1、腰椎出现许莫氏结节需要保养吗?
、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位
2、腰骶部疼痛L3许莫氏结节,L4-S1椎间盘膨出
疼痛专科采用神经阻滞、神经介入、间盘射频等微创技术治疗腰椎病,创伤小、治疗周期短、疗效确切。
建议就诊疼痛科,需要结合相关检查和症状进行详细的临床查体以对病情进行判断。
中日友好医院疼痛科专家门诊时间:每周二、五上午
(樊碧发大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
中日友好医院樊碧发 http://fanbifa.haodf.com/
3、腰椎许莫氏结节到底要不要紧?
楼主放心吧。许莫氏结节是一个医学名词,指的是腰椎间盘被压进椎体里面了,多数是由于从高处落下导致的。因为腰椎间盘不是往外突出,一般不压迫神经,所以一般没有症状,所以不用治疗。
50年以后楼主的腰椎还是有许莫氏结节。这个是去除不了的。
4、腰椎许莫氏结节
椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为许莫氏结节。如果不合并向椎体后缘突出,临床可无神经根受压体征
5、腰椎许莫氏结节会发展吗?
楼主你好。所谓的腰椎许莫氏结节是指由于从高出落下导致椎间盘挤压进椎体里面去,是30年代德国人提出的。一般说有腰椎许莫氏结节并不代表有症状,没有症状就不用专门治疗。
6、L3-S1腰椎许莫氏结节算不算严重的病?会不会发展下去更加严重?
这个病并不是大问题,而是在发育过程中,腰椎椎体的终板发育异常,造成椎间盘突入到椎体内一小部分。
从康复训练的角度来讲就是要加强腰背部肌肉功能训练,来增加腰椎的稳定性,以减少疼痛的发生。
7、23岁腰椎出现许莫氏结节
1、许莫氏结节也就是退化而已,不会恶化的,你放心!
2、不过你年纪轻轻的,才23岁就出现腰痛而且还出现许莫氏结节到是少见点,你平时做什么工作?经常弯腰?腰部经常负重?长时间坐着不动?
3、一方面你本次要到正规医院做正规治疗,在疾病初起时尽量治疗彻底,以免反复发作;
4、平时要适当锻炼身体,注意保护腰部,别久坐不动,别长时间反复弯腰,腰部注意保暖,腰部别总是受凉,要睡硬板床,别睡席梦思床。
5、有问题及时到正规大医院治疗。
8、腰骶部疼痛许莫氏结节,腰椎膨出
你的腰椎生理弯曲消失,腰棘上棘间韧带处于高张力状态,产生慢性无菌性炎症导致腰部疼痛,久坐后加重。同时腰椎关节突关节囊退变、肥厚,出现关节突关节炎,疼痛加剧。适合您的治疗方式为使用非甾体类镇痛药、纠正不良坐姿、减少持续坐姿时间、加强腰背部肌肉的锻炼。这样才能解除您的病痛。
(李志钢大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
湖北省新华医院李志钢 http://doctorli100.haodf.com/
9、腰骶部疼痛【许莫氏结节,腰椎膨出】
考虑是腰肌劳损,建议注意休息,不宜久坐。适当口服芬必得,扶他林等消炎镇痛类药物。
(武汉协和医院杨操大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)