腰椎退行性变护理诊断

1、腰椎退行性变怎么办【腰椎退行性变】

腰椎退行性变是生理现象，每个人到了一定年龄，做了检查，几乎都会报告“退行性变”。所以退变不需要治疗，需要治疗的是症状，如疼痛、麻木等。关于腰痛的病因很多，需要根据疼痛的时间长短、其他伴随症状等做出明确诊断，所以最好找脊柱专科医生就诊，不要因为“退行性变”而背上思想包袱，也不要因此而延误了进一步深究病因。

（江苏省中医院李开华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、提问：腰椎退行性变如何治疗及护理

鄢云峰医生copy答很抱歉未能及时回复您的问题，您的CT报告单所示：L3/4，L5/S1椎间盘膨出。L4/5层面右侧椎小关节变性。腰椎退行性变。我很认同。我还想补充一点就是，L5/S1左侧椎间孔呈高密度影，神经根显示不清，考虑有极外侧型突出可能。人的腰椎间盘在30岁以后即开始退变，一些职业性工作较强的人（如从事教师、会计、司机或长期伏案工作及重体力劳动）可能会更明显。好比人的皱纹、白发，都是一定年龄段的必然产物，无需特殊处理或治疗。您未描述拍CT的初衷是什么。我从您的CT臆测您可能伴有腰痛或左下肢的疼痛或麻木，不能久坐、久站、久行。如果有时间请您回答以下的问题便于帮助您做出正确的诊断：1、初次发病的时间，2、进行性加重还是时好时坏？3、还有那些姿势最难受？受凉和劳累加重吗？4、您有外伤史吗?5、行走距离长了感觉是什么样的？6、弯腰久了直腰的时候会有痛吗？期待您的回复并祝您早日康复。

3、腰椎退行性变

你好，从您父亲情况看主要是椎间盘突出有压迫神经，主要是时间长了症状比较重。 除了无力 萎缩，现在右腿 有麻木情况吗？ 有时间可以把片子给我传过来，或者发过来 我看看。 是否考虑采用微创治疗如射频 激光 臭氧 温银针导热疗法等

4、腰椎退行性变的常见症状有哪些？

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5、腰椎退行性病变的临床表现

1.腰痛以及腰椎支撑功能下降
本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起，特征是站立劳累后加重，卧床休息后减轻。
2.下肢疼痛麻木，间歇性跛行
本类症状主要由椎间盘突出、骨赘增生或椎管狭窄压迫神经、影响神经血供有关，典型的腰椎疾病引起的腿痛多表现为坐骨神经痛，即从腰部或臀部开始，延大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行主要表现为行走一段距离后（通常随疾病加重，行走距离逐渐缩短），双下肢出现酸麻胀痛，象灌了铅，因而迈步困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解，开始行走后又再次加重。
3.大小便和性功能障碍
本类症状可表现为排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。男性小便方面的问题有时难以与前列腺增生相鉴别，有学者认为腰椎疾病引起的男性小便障碍多时轻时重，而前列腺疾病引起的小便症状轻重程度多比较恒定。

6、腰椎退行性病变是怎么回事？

腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化。严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害，影响工作能力和生活质量。
1.腰椎间盘纤维环的退变
椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应，营养极为有限，从而极易退变。研究证明，接近20岁的椎间盘已经有退变，20～30岁间有的已经明显退变，纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长，椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变，失去原来的层次和韧性，产生不同裂痕，继而完全破裂。
2.椎间盘髓核的退变
椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织，内含软骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰椎间盘突出。
3.软骨终板的退变
4.腰椎椎体的退行性变
5.腰椎小关节的退行性变
椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构，以稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后，小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降，关节间隙狭窄和椎间孔狭窄，压迫神经根而出现症状。
6.黄韧带的退行性变
黄韧带是椎管内的主要韧带，正常人的厚度为2～4cm，增生时可达6～8cm以上。正常黄韧带是松弛的，是有弹性的。在发生退变和损伤时候，黄韧带处于紧张状态，逐渐增生肥厚，弹性减低，并出现钙化和骨化，压迫椎管硬膜囊，产生继发性椎管狭窄。
7.其他韧带的退变
椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用，如果出现纤维增生和硬化从而限制腰椎的运动。
8.骨质增生
骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后，纤维环松弛，椎间盘抗压性和稳定性均减弱，因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出，只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变，也会产生骨质增生。
9.退行性椎管狭窄
椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等，均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。