1、腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片的病理反映?
在腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片中,可能看到如下几方面的征象。
(1)腰椎侧弯。侧弯多见于腰4、腰5 椎间盘突出,侧弯的方向既可以凸向患侧,也可以凸向健侧。一般认为侧弯是突出物压迫神经根而引起的一种代偿性改变。当突出的髓核位于神经根内侧时,腰椎侧弯凸向健侧;当突出的髓核位于神经根外侧时,腰椎侧弯凸向患侧。腰5、骶1 椎间盘突出时,侧弯往往不明显。
(2)椎间隙左右不等宽。侧弯凸侧的椎间隙增宽。这也是一种代偿反应,而不是因突出物占位所致。此征象对于诊断腰椎间盘突出症并无特殊意义。
(3)骨盆倾斜。这是常见于急性腰椎间盘突出症患者的一种保护性姿势。
不同的患者会因年龄、病程或是先天因素等诸多因素的产生不同的X线表现,其中棘突偏歪,特别是第5 腰椎棘突扭曲,往往是由于发育的结果。其对于诊断腰椎间盘突出症并无特殊的临床意义。
此外,一些腰椎先天发育畸形,如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、腰3 横突肥大等都会在X线正位片上有较为明确的反映。
2、腰椎间盘突出症患者的腰椎侧位片的病理表现?
在腰椎间盘突出症患者的侧位片中常可看到如下征象。
(1)腰椎生理前凸的改变。腰椎生理曲度可消失,严重者可出现与正常前凸相反的后凸。这是由于为了减轻对神经根及硬膜的压迫而产生的保护性反应。
(2)腰椎间隙的改变。在腰椎间盘突出症患者的侧位片中,可表现为除了腰5、骶1 椎间隙以外,下一间隙较上一间隙窄。初期椎间隙表现为前窄后宽,中晚期表现为椎间隙明显变窄,这意味着纤维环破裂,髓核脱出。
(3)突出部上下两个椎体前缘骨质增生。由于椎间盘退变,相邻的椎体出现了异常运动,故而产生了骨赘,这也是椎间盘突出的病理改变之一。
(4)椎间孔变小。这是由于椎间盘突出后,下位椎体的上关节突向上交错而致。若上关节突进入了椎弓下切迹,则可能嵌压走行于其中的神经根。
(5)腰椎相邻后缘的钙化增生。这意味着陈旧性的间盘损伤或突出。髓核钙化可出现腰部活动僵硬的症状,钙化必定会减小椎管的容积诱发出神经根受压的征象。
3、在病理上腰椎间盘突出症是怎样分型的?
结合临床实践,可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型。
(1)凸起型。其纤维环内层破裂,但外层尚完整。
(2)破裂型。纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮覆。
(3)游离型。突出的椎间盘组织游离于椎管中,可以压迫马尾神经。
4、腰椎间盘突出症的症状 ?
腰椎间盘突出的症状:
1.间歇性跛行:表现为下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。
2、坐骨神经痛:是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。
3、麻木:腰突症患者除有坐骨神经痛支配区域疼痛以外,还常表现下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。
4、腰骶疼痛:腰突症患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现"先腰痛、后腿痛",虽然腰突症主要以下肢痛为主。
5、腰椎间盘突出症的病因病理有哪些,一般是什么原因形成的
你好,这个原因有很多种,由于工作的需求,长时来间的坐立,比方白领阶级容易患上腰椎间盘突出症。主要是工作或生活伤害及腰部韧带、肌肉等,惹起腰椎病的发作,这种状况要留意休息与治疗,否则可能会惹起腰部更严重的疾病。
如不及时治疗形成长期腰痛,会惹起腰间盘突出症的产生源,是腰椎病的缘由之一。
这是招致女性腰椎病的缘由之一,如子宫内膜异百位症,该病可能引发腰椎病,需求施行的治疗是矫正子宫,改动体位,以此来减轻腰椎病的病情。
还有就是盆腔炎症招致的女性腰痛,需求治疗炎症才干减轻腰痛病症。患者也可以使用通骨清冷疗贴进行调理!
希望能够帮助你
采纳吧!度