:体温计摔破或被咬碎后首先要察看皮肤、黏膜是否有破损。如无损害,不会产生危害,故对接触者也不用作特殊处理。对有皮肤刺伤者,如汞进入皮下则需要及时处理,须请外科医生清创。如汞进入消化道,一般无须做特殊处理。
中毒预防:体温计要妥善保管,不要让学前儿童单独使用体温计。体温计破碎后要及时清理碎玻璃片和溢出的金属汞,注意房间通风。为了防止碎玻璃对消化道的损伤,可以给患者吃纤维素多的蔬菜,增加肠蠕动。一般一两天汞就会随大便排出

7、水银中毒多久才有反应

 不同中毒方式的临床表现:
1.口服中毒 金属汞口服一般不引起中毒,如口服量过大,可出现全身发热、上腹坠痛,胸部X线检查可见阑尾充盈等,一般于1~2天后即可随粪便排出。偶有呕吐、嗜睡及尿汞增加等。
2.吸入中毒
(1)神经系统:头痛、头晕、全身乏力、情绪激动、易激惹等,重者可发生抽搐、昏迷和精神失常。
(2)消化系统:早期可出现流涎、口渴、齿龈和口腔黏膜红肿、糜烂、溃疡、出血、疼痛等口腔炎表现,常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等,可有肝脏损害。
(3)呼吸系统:严重病例出现咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难等,X线胸片可见肺纹理增粗,两肺下部出现点片状模糊阴影。
(4)泌尿系统:可有腰痛、浮肿、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等汞毒性肾病表现,重者可发生急性肾功能衰竭。
(5)其他:体温升高,皮疹、水疱甚至糜烂。
不同中毒类型的临床表现:
(一)急性中毒
1.无机汞类 职业中毒多为急性接触高浓度的金属汞蒸气引起,主要影响呼吸系统;临床表现主要包括金属烟雾热、急性气管一支气管一肺炎、消化系损伤、肾小管损伤、皮疹。具体如:
(1)全身症状 最初仅有口中金属味,连续接触数小时后,病人会感觉胸痛、咳嗽、寒战、乏力,偶有咯血,以及发热(38~39℃)、寒颤,还伴有头痛、头晕等症状。
(2)呼吸系统症状 出现支气管肺炎表现,出现剧咳、呼吸困难、咳痰、咳血,甚至出现呼吸衰竭。体检可见呼吸急促、肺内广泛啰音;X线胸片示有广泛不规则阴影,甚至融合成片;实验室检查可有白细胞升高、低氧血症。
(3)消化系统症状 1~2天后即见严重门腔炎表现,牙龈肿胀、出血、化脓,牙齿松动、脱落,及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可出现肝功能异常、肝大。
(4)泌尿系统症状 2~3天后出现,主要为急性肾小管坏死所致,可见蛋白尿、血尿、颗粒管型尿,伴尿钠增高、滤过钠排泄率(FENa)增加、尿渗透浓度减低,严重者出现急性肾衰竭。
(5)皮疹 多在接触后1~3天出现,常为散在性斑丘疹,四肢及面部较多,可融合成片或溃疡、化脓,严重者可发生剥脱性皮炎。
生活性中毒则多见于口服无机汞盐引起。主要表现为化学性坏死性胃肠炎(chemicalnecrotic gastroenteritis),患者可有明显腹痛、腹泻(水样便及血便)、脱水、休克及急性肾小管坏死,常可迅速进展为少尿型急性肾衰竭;最常见毒物为氯化汞,其致死量约为1g。
有些汞化合物是皮肤的直接剌激剂,而元素汞则很少引起变应性接触性皮炎,文献报告的变应性皮炎通常是持续接触有机汞化合物所致。在20世纪,与补牙相关的汞过敏反应(例如口腔炎和/或皮炎)文献报告总共不超过50例;另外,还应该看到在补牙的填充物和金属器械中还含有其他有潜在致敏作用的金属,例如铜、金、镍、钴和铬等。
2.有机汞类 烷氧基汞、苯基汞的体内代谢与无机汞大致类似,故其毒性与无机汞相近,但因汞离子的解离稍慢,临床表现似更轻些。
