1、腰椎容易出现哪些疾病?
腰椎综合征,常见的有肥大性脊椎炎、腰椎间盘突出症、腰椎后关节错位、腰椎滑脱症、骶髂关节劳损及腰部软组织损伤。
肥大性脊椎炎;又称退行性腰椎关节病,属老年常见病之一。骨质增生可发生在脊椎各段,在腰椎段好发于L4、5。按脊椎病因分型属骨关节损变型。
腰椎后关节错位;又称后关节功能紊乱,按脊椎病因分型属关节功能紊乱型。
腰椎急性扭挫伤或慢性劳损是本症的主要病因,而老年性脊椎退行性变(椎间盘变性和椎周软组织变性)导致的椎间失稳,则是老年人的常见病因。
腰椎后关节错位,轻的由于关节囊的损伤、关节无菌性炎症过程,可有局限性腰椎旁疼痛和压痛,此时,可通过卧床、腰部运动或热敷等而迅速自愈。
腰椎后关节错位,如不及时治疗,可因脊柱力学的损害而引起椎间盘的继发性损害,成为腰椎间盘突出症的发病原因(无外伤史的腰椎间盘突出症)。
腰椎后关节错位,纠正关节错位是取得疗效的关键,而治疗软组织劳损,是根治本症的重要措施,故应用物理综合疗法要比单项理疗效果明显。
腰椎滑脱症;先天性或后天性因素引起的腰椎狭部不连,使椎板、下关节突与椎弓根之间,只以纤维相连,骨质连续性中断,称为狭部不连或狭部裂。当这些纤维组织尚坚固,使椎体可正常活动时,无症状出现;但如果由于外伤、慢性劳损(负重、扭转用力不当),致使狭部不连之椎体向前移位,称为腰椎滑脱症,多发生于第4或第5腰椎。
根据滑脱程度分为4度:将骶椎分为四等份,滑脱1/4为1度,依此类推。
2、腰部的灵活性和稳定性一般与哪些因素有关啊
腹肌与腰肌有关
3、造成腰椎间盘突出症的原因有哪些?
腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,大多数是腰部外伤或者是慢性劳损造成的。得了腰椎间盘突出,可以应用-腰椎骨方世贴、按摩、针灸、药物等方法治疗,可以控制病情。醄宝有,多注意休息,避免长时间的久坐、劳累,适当的户外运动,注意保暖防寒。
1、过度负荷:当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如媒矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。
2、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
3、腰姿不正用腰不卫生:无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。
4、椎间盘的退行性改变:椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
5、外伤:由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。
4、闪腰是什么原因引起的
闪腰与腰椎不稳的关系
闪腰是腰椎不稳定的一种表现,偶尔出现一次闪腰不一定会造成腰椎不稳定,但是如果反复出现闪腰就很容易造成腰椎不稳定。正常的腰椎由5节骨头连接起来,有椎间盘、后方的关节、关节囊、韧带等,韧带连接对腰椎的稳定性起着非常重要的作用,当病人出现了闪腰或反复的闪腰实际上就预示着正常的结构可能受到了损伤,软骨盘是损伤后造成不稳定的重要因素,通过弯腰和伸腰时的X光片可以看到腰椎发生不稳定的阶段椎间的活动度增大,这本身就说明了正常结构有损伤。本来椎体互相之间连接是比较整齐的,但是在异常阶段实际上有一部分向前发生了移动,这也是腰椎不稳定的一种表现。
般情况下18岁以前髓核的水分占80%,30岁以后髓核的水分逐渐下降,弹性也随着下降,椎间盘高度下降后韧带就容易松弛,在有异常应力的情况下就会造成一些异常应力增大,就容易造成腰扭伤和不稳定的情况,也有一些遗传原因,我们曾经见过十岁左右的小孩有椎间盘突出的情况,我们认为这可能是遗传因素或其他原因造成的。
闪腰的原因是什么?
闪腰其实并不需要剧烈的运动,往往临床上看到的闪腰都是在不注意的情况下出现的闪腰,主要原因是椎间盘受到了损伤,稳定结构有所削减,这时需要肌肉有很大的力量来进行保护,在很注意地做动作时肌肉处于紧张状态,这时不容易出现闪腰,在注意力不集中、肌肉力量不够时做动作,由于本身稳定结构不好,就会出现闪腰,这种闪腰实际上与平时漫长的生活状态和工作状态有非常大的关系,比如长期保持一种姿势不动或有一些需要有很大力量维持的姿势,会造成软骨出现损伤,软骨是需要营养的,而这种营养是需要通过活动来增加的而不是通过血液本身直接供应。
出现闪腰后怎么办?
