1、经常头晕怎么办?
眩晕是指病人自觉自己和周围景物旋转
,并出现平衡障碍
,如姿势不稳或身体向一侧倾倒
,伴有面色苍白、多汗、眼球震颤、恶心呕吐等症状群。根据引起眩晕的病变部位或原因不同可将眩晕分为周围性
(耳性
)眩晕、中枢性眩晕、外伤性眩晕和功能性眩晕等。
周围性眩晕常由下列疾病引起
:
美尼尔氏病
:是周围性眩晕中最常见的疾病
,以突发眩晕、耳鸣、听力减退为主要临床表现
,并具有发作性和复发性的特点。自感周围是物和自身循一定方向旋转
,身体失去平衡而跌倒
,休息后减轻。
迷路炎是眩晕较常见的原因
:它是急慢性中耳炎常见的并发病。多由中耳病变直接破坏迷路的骨壁引起
,或炎症经血、淋巴扩散所致。其眩晕的特点为阵发性
,伴有水平和旋转性及混合性自发眼球震颤
,听力消失
,平衡失调。有中耳炎病史
,可有鼓膜穿孔
,伴有发热、无力等由原发病灶的全身症状。
上呼吸道感染引起的前庭神经炎可致眩晕
:突然发病、眩晕剧烈
,伴恶心呕吐。病人有上呼吸道感染的症状如发热、发冷、咽痛等。
耳毒性药物中毒
:链霉素中毒引起的眩晕一般在用药后一周左右开始出现眩晕
,以后逐渐加重
,伴有平衡失调等
,同时先出现口周麻木、严重时四肢及全身也发麻
,耳鸣。卡那霉素、新霉素、庆大霉素也有不同程度的耳毒性
,使用后也可发生眩晕。
位置性眩晕
:指头处在一定位置时出现眩晕与眼球震颤
,不伴有耳鸣、耳聋。多见于迷路或神经中枢性疾患。
中枢性眩晕常见的原因有以下几类情况
:
颅内占位性病变
:听神经瘤
,单侧听力障碍为早期症状
,伴有耳鸣、眩晕
,病侧面部感觉减退
,角膜反射减弱或消失、面神经瘫痪
(周围性
)。小脑性共济失调
;第四脑室肿瘤
:头部转动时发生眩晕
,头痛、喷射性呕吐
,因此患者常出现强迫性头位
,眼底检查有改变
;小脑肿瘤早期即有眩晕、小脑共济失调。颅内占位性病变在颅部X线照片或CT检查都有所改变。
颅内感染性疾病
:如后颅凹蛛网膜炎、小脑脓肿等。
脑循环障碍
:常见的有脑动脉硬化症
,高血压脑病、脑供血不足、椎——基底动脉供血不足、臂——基底动脉供血不足综合征等均可引起头痛头晕、眩晕耳鸣等一系列症状。
外伤性眩晕
:头部外伤后常可发生眩晕
,与体位改变有关。中颅凹骨折
,可能有耳部出血
,鼓膜穿孔、听力减退、脑脊液耳漏等。
功能性眩晕
:植物神经功能紊乱也常出现眩晕
,伴有失眠、双侧耳鸣、多梦、血压低等症状。
眩晕的原因繁多
,进行辨别要从最基本的做起。根据病史、症状、体征等进行综合判断。详细询问病史
,测量血压
,做神经系统检查等。耳鼻咽喉科眩晕专科检查前庭功能和听力测定很有必要。还可选择性地进行头颅、颈椎X线照片
,做脑电图、CT、脑血管造影等
,以协助诊断。
2、头晕很严重,怎么办
由于颈部关节突出病变,压迫到神经和血管,这种情况就会导致大脑缺血、缺氧、血流不通畅引起的头晕,严重的情况下会伴有头痛、恶心、呕吐、手指麻木、手臂麻木。
3、头晕怎么办?
头晕 是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。
引起头晕的原因常见以下几种:1.神经系统病变
如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
2.耳部疾病
如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。
3.内科疾病
如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。
4.感冒
有时感冒可能会有头晕的症状。
5.颈椎骨退化
由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉,肩痛,有沉重感,甚至伴有恶心、心慌等症状。
6.贫血
如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。
7.血黏度高
高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。目前该类疾病的发病率有上升趋势。
8.脑动脉硬化
患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。
9.心脏病、冠心病
疾病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致急性脑缺血,表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。
10.药物中毒
以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征,以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状,又有体温减低、食欲减退等。
11.功能性低血糖
亦可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐,意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。
12.血管抑制性头晕
常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。
头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。冬雷脑科提醒:偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,如果长时间头晕,可能是重病的先兆,应引起重视。
4、头晕怎么办?
首先要看自己头晕的症状及持续时间,是否有其他伴随症状,比如眩晕,听力下降,耳鸣,肢体麻木无力等,要根据详细病史,明确原因。与此同时要关注血压、血糖、血脂,平时体检报告中的异常情况,及时向医生提供。
5、头晕目眩怎么办
头晕目眩首先考虑脑供血不足,建议查颈部血管彩超及tcd或颈部颅脑CTA了解颅内血管情况,有没有血管狭窄!其次考虑颈椎病引起的头晕目眩!查颈椎核磁!如果和颈部活动有关系,不排除颈椎病引起的头晕!
6、头晕怎么办?
你好,偶尔头晕一次应该不要紧的,如果你经常没有原因的发生,头晕,建议去医院看看神经内科检查一下。
7、头晕怎么办?
