1、简述椎间盘的位置,结构特点及临床意义
为相邻两个椎体间的连结，由髓核和纤维环构成。由于纤维环后外侧较薄弱，如猛力弯腰或腰肌劳损，可引起纤维环破裂，髓核突向椎间孔或椎管，压迫脊神经和脊髓，形成椎间盘突出。
2、腰椎间盘的形态构造怎样？
腰椎间盘由透明软骨（也叫软骨终板）、纤维环和髓核三部分构成，纤维环由坚硬的密胶质纤维形成，围以髓核。
透明软骨板即椎体的上、下软骨面，在解剖上属于椎体各部分，但临床上与椎间盘病变密切，可视为椎间盘的一部分。透明软骨板作为髓核的上、下界，与相邻椎体分开。在椎骨发生过程中，椎体的上、下面各有一次级骨化中心，其周围虽然成骨，形成骺环，但其中心仍一直保留为软骨，5 岁以前椎体上下的骨骺和骨体相融合，软骨板的大小和形状与上下相连的椎体相当，椎体上下无血管的软骨板如同膝髋关节的关节软骨，可以承受压力保护椎体，防止椎骨遭受压力，只要软骨板保持完整，椎体就不会因压力而发生吸收现象，软骨板还可视作半渗透膜，在渗透压下，水分可以扩散至无血液的椎间盘。
纤维环在上下透明软骨板的周围有一圈坚强的纤维组织，由胶原纤维及纤维软骨组成，成为纤维环，是椎间盘的最主要维持负重的组织，与上下软骨板和脊柱前、后纵韧带紧密相连，纤维环作同心层排列，各纤维的方向彼此交错，犹如肋间内外肌排列一样。相邻两层之间借黏合剂样物质相连，纤维环的前部及外侧部较后部约宽一倍，后部各层较窄，层次少，相邻层的纤维接近平行，连接的物质较少，最内层的纤维与髓核的细胞间基质相融合，无明显界限，成人纤维环由一系列板层构成，形成不完全的环，每个板层的纤维在两个椎体间斜行，并以一定角度（30 ～ 60 度），越过邻近板层的纤维，有的甚至垂直。纤维环相邻纤维层的交叉排列，可能与髓核对其所施内部压力有关，短纤维较长纤维更易遭受巨大的压力，不利于两椎骨间的运动，可引起放射状撕裂，纤维环连接相邻两椎体，使脊柱在运动时作为一个整体，纤维环甚为坚固，紧密附着于软骨终板上，保持脊柱的稳定性，脊柱外伤时，必须有巨大力量，使纤维环广泛撕裂，才能引起椎体间脱位，纤维环的特殊排列方向，使相邻椎体可以有轻度活动，但运动到一定限度时，纤维环紧张，又起节制的作用，限制旋转运动。
髓核在出生时比较大而软，位于椎间盘的中央不接触椎体，在生长发育过程中，髓核位置有变化，椎体后面的发育较前面为快，因此至成年时髓核位于椎间盘偏后，髓核是一种富有弹韧性半液体的胶状物质，约占椎间盘切面的50% ～ 60％，髓核由软骨样细胞组成，分散于细胞间基质，其中有分化较差，不太致密的胶原纤维网覆以多糖蛋白质复合物，这个多糖，硫酸软骨素由于其羟基能使髓核与水分结合，细胞间基质形成三维乳胶体系统。髓核含有85％的水分及退化的脊索残余，髓核一般位于纤维环的中部，较偏后，并不绝对中心。髓核随外界的压力而改变其位置及形状，其位置在不同椎有所不同，如在颈椎即靠前。髓核的形成由周围的纤维环及上下软骨板所固定，它为同质的基质，原纤维结构无一定排列。
3、椎间盘的生物学特点有哪些？
当人体站立时，一个椎间盘所承受的压力比它上面的体重要大得多。Hachemson（1960 年）查出人在坐位时，一个椎间盘所承受的压力比躯干重3 倍。人在跳跃时，椎间盘所承受的压力比人静止时大两倍，即为体重的6 倍。脊柱屈伸、侧弯时，椎间盘一部分受到牵拉张力，另一部分受到挤压。当躯干在骨盆上扭转时，椎间盘还会受到剪力，所以脊柱屈曲加旋转时，可使腰椎间盘同时受到张力、压力和剪力的作用。
（1）正常椎间盘受到上面的压力一般不会破裂，压力加大常常引起软骨板和椎体破裂或骨折。椎间盘的纤维环与椎板成30 度角，每层纤维环之间成120 度角，所以椎间盘承受较大压力而不破裂。
（2）脊柱屈曲加旋转时受力是损伤椎间盘的主要原因。正常椎间盘扭转16 度才会发生损伤。
（3）实验证明，要有260N/mm 的平面剪力才能使椎间盘破裂，而临床上极少见到如此大的剪力。
（4）椎间盘内是半流体胶状物，在密封下受力，只有变形而不变容量。正常椎间盘蠕动到最后变形，时间长则黏度弹性增高，吸收震荡力也较强。反之，退行性椎间盘的黏度弹性变化，也就失去吸收震荡的能力，也会失去把压力平均分布至椎板及纤维环的能力。
（5）人在跳跃时，震荡力从脚传到脑，基本上被椎体和椎间盘所吸收。体重轻的年轻人，滞后力大，即吸收震荡力强；体重大的和年龄大的人，其椎间盘滞后力就小。震荡力反复作用于同一个椎间盘，其滞后力就会变小，也就容易发生椎间盘破裂。因此有些特殊职业或工种的人，如汽车司机、骑摩托车者，椎间盘突出症发病率较高。
（6）椎间盘的疲劳容纳度很小，有学者试验脊椎前屈位的轴心压力反复1000 次，可引起椎间盘破裂。完全破裂者都是其后方，一部分为椎间盘向双侧后外方突出，纤维环由内向外破裂，也有少部分向正后方破裂突出。这就可说明临床上见到的双侧腰椎间盘突出症及中央型椎间盘突出症的发病原因。
（7）椎间盘的压力测量：用腰椎穿刺针刺入第三、四腰椎之间，当手持20kg 重物站立时，椎间盘承受的压力约三倍于此人的体重；当重物减到1/2 时（即10kg），而腰向前屈曲，其椎间盘所受压力增加到19 倍于体重。反过来说，若人仰卧，椎间盘所受的压力比站立位时减少50% ～ 80%，因此，急性腰椎间盘突出症者严格卧床休息，有利于疾病康复。
4、谁能告诉腰椎间盘突出的解剖,生理,病理和护理诊断(需专业的)
病情分析：
腰椎间盘突出的解剖，生理病理和护理诊断？
指导意见：
您好，腰椎间盘的解剖就是腰椎相互连接的部位突出压迫神经，睡硬板床可以缓解症状
5、腰椎间盘突出的特点？
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