烷基汞类则毒性较大,尤其是中枢神经毒性更为突出,其他毒性则与无机汞类似。其中毒多因口服引起,潜伏期为数十分钟至数小时,主要表现为全身及胃肠道症状(见下文无机汞口服症状),且可持续数天至十几天,而后则进入神经症状诱导期;此期短者10天,长者2个月,平均约2周,诱导期越短,病情愈重。神经系统主要症状为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、急躁易怒,继而出现四肢麻木,下肢无力,逐渐波及上肢,并伴尿潴留或尿失禁;检查可见四肢不同程度上、下运动神经元损害(upper and lower motoneuron damage),严重者发生中毒性脑病(toxic encephalopathy)、中毒性脊髓病(toxic myelopathy),可出现不同程度意识障碍(conscious disturbance)、精神症状(psychiatric symptoms)、共济失调(ataxia)及颅神经损害;向心性视野缩小(concentric contraction)是此类有机汞中毒的特征性表现,听力下降也较常见。
有机汞中毒均可见有皮疹,严重者尚有剥脱性皮炎;此外尚有较明显的肝损伤及急性肾功能不全表现。
(二)慢性中毒
1.无机汞 职业性慢性汞中毒多因长期接触较大量的汞蒸气引起,其典型临床特征有三个,即易兴奋症(erethism)、震颤(trcmor)及口腔-牙龈炎(stomatogingivitis)。但随着职业卫生条件的改善,工人的接触水平已大大降低,上述典型表现已不多见,但上述特点仍不失为慢性汞中毒临床表现的核心所在。具体表现主要为:
(1)神经精神障碍(neuropsychosema) 早期主要为神经衰弱症状,可伴有自主神经功能紊乱、性欲减退。继而出现情绪和性格改变,如急躁、易激动、胆怯、羞涩、孤僻、抑郁、好哭、注意力不集中,甚至出现幻觉;此种性格改变及精神异常乃慢性汞中毒最具特色的临床表现,具有诊断价值。
(2)震颤 最初仅见腱反射亢进,后表现为手指细微震颤,为意向性(intensive),从事习惯动作时可不明显;而后则逐渐波及眼睑、舌及四肢,振幅亦渐增大,严重时生活亦难自理,说话也带“外国腔”。
(3)口腔炎 早期多为牙龈肿胀、酸痛、易出血、流涎、口臭,唾液腺肿大;继而发展为牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落,口腔卫生不好者可在龈齿交界处出现蓝黑色“汞线”(mercury line)。
(4)肾脏损伤 主要表现为近曲小管功能障碍,如低分子蛋白尿、氨基酸尿等;病情发展时可出现无症状性蛋白尿,甚至引起肾小球肾炎、间质性肾炎,导致白蛋白尿、血尿。但汞所致肾损伤预后均较好,脱离接触经适当治疗后,多能获得痊愈。
(5)其他 尚可见有汞毒性晶状体炎、皮炎、肝大等;近年还有报告出现全身肌肉疼痛者,因与接触剂量无关,故推测可能与变态反应因素有关。
3.有机汞 烷氧基汞、苯基汞的体内代谢与无机汞大致类似,故其毒性与无机汞相近,但因汞离子的解离稍慢,临床表现似更轻些,常于接触数月或数年后发病,出现类似金属汞中毒的临床表现;严重时可出现精神异常、中毒性脑病及肝、肾损伤表现。
烷基汞类的中枢神经毒性则更强,如日本水俣湾附近居民长期食用被氯化甲基汞污染的鱼类和贝类,引起慢性甲基汞中毒—“水俣病”。主要表现为肢体麻木、感觉障碍、四肢无力、肢体震颤、运动失调、肌肉萎缩,丧失工作和生活自理能力;继而出现肢体挛缩变形、全身麻痹、视野缩小、听力减退、语言障碍、吞咽困难,甚至惊厥、昏迷、死亡;其中运动失调、视野缩小、语言障碍被视为有机汞中毒的三大特征,亦称Hunter-Russell综合征。此病不易治愈,常有不同程度的中枢神经损伤后遗症。
有机汞也易透过胎盘屏障,引起先天性有机汞中毒。如先天性水俣病即是,即使母亲无中毒迹象,生下的婴儿仍可能出现不同程度的中毒性脑病征象,如智力低下、失语、多涎、生长停滞、肢体畸形、出现病理反射或小脑症状,或有脑性瘫痪。