头晕有可能是血压异常所引起的,血压升高或者血压降低均可引起患者头晕,版应监测权血压。如果患者的收缩压大于140mmHg,舒张压大于95mmHg,临床上称为高血压。对于初次出现的血压升高,一般情况下建议通过生活方式的改善进行调理,平时要低盐、低脂饮食,适当运动,控制烟酒。
如果生活方式改善一个月后,患者的血压仍高,建议应用降血压药物,一般首选长效制剂,常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦;血压低时可以口服生脉饮或者盐水糖盐水治疗。
如果患者有脑供血不足,也可引起,脑供血不足包括颈内动脉系统供血不足和椎-基底动脉系统供血不足,椎-基底动脉系统供血不足的患者主要表现为头晕、恶心,平衡障碍和共济失调。另外也可见颈椎病,颈椎病的患者出现头晕大多数是由于颈椎间盘突出压迫椎间孔,而导致患者椎-基底动脉系统供血不足。
8、头晕怎么办?
头晕看是那种原因引起的,如果只是休息不好或者太劳累导致就是正常的,只要注意休息就能恢复过来了,如果是别的原因,那需要去医院检查
9、头晕怎么办?
如果要解决头晕怎么办copy的问题,首先我们要解决头晕是由什么原因引起的,常见的引起头晕的有以下几个原因:
第一、脑供血不足,特别是叫后循环缺血,后循环缺血就包括脑干的部位、小脑的部位。如果这个地方供血不好就会出现头晕,有的时候可能伴随有一些复视或者眩晕的感觉。如果是这种情况,就要按照脑血管病去治疗,给予改善脑供血,还有预防动脉硬化的药物去治疗。
第二、常见的原因就是跟精神心理因素有关,也就经常说的神经衰弱,或者神经官能症或者叫做焦虑、抑郁症等。这种病人平常精神就特别容易紧张,紧张精神也会导致晚上的睡眠不好,睡眠不好就反过头来会影响第二天早上头昏昏沉沉的,不清醒的感觉。如果是这种情况,就要从调节神经方面着手,要给一些助眠的药,还有给调节神经的药,比如说抗焦虑的药物、抗抑郁药等。如果焦虑、抑郁症状好转了,睡眠好转了,那么头晕就会迎刃而解。
第三、头晕是经常反复发作的,就要考虑是不是耳鼻喉科的一些病,比如说常见的美尼尔病、前庭神经元炎等,它也可以表现为头晕。
所以头晕可以有很多方面引起,一个是脑子本身的问题,耳朵的问题,还有一个神经心理的问题等。我们要先把它原因诊别出来,然后再根据原因不同给予相应的治疗。
10、头晕怎么办
眩晕症
眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%。
什么是眩晕?
眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。
眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕
1、真性眩晕
是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等,常反复发作。
眼性眩晕可以是生理现象,也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。
2、假性眩晕
是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。
病史和临床症状体征
1、眩晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
2、眩晕发作情况
(1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,
(2)首次发病还是反复发病;
(3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病;
(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;
(5)强度能否忍受,意识是否清楚;
(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。
3、眩晕伴发症状
(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;
(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;
(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;
(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;
(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。
眩晕应该做哪些检查?
前庭功能检查:
(1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;
(2)眼球震颤
(3)眼震电图
(4)平衡姿势图
听功能检查:
影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。
其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。
2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。
4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。
5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。
8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。
眩晕的预防和治疗
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。
1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。
2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。
3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。
4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。
5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。
结语
眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病。患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情。
治眩晕症验方
头晕眼花,自觉身体或周围事物在定向旋转,不能站立,不能睁眼,甚者恶心呕吐。多因肝肾亏损,肝阳上扰所致。
处方:独活150克,鸡蛋10个。
制法:每天取独活30克,鸡蛋2个,加水适量一起放砂罐内烧煮,待蛋熟后轻轻敲碎蛋壳再煮一刻钟,如同烧茶蛋一样,使药液浸入蛋内,并用筷子轻轻搅动一下蛋和药液使其均匀。烧煮完毕弃药渣及余汤,去蛋壳,单吃鸡蛋。每日1次,每次吃2个鸡蛋,连吃5天,效果特佳。一般治愈后多不复发。
怎样食疗头晕目眩?
(1)天麻10g,猪脑1个,盐、味精适量。将天麻切片,猪脑洗净,置于瓦盅内。并加适量清水。将瓦盅置于蒸锅内隔水焖蒸,至天麻烂软,猪脑熟后即成。食用时加盐、味精调味,每日或隔日一次,服用3~4次后见效。
此方适用于眩晕眼花、头风头痛、肝虚型高血压、动脉硬化、神经衰弱和脑血管意外后半身不遂、语言障碍等症。有祛风、开窍、通血脉、镇静、滋养等功效。
(2)何首乌100g,鸡蛋2个,葱、姜、食盐、料酒、味精、猪油各适量。将何首乌洗净,切成长13cm、宽15cm的块;把鸡蛋、何首乌放入锅内,加水适量,再放入葱、姜、食盐、料酒等调料。将锅置武火上烧沸,改文火熬至蛋熟,将蛋取出用清水泡一下,剥去蛋壳,再放入锅内煮2分钟。食用时,加味精少许,吃蛋喝汤,每日一次。
此方适用于血虚体弱、头晕眼花、须花皆白、遗精、脱发,以及血虚便秘等症。最适于虚不受补的患者,有补肝肾、益精血、抗早衰的功效。
(3)黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只,盐、味精适量。将黄芪、枸杞子洗净,乳鸽去毛和内脏、洗净,放入瓦锅内,加水适量。将瓦锅放于蒸锅内,置文火上焖蒸,至鸽肉熟即成。食用时加盐,味精调味,饮汤吃鸽肉。一般三天炖一次,3~5次见效。
此方适应于病后中气虚弱、体倦乏力、表虚自汗等症,也可用于治疗疖疮溃后久不愈合以及慢性疖病等。