1、腰间盘突出,椎管狭窄l4椎弓崩裂并椎体前滑脱1度,腰椎退行性变,保守应该怎么治疗?平时应注意什么?
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛
2、1:腰椎骨质增生伴椎间盘变性。2:腰4椎体滑脱伴椎管狭窄。3:腰2/3,3/4,4/5椎间盘突出。
指导意见:
您好。根据您所提供的检查报告来看。您这种情况可能要考虑手术治疗。因为您的腰椎滑脱还是比较严重的。
3、腰椎狭窄怎么治疗好
治疗方针
症状较轻者,可采用保守治疗,服用药物改善症状,理疗、按摩等辅助治疗。非手术治疗无效,神经压迫症状较重者可采用手术治疗。
药物治疗
口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。
手术治疗
1.颈椎管狭窄
①前路手术:如颈椎前入路椎体次全切钛笼置入术、颈前路间盘摘除经椎体间椎管减压术。
②后路手术:颈后路微创椎间盘镜后路减压术、颈后路显微镜下后路减压融合手术、颈后椎管扩大成形术。
2.胸椎管狭窄,可行胸椎后路360°环形减压术、胸椎侧方入路椎体次全切椎管减压钛笼置入术。
3.腰椎管狭窄
①前路、侧路手术:腰椎前路腰椎椎间融合、垂直外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。
②后路手术:经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术,腰椎后路腰椎椎体间融合。
4、腰椎退行性变;L5/S1椎间盘膨出,S1椎体后上缘骨质增生突向椎管并椎管狭窄。该怎么治疗
这得看你有没有下肢神经受压迫的症状,比如下肢疼痛、麻木。如果没有,那么就不用特别去治疗。如果有,可以先考虑吃药打针,实在不行,最后没办法了再做手术。
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5、腰间盘突出,继发椎管狭窄,腰5椎体后滑移,腰2-骶1椎体终板炎,怎么治疗好
可以采用中医穴位外敷可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效.日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
6、我爸爸是第4腰椎,椎体前滑脱,峡部裂,椎管狭窄,请问能定残吗?
严重时会短暂性瘫痪,建议到当地有伤残鉴定资格的医院做伤残鉴定,如果人都瘫痪了,你说伤残还用鉴定吗。
7、椎体滑脱的治疗方法?急
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。
目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。
退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性,故又称假性滑脱。多见于50岁以后,女性多于男性,多发生于腰4椎体向前滑脱,其次是腰5椎体向前滑脱。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱。
腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,峡部崩裂的原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人,儿童少见。
大多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱。患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关。
并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。
仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习。峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗。
由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走。退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一,它是一种进行性病变,一般不会自行稳定,多数病人保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解上述症状。
当发现腰部不适时,应当前往医院就诊,一般的辅助检查不很昂贵,普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是,当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时,应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性,另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。
对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率。经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式。
8、CT印象:腰4-5椎间盘突出、腰5骶1间隙椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰5椎体向前滑脱,怎么全面治疗?
腰4-5椎间盘突出、腰5骶1间隙椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰5椎体向前滑脱 这样的症状已经不轻 主要是由于人体退行性病变或长期不正确坐姿或在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛。导致纤维环失去弹性和韧性,纤维环,即是连接椎节的纤维肌肉组织。当其失去弹性和韧性后,就像老化的橡皮筋一样,容易受损和断裂。那么在一些非常规动作或负重的情况下,就常有可能造成纤维环的撕裂。从而导致髓核从纤维环破口突出,溢出。而髓核突出部份,已脱离人体循环系统,由此逐渐钙化,转变为新的物质。多为无机物。这种突出的物质,压迫纤维环附近通过的神经根,则就会引起神经末梢的麻木,疼痛、肿胀、酸沉等反射情况。我建议用中药外敷试试。主要采取透皮给药,直达病灶。以软件通络的药物,软化和分解突出并已经发生转变了的髓核物质。消除水肿,改善新陈代谢。从而使突出的髓核得以分解,软化和吸收。并且以一些蓄养药物,使得纤维环及周围组织,得到充分的蓄养,进入良性循环。使纤维环重新恢复弹性及韧性
9、腰椎磁共振报告
你的L腰5(第五腰椎)椎弓峡部是先天性隐裂,不是断裂,隐裂处在X线斜位片也可见骨不连,实际上有软骨充填在那里,是一种先天性腰椎发育异常,先天性峡部不连即使合并腰5椎体向前滑移一般没有症状,成年后或在诱因出现时可能出现腰部疼痛,只要症状不是非常明显可以不用治疗,建议你注意腰部的保健和正确的用腰姿势就行,出现腰部疼痛注意休息或加以保守治疗。
临床所见外伤造成椎弓峡部断裂是严重的暴力(例如车祸)所致腰椎严重损伤,要治疗、休息几个月才能康复。现在你是椎体先天性发育异常,可以说多年来已是这样的情况,请放心。
至于肾囊肿也是先天性的为多,比较稳定,不是巨大的不用管它,一般对肾功能没影响。
一位骨科医生
10、腰三四间盘膨出,腰四五间盘膨出,并椎管狭窄,腰四椎体滑脱一度,腰椎退行性变,这样不手术可以么?
你好,根据你的描述诊断为要椎间盘突出症,建议及时治疗,避免疼痛。