8、水银中毒呈现什么症状

汞中毒

【概述】
汞为银白色的液态金属,常温中即有蒸发。汞中毒(mercurypoisoning)以慢性为多见,主要发生在生产活动中,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者,即使局部涂沫汞油基质制剂,亦可发生中毒。接触汞机会较多的有汞矿开采,汞合金冶炼,金和银提取,汞整流器,以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人。有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂,但毒性大,我国已不再生产和使用。
【诊断】
急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g,静脉注射;如尿汞排出量明显增高,可作为重要的辅助诊断依据。
【治疗措施】
口服汞化合物引起的急性中毒,应立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;导泻用50%硫酸镁。在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒剂有以下几种:
一、二巯丙磺钠
其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物,随尿排出,使组织中被汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每4~6小时一次,每次1~2.5ml。1~2天后,每日一次,每次2.5ml。一般治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱汞。常见副作用有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等,偶而出现腹痛或低血钾,少数患者出现皮疹,个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。
二、二巯丙醇
其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5~3.0mg/kg体重,每4~6小时,深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改为每6~12小时一次;以后每日1~2次。共用药10~14天。常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。
三、乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)
其对肾脏的毒性较青霉胺小,每日剂量1g,分4次口服。副作用有乏力、头晕、恶心、腹泻、尿道排尿灼痛。少数出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少。青霉胺用法"铅中毒"。
在急性中毒治疗过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正休克。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物,并应及早进行血液透析或血液灌洗,此时可同时应用驱汞药物,以减少汞对人体的毒性。
慢性汞中毒的驱汞治疗5%二巯丙磺钠2.5~5.0ml,肌肉注射,每日一次,连续3天,停药4天,为一疗程。一般用药2~3疗程。此外,二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物。硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。间-二巯基琥珀酸0.5g,每日3次,连服5天,可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。
金属汞长期粘附在物体表面,在常温下持续蒸发。因此汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒。车间温度不宜超过15~16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。
【发病机理】
汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜,与血液中的脂质结合,很快分布到全身各组织。汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+,并与蛋白质结合而蓄积,很难再被释放。金属汞在胃肠道几乎不吸收,仅约摄食量的万分之一,汞盐在消化道的吸收量约10%。汞主要由尿和粪中排出,唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄,肺部呼出甚微。体内汞元素半寿期为60天,汞盐约40天,在初4天内排泄量较多。
汞离子易与巯基结合,使与巯基有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性。汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性。由于这些酶和功能基团的活性受影响,阻碍了细胞生物活性和正常代谢,最终导致细胞变性和坏死。近年来,发现汞对肾脏损害,以肾近曲小管上皮细胞为主。汞还可引起免疫功能紊乱,产生自身抗体,发生肾病综合征或肾小球肾炎。
【临床表现】
一、急性汞中毒
主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛,并有恶心、呕吐、腹痛,继有腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3~4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭。同时可有肝脏损害。
吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎,出现呼吸衰竭,亦可发生急性肾功能衰竭。
皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎,具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹,可融合成片或形成水疱,愈后遗有色素沉着。
二、慢性汞中毒
常为职业性吸入汞蒸气所致,少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦,随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌,以后累及手臂、下肢和头部,甚至全身;在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血,牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线,是汞吸收的一种标记。肾脏方面,初为亚临床的肾小管功能损害,出现低分子蛋白尿等,亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退,妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射,认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”,在中毒症状消失或脱离汞接触后,这种棕色光反射仍可持久存在,是一种汞吸收的另一标记。
【辅助检查】
尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量,但常与汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系。尿汞正常值因地区而异,国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超过0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值为1.5μmol/L(0.03mg/dl)。
慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。
http://www.51ehs.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=2161

9、水银中毒症状是什么?

[毒作用表现]

1、慢性中毒 慢性汞中毒较常见,是长期接触一定浓度汞蒸气所引起。主要引起神经精神系统症状。

(1)汞毒性“易兴奋性”最早表现为类神经征,如易兴奋、激动、焦虑、记忆力减退和情绪波动。情绪和性格改变:急躁、易激动、胆怯、羞涩、孤僻、抑郁、好哭、注意力下降。后期可出现幻觉和痴呆。精神异常和性格改变时慢性汞中毒时特色性表现,具有诊断价值,应该予以重视。

(2)震颤是神经毒性的早期症状,开始时为细微震颤,多在休息时发生,进一步可发展成意向性粗大震颤,也可伴有头部震颤和运动失调。震颤、步态失调、动作迟缓等症候群,类似帕金森病。最初腱反射极度活跃,继而眼睑、舌、手指出现细微震颤,并向四肢发展,震颤渐转粗大,书写、饮水、进食、穿衣、行路、登梯均受影响,甚至生活难以自理。震颤为意向性,越想控制,震颤越明显。发声吐字障碍,说话带“外国腔”。但从事习惯性工作时震颤不明显。

(3)口腔炎 汞随唾液排泄过程中对口腔黏膜、牙龈、牙早晨的损害。常见流涎、牙龈肿胀、酸痛、易出血、口臭、牙龈萎缩、牙齿松动脱落。口腔卫生不良者,可在齿龈边缘出现蓝黑色硫化汞沉着,称为“汞线”。

(4)少数可有肾脏损害 尿中出现蛋白、RBC等,尿中白蛋白排出增加,甚至导致肾病综合症。但预后较好,脱离接触及时治疗后多能康复。

2、急性中毒 短时间吸入高浓度汞蒸气或摄入可溶性汞盐可致急性中毒,多由于在密闭空间内工作或意外事故造成。

一般起病急,咳嗽、呼吸困难、汞中毒性皮炎(2-3天后出现,红色斑丘疹,分布在四肢及头面部)、发热(38-39℃,类似金属热)、有明显的口腔炎和胃肠道症状,继之可发生化学性肺炎伴有发绀、气促、肺水肿等。肾损伤表现为开始时多尿,继之出现蛋白尿、少尿及肾衰。急性期恢复后可出现类似慢性中毒的神经系统症状。

口服汞盐(HgCl2,致死剂量1g,多见于自杀)可引起胃肠道症状,恶心、呕吐、腹泻和腹痛,并引起肾脏和神经损害。

3.实验室检查:急性吸入汞蒸气可有血氧过少及胸部X线弥漫性浸润。肾损伤最早表现为低分子蛋白排出增加,包括N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶,β2-微球蛋白和松香油结合蛋白。慢性汞中毒可见血汞和尿汞水平增加,前者反映机体近期接触水平,后者的升高甚至在停止接触汞以后仍可持续较长时间,故是慢性过量汞接触的可靠反映指标。

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