1、什么是腰椎管狭窄
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腰椎管狭窄有分原发性和继发性的，多数患者是腰间盘突出引发的继发性的椎管狭窄，间歇性跛行是椎管狭窄的症状表现之一，建议可给结合自己 的病情到网站上详细咨询。
2、腰椎间盘突出影像表现
腰椎间盘突出症的影像学表现与康复护理:
腰椎间盘突出症是一种常见病多发病，患者主要表现为腰腿痛，肢体活动明显受限，多发于青壮年，对社会劳动力的影响较大。医学界一直没有停止对新的更有效的治疗方法的追求，近年来象牵引整复术、胶原酶溶核术、激光减压术、内窥镜椎间盘切除术在临床上取得了明显的效果，这些效果的取得与我们针对每个病人的个性化康复护理模式是分不开的。在工作中我们发现腰椎间盘突出症的临床症状与其影像学表现是密切相关的，针对患者不同的影像学表现施以不同的康复护理对患者的康复有着良好的促进作用。
1、腰椎间盘膨出 椎间盘膨出在影像学上表现为病变纤维环没有破裂，髓核没有直接刺激神经根，纤维环向四周膨隆刺激到神经根而发生的一系列症状。
1.1 临床表现特点 发病缓，多有长时间的腰痛病史，腰部活动受限较轻，疼痛症状较
轻，但下肢麻木酸胀重，与天气变化有关，因此患者因长期疾病困扰情绪往往容易烦躁，又因活动受限不明显，患者对该病的重视程度不够，容易忽视腰部保护。
1.2 护理特点 做好心理护理，进行系统健康教育，告知其疾病特点，提高对该病的认
识，对过度焦虑的患者减轻其思想负担；对重视不够的患者应强调该病的发病原因以减少复发，尤其是年纪轻、工作压力大的患者。腰围固定，注意腰部保暖，避免腰部负重及久坐，加强腰部功能锻炼，可以行倒走、船形运动等力量要求较大的锻炼。
2、腰椎间盘突出 椎间盘突出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核突出直接刺激神经根产生一系列症状。
2.1临床表现特点 发病急，多有明显的负重扭伤史或受凉史，腰部活动明显受限，腰及下肢疼痛症状较重，常处于被动体位，与天气变化关系不明显。
2.2 护理特点 在做好心理护理和系统健康教育的前提下，针对疼痛症状较重的特点，给予止痛镇静药物处理，可在腰下垫一3-5厘米厚的软枕，以保持生理曲度，由受凉引起的患者可行火罐治疗或寒痛乐局部外用。急性期避免功能锻炼，勤翻身，避免褥疮发生。饮食上由于肠道蠕动减少，消化功能减弱，注意少食油腻食品，多食蔬菜、水果等高纤维素食品，以免便秘加重腰椎间盘突出的症状。
3、腰椎间盘脱出 椎间盘脱出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核脱出，直接刺激神经根或硬膜囊产生一系列症状。
3.1临床表现特点 发病或急或缓，常常有过椎间盘突出病史，在扭伤或受凉后突然加重，活动明显受限，疼痛较重，有的伴有会阴部的麻木，甚至大小便障碍。
3.2 护理特点 本症患者痛苦大，思想负担重，因此应着重进行心理辅导，减轻患者的思想负担，最大程度取得患者对治疗的配合。患者仰卧时可在膝下垫一软枕，减小坐骨神经的张力。对有会阴部或下肢麻木的马尾神经损伤症状的患者可采用针灸治疗，对有大小便障碍的患者注意清洁，避免尿路感染和褥疮发生。
4、腰椎管狭窄 腰椎管狭窄在影像学上表现为腰椎的椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致椎管管腔变窄，卡压了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。
4.1临床表现特点 最有特征的表现就是间歇性跛行逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特点多是胀痛、酸痛及行走后明显的疲乏感，一般无腹压增高时的放射痛。上述症状在行走、站立或劳累时可加重，而休息时特别是在前倾坐位或蹲位时可明显减轻或消失。