一旦出现了腰痛以后一定要找专业医生检查,过去做腰椎脱出手术一般要切除比较多的结构,手术把正常的结构切除得很多,椎间盘也切除了很多,虽然当时神经压迫解除了但是以后又出现严重的腰疼反映了切除这些组织后加上原来的因素就造成了一个腰椎不稳定的结果。
目前还在探讨出现椎间盘突出以后这种状态是否已经出现有腰椎不稳的情况,通过拍片子、症状体位等检查,如果发现已经有腰椎不稳的情况,就要找出不稳定的部位,然后针对不稳定的部位进行融合、固定,如果椎间盘突出并没有出现脊柱不稳的情况,只是髓核压迫神经,手术就应该尽量做得微创,尽量保存韧带、关节的结构,这样既可以解除症状又可以尽量保持相对稳定的结构,就可以避免以后出现腰椎不稳定。
腰椎滑脱和腰椎不稳的关系
腰椎滑脱是一种特殊形式的腰椎不稳。通常有三种情况1、先天因素,椎体在发育过程中造成不稳,这种滑脱是很严重的,有时甚至达到3-4度滑脱。2、在小的时候由于一种异常的活动造成的腰椎的疲劳骨折,这种疲劳骨折当时是没有任何症状的,但是断裂后的结构变化是存在的。3、由于椎间盘的变化,含水量减小,稳定性下降。
腰椎不稳所致慢性腰痛的表现
1、 腰痛反复发作
2、 常在劳累后加重
3、 腰部有种断开的不安定感觉
4、 不能适应半弯腰的体位
5、 在变换体位时感到疼痛、早晨腰臀部痛
6、 不能长久的保持一个姿势,在气候变化时常有预报性的疼痛发作。
慢性腰疼到了什么程度就应该进行手术治疗呢?
慢性腰痛虽然比较常见但是并非都需要手术,如果发生一些意外情况如神经受到压迫,不仅腰疼,腿也出现了一些无力、麻木的症状,这时就应该考虑手术了。有的人疼痛剧烈,严重影响到了日常的生活和工作而且时间也很长,严重影响生活质量就应该考虑手术治疗。
腰部的手术风险大吗?
这是广大患者最为关心的问题,客观上讲都会有一定的风险性,但是随着医学技术的进步,这种风险性也在逐渐降低。从我们的实际工作情况来看这种手术并非十分危险。
术后需要长期的卧床休息吗?
过去手术由于没有一个很好的固定方法,因此术后必须要卧床很长时间等着骨头愈合。现在的这种内固定的方法技术变得相对先进,也改善了这些术后的不良因素,术后三天带上一个保护性的围腰就可以下地了,手术改进的一个很重要的目的就是要加快病人的康复。
术后康复的情况
让病人在三个月后锻炼腰背肌的功能,持续的抬头可以锻炼背肌的等长收缩,持续5秒钟,反过来锻炼腹肌,锻炼抬腿功能,增加灵活性,还要带保护性的围腰,一般要带三个月到半年的时间。
我们平时还应该注意多做运动,这样可以有效预防腰部疾病。比如仰卧起坐可以锻炼腹肌,还可以趴在床上锻炼背肌,让肌肉做一个等长的收缩。另外建议那些不经常锻炼或已经出现腰部疼痛的人要避免类似于足球、篮球等的剧烈运动。
5、我是腰椎失稳,腿痛,站长了和走长了都不行。请问怎么办
腰椎间盘突出的病因是有很多的。从步态上来说:症状较明显者行走时姿态不自然,较重者行走时身前倾而臀部以向一侧倾斜的姿态下跛行。脊柱外形:突出物刺激神经根而引起疼,脊柱为了减轻对神经根的刺激在外观上腰椎生理性前突变浅或侧弯,侧弯可凸向健侧也可凸向患侧,此与突出物与压迫神经根的位置关系有关。腰椎间盘突出症的诊断主要取决压痛点,一般人多位于有病间隙的棘突旁,此压痛点并向同侧,臀部及沿下肢坐骨神经区放射区,压痛点的多少和程度不一。腰部活动度:腰椎间盘突出症病人在各方面的活动度都会有不同程度的影响。可以是主观麻木,也可以是客观麻木,皮肤感觉下降。如针刺皮肤病人亦不觉疼痛等。反射改变:患侧有膝反射及跟腱反射减弱或消失,膝反射的减弱是于腰4神经根受侵犯,多为腰34椎间盘突出所致,跟腱反射减弱或消失是由于骶1神经损害所致。在平时患上了腰椎的病一定要及时的去医院进行治疗,这样才能在短的时间进行恢复,而且不会长久的留下任何的后遗症,及时的进行就医,这样才会看到好的效果。
6、造成腰椎间盘突出症的原因是什么
随着年龄增长大多在20-25岁以后,椎间盘开始蜕变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗符合的能力随之减退。日常生活避免不了反复弯曲扭转,甚至久坐、久站,导致椎间盘反复承受挤压,容易在腰椎间盘受应力最大的地方,也就是纤维环的后部产生裂隙,如果这种变化逐步加重,裂隙不断加大,就会使此处的纤维环逐渐变薄弱。在此基础上,如果受了一次外伤,或者是一些日常活动使椎间盘压力增加,均可以导致已经蜕变和积累性劳损的纤维环进一步破裂,已变性的髓核组织由纤维环较薄弱的地方或者破裂处脱出。