1、冠心病吃什么药好?
专家提示:
冠心病的治疗是综合性的,首先是药物治疗,比如抗血小板凝集的阿司匹林,降脂的阿托伐他汀,扩张冠脉的硝酸酯类,还有一些活血化瘀、宽胸理气的中药,比如冠心丹参滴丸等。如果药物治疗效果不理想,就要进行介入治疗。
这个冠心病治疗是一个综合治疗,特别是药物治疗里面,第一个抗凝、抗血小板聚集的,比如阿司匹林、波利维亚;比如说降脂治疗,减少动脉粥样硬化,阿托伐他丁钠等;比如说扩张冠脉的硝酸酯类的,比如说消心痛,欣康等等;有的中药,比如说冠心丹参丁丸等等这一类活血化瘀,宽胸理气的中药,这个临床效果还是比较好的。在这个治疗里面要注意,心肌梗塞的药物治疗效果比较差一点,就要积极进行介入治疗,药物治疗对一般的心绞痛治疗效果还是比较好的。
2、冠心病吃什么药?
您好:冠心病的病人,常规的需要吃口服药,有抗凝的药物,降血脂版的药物倍他受体权阻滞剂,还有血酸酯类的药物。如果说患者合并高血压,糖尿病,还需要积极地吃控制血压和控制血糖的药物,这样才能保保证患者病情有效的控制。抗凝的药物一般都是拜阿司匹林!另外一种,如果说患者做过支架,或者说做过搭桥手术,新的指南推荐双联抗凝药物。一般推荐波立维或者是倍林达,做过支架的病人,需要术后吃九个月到一年半的时间。做过搭桥手术的病人需要吃一年时间的双抗,七十岁以下的病人建议吃一年!降血脂的药物一般由立普妥等等,要定期复查肝功能。贝塔受体阻滞剂有倍他乐克阿替洛尔或者倍他受体,倍他乐克缓释片,血压,心率尽量控制在理想的范围,建议你去吃。
3、冠心病吃什么药好?
患了来冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤自维,情绪应该稳定,保持充足睡眠,养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等,另外试试中药瓜蒌薤白汤,具体诊治请在当地医生指导下进行治疗是最好了。须去医院才能治疗的,这个只是一个方案。具体药物去所在当地医生处开处方,希望给你提供建议和参考,具体诊治还请在当地医生指导下进行治疗。
4、冠心病应该吃什么药最好
(1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
(2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
(3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。
(4)β-阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等,剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
(5)钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有:维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂,如硝苯地平普通片。
5、冠心病吃什么药?
你好,冠心病常吃的药如下:
1、扩张冠状动脉的药:硝酸异山梨酯片等;
2、抗凝药:阿司匹林片等;
3、降心率的药物(减少心肌氧耗):倍他乐克片等;
4、降血脂的药物:辛伐他汀片等;
5、改善心肌能量供应的药物:曲美他嗪片等;
6、心绞痛发作急救用药:硝酸甘油片等,不舒服时舌下含化一片或两片。
更详细的介绍如下,希望对你有所帮助:
(一)心绞痛发作时的治疗
1、休息
发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗
较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。
⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。
⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。
在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。
(二)缓解期的治疗
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。
使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
1、硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。
⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。
2、β受体阻滞剂(β阻滞剂)
具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。
常用制剂有:
①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。
②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。
③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。
④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。
⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。
⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d。
⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d。
⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。
⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等。
β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:
①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;
②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;
③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。
3.钙通道阻滞剂
本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。
常用制剂有:
①维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。
②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。
③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等。
治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。
4、冠状动脉扩张剂
能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。
目前仍用的有:
①吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。
②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。
③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。
④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d。
⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。
⑥氨茶碱100~200mg3~4次/d。
⑦罂粟碱30~60mg3次/d等。
(三)中医中药治疗
根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法。治标,主要在疼痛期应用,以“通”为主,有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外,针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。
(四)其他治疗
低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250~500ml/d,静脉滴注14~30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。
6、冠心病吃什么药
五种食物有利心脏健康
很多营养学家推荐以鱼、谷类、水果、蔬菜、豆类、坚果和种子为主的地中海式饮食。美国《新闻周刊》日前刊登文章说,如果你的饮食与之迥异,那么你应该考虑在餐桌上增加以下5种有利于心血管的健康食品,同时还应少吃3种食物。
应该多吃的5种食物
鱼——美国心脏学会推荐多吃鱼,尤其是鲑鱼、鲭鱼和长鳍金枪鱼之类含脂肪较多的鱼,每周至少吃两次。这些鱼富含Ω-3脂肪酸,能减少冠心病风险。
大豆——最近研究人员发现,大豆、豆奶、豆豉之类的豆制品可以降低人体内的总胆固醇含量和低密度脂蛋白含量,同时提高高密度脂蛋白的含量。美国食品和药物管理局允许豆制品生产商在产品包装上声明,每天摄入25克大豆蛋白可以减少心脏病风险。
豆类和坚果——哈佛大学公共卫生学院的研究人员对一组心脏病发作后的幸存者进行调查。他们的最新调查报告发现,每天吃三分之一杯干豆能使心脏病再次发作的几率减少38%。杏仁、山核桃和花生都有助于保护心脏,但每天只适合吃一把(大约42.5克)。
燕麦——燕麦中含有的纤维不仅能降低人体内的总胆固醇含量和低密度脂蛋白含量,而且还能降低血压。这两种因素都容易引起心脏病。
大蒜——大蒜含有有助于降低胆固醇的化合物。研究人员还指出,大蒜有降低血液黏稠度和抗氧化的作用,能防止心脏病发作。
不宜多吃的3种食物
红肉:这些肉类含有大量阻塞动脉的饱和脂肪,不利于心脏健康。
汽水:汽水含有大量单糖和热量,是引起儿童和成人肥胖的食品之一。
薯条:薯条含有饱和脂肪和转脂肪,会引起人们肥胖,增加心脏病风险
研究人员强调,在对心脏有益的食物中,核桃排在首位。
对心脏有益的食物有:全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子
水果类:
苹果富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥
香蕉,钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处
樱桃,能帮助人保护心脏健康
黑莓,同等重量黑莓中纤维物质的含量是其他水果的3倍多,对心脏健康有帮助
7、冠心病心脏病吃什么药能更有效?
冠心病早期主张患者采取健康的生活方式,如低脂饮食、多运动。患者出现心绞痛、心肌缺回血等情答况,被诊断为胸脾心痛后,可采取中药治疗,具体方法如下:
1、急性期可服用速效救心丸、丹参滴丸等,效果较好,可及时缓解症状、防止心绞痛进一步发展为心肌梗塞;
2、缓解期可长期服中药治疗,如气滞血瘀的患者可以疏肝理气,瘀血阻滞的患者可以活血化瘀,寒邪凝滞的患者可以散寒宣痹等;
3、中医对于血管狭窄的患者可以做药物搭桥来缓解症状、改善预后,防止出现心肌梗塞或者心跳骤停。