4.2 护理特点 本症患者在卧床休息时几乎没有任何症状，但行走功能受限往往让他们感到沮丧或困惑，对他们进行系统的健康教育，明白发病机理尤为重要。同时施以针灸、推拿治疗，红外线照射时间不宜超过20分钟，以免热量大量聚集，造成症状加重。
5退行性改变及侧隐窝狭窄 退行性改变在影像学上表现为骨赘的形成和骨密度的降低，骨赘在侧隐窝位置又造成侧隐窝的狭窄，从而刺激神经根引起神经根水肿而产生一系列症状。
5.1临床表现特点 以腰部酸痛不适伴有患侧下肢的放射痛为主，病史较长的患者因神经根水肿减轻，表现为腰及下肢的酸痛不适，受凉、劳累后及阴雨天加重，休息得暖后缓解。往往时轻时重，缠绵难愈，临床比较多见。
5.2 护理特点 本症患者可选用推拿针灸治疗，配合红外线照射。建议患者在症状许可的前提下多参加康复功能锻炼，加强局部肌肉力量，避免受凉及扭伤，注意饮食多样化，适当补充钙质或多食含钙高的食物，如：小鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、萝卜条、叶类蔬菜、 海藻类等。
6发育变异 发育变异在影像学上表现为腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隐裂、椎弓崩解等，这些发育变异引起的腰骶椎结构的异常，使患者腰骶部的受力结构发生变化，活动度、负重能力都低于正常人，因此这些变异往往成为患者发生腰椎间盘突出症的重要原因。
6.1临床表现特点 除腰椎间盘突出症常见的症状外，该症患者常有长期的腰部疼痛不适，活动度轻度受限，少年时常有遗尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脱。
6.2 护理特点 对本症患者首先应进行有效的系统健康教育，让患者明白发育变异是一种先天疾患，造成的后果仅仅是比正常人负重及运动功能弱，以减轻患者的顾虑，积极配合治疗。嘱患者加强功能锻炼，提高腰骶部软组织的代偿功能。伴有腰椎滑脱的患者应正确佩带腰围，防止因长期不当佩带引起腰部肌肉力量减弱和活动功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可铺电热毯保暖，夏天避免睡过凉的竹席，在空调卧室内可选用腰部系带的长袍睡衣。
体会
通过临床护理实践，逐步加强对腰椎间盘突出症不同影像学表现的理解和认识，根据每种表现的不同特点，辨症施护，掌握患者的心理特点和病情表现，使患者在较短的时间内通过牵引、药物、针灸、理疗、康复等不同的方法，尽快康复，并减少复发率是提高我们护理工作质量的保证。
3、腰椎管狭窄症的影像诊断标准
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4、腰椎管狭窄应该注意什么
最应该注意点就是 千万不要半躺 半靠 坐姿要正 尽量不要远距离行走 注意腰肌的锻炼 这种病靠吃药效果不大 喝药酒都是骗人的 膏药千万别买没用 最好买点活血化瘀的药膏每天抹在腰疼的部位 让后拿热毛巾每天晚上哈10到30分钟 能达到止痛缓解的作用 最重要的还是腰肌的锻炼 每天至少做10到15个小燕子飞的动作 我自己就有这个病 所以很清楚那种痛苦 如果夜间睡觉因为腰痛无法入眠 可适当吃止痛药 可达到全身放松的充足睡眠
5、腰椎管狭窄病人需要补钙吗
腰椎管狭窄症（一）腰椎管狭窄症的原因、诊断、治疗和预防腰椎管由五个椎体构成，神经发自椎管内的脊髓然后通过椎体侧后方开口也就是椎间孔离开椎管。腰椎管狭窄是椎管（中央管狭窄）或椎间孔（椎间孔狭窄）变狭窄。如果狭窄是实性的，它可以引起神经压迫，导致腰椎管狭窄症的疼痛症状。引起腰椎管狭窄症的最常见的原因是退变性骨关节炎，和人体内其它关节退变一样，是随年龄增长发生的。它导致关节软骨的丢失、骨刺（骨赘）的形成、椎间盘高度的丢失和韧带结构的过度生长。上述任何一种原因都可以减少神经结构的空间直接压迫神经组织引起腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症也可以由其它引起椎管和椎间孔狭窄的原因引起，这些原因包括：肿瘤、感染、各种各样的代谢性骨病。这些原因非常少见。腰椎管狭窄症可引起：腰痛、无力、麻木、疼痛和下肢感觉障碍大多数患者在坐立或身体前倾时症状得到改善，典型表现是继续行走下肢疼痛加重休息后减轻。站立和向后伸腰时症状加重。这是因为向前弯腰增加了腰椎管和椎间孔的空间，相反地，向后伸腰减少了腰椎管和椎间孔的空间。患者坐立和身体前倾比较舒服，不能长距离行走。患者常常述说他们借助助步器或购物车行走身体前倾时症状会得到改善。随时间的推移，大多数患者的症状逐渐恶化。这是因为退变性骨关节炎是一种进展性疾病，随时间的增加其越来越重。如果腰椎管狭窄导致的神经压迫没有得到治疗，就可能引起无力和下肢功能的丧失。也可以导致大小便失禁和性功能障碍。您的医生可帮助您确定您的症状是否由腰椎管狭窄或其它原因引起的。许多其它疾病可引起类似的症状，这些疾病包括：糖尿病性神经病、周围血管疾病和血管性跛行。医生首先询问病史和进行体格检查，在询问病史的过程中患者的症状存在多长时间？什么情况下好转？什么情况下恶化？以前进行过什么治疗？有无其它内科疾病等？这些问题的回答有助于您的医生区分腰椎管狭窄症和其它疾病。体格检查包括检查腰部运动的范围和腰背部触痛的面积。下肢检查包括运动的范围、肌力、感觉、反射和脉搏。髋和膝关节也要进行检查因为这些关节出现问题引起的症状经常与腰椎管狭窄症类似。体格检查后进行影像学检查，首先拍摄腰椎的X-ray正侧位和过屈过伸侧位片，有时医生也根据体格检查的结果拍摄髋关节的X-ray正侧位片。腰椎的X-ray正侧位和过屈过伸侧位片能够显示与腰椎管狭窄有关的不同的特征包括正常椎间盘高度的丢失、骨质增生（骨赘）、脊柱的不稳定（相邻椎体之间的异常运动）腰椎管狭窄症的最后诊断根据MR(核磁共振)或CT。这些先进的检查可以显示下腰椎的神经以及它是否正在受到腰椎管狭窄的压迫。有些患者需要进行特殊的神经检查包括肌电图或神经传导速度的测定。其结果可判定由长时间腰椎管狭窄引起的神经损害和累及的神经。大多数腰椎管狭窄症采取保守治疗（非手术治疗）。包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗包括非洲甾体类消炎止痛药如西乐葆、怡美力、扶他林、芬必得等，有助于减轻炎症反应降低疼痛。神经营养类药物如弥可保、怡神保等，中国传统中药如根痛平等，物理治疗通过减轻炎症反应和神经周围的水肿而减轻症状。上述治疗措施每年可重复多次。6手术治疗腰椎管狭窄症的患者进行保守治疗后如果仍然不能缓解症状、症状加重、或大小便功能进行性出现障碍可考虑手术治疗，根据影像学的检查结果采取不同的手术方法。手术治疗的目的是去除腰椎管狭窄或椎间孔狭窄压迫神经的结构。这样的手术称为腰椎减压手术（椎板切除术、椎板开窗术、椎间孔扩大术）。有些病例可单独进行腰椎减压手术，有些病例需要腰椎减压手术结合腰椎融合术。如果压迫神经需要切除的范围大，椎体可能出现不稳定（脊柱不稳定），如果椎体之间出现异常运动，就需要在异常运动的椎体之间进行腰椎融合术。大多数腰椎管狭窄症的手术治疗改善下肢症状的结果是非常满意的，然而，有些手术结果取决于神经受压迫的严重程度和压迫时间的长短，有些神经的压迫时间较长，神经的损害是永久性的，手术不能够缓解症状。腰痛的手术治疗结果不如下肢的手术治疗结果可靠。不幸的是，随年龄的增长，引起腰椎管狭窄的退行性改变就会发生，因此，没有有效的措施可以预防腰椎管狭窄症。如果保持良好的坐姿和站姿，积极锻炼腰背部肌肉可能有助于减缓引起腰椎管狭窄的退行性改变就会发生，进而减缓腰椎管狭窄的发生。
6、哪里最全面的医学影像图片
医学影像园、医影在线、中国医学影像网等网站比较不错，在百度里搜一下就可以了。
7、腰椎管狭窄【腰椎管狭窄】
您好！根据您提供的影像学片子，可以诊断为退变性腰椎管狭窄。建议手术治疗。建议来我这里为您手术，效果很好，很安全。
（杨小玉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）