1、请问肺部检查有阴影,身体明显消瘦,会不会是肺癌
如果要提到“癌”的这个标准,必须要有病理支持。
首先说一下肺部阴影。有的肺炎的病人X线也要报有絮状影等,阴影,并不代表癌肿的影像学表述。
消瘦:癌症的确有消瘦的改变,但多表现为后期消耗期。
以下是肺癌的一些简短的秒速,希望对你有用处。PS:如果怀疑朋友有这个疾病,建议不要胡乱猜测,必须要正规医院完善检查。
期症状
肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。 肺癌早期常见症状的具体表现: 1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。 3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
肺癌晚期症状
1.面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理; 2.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。 3. 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。
广泛转移肺癌之症状
因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。 然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事。
体征:
1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。 2、声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。 3、上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。 4、Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。 5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。 6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷 7、吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。 8、心包受侵 心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。 9、胸膜转移 可见胸痛,癌性胸水等。 10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。 11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
转移:
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。临床最常见的转移有以下几个部位: 1.肺癌脑转移:肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复发、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病人的生命。另外,近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查,以尽早发现脑转移。 2.肺癌骨转移:大约有50%肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。 3.肺癌肝转移:肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现 4.肺癌肾及肾上腺转移:肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移,患者常无症状,有部分病员可出现肾区涨痛,但很少出现影响肾功能。 5.肺癌其它部位转移:肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。 6.转移临床表现 晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生: ① 压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。 ② 压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑。 ③ 压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高。 ④ 侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。 ⑤ 癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。 ⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等,产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。
检查:
1、X线检查
X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2、支气管镜检查
支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
3、放射性核素检查
67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
4、细胞学检查
多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
5、剖胸探查术
肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。 由于癌细胞的生物学特征不同,医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类,后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。 肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现,早诊断,早治疗,减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
6. ECT检查
ECT骨显像比普通X线片提早3~6个月发现病灶,可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%~50%以上,X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。
7.纵隔镜检查
当CT可见气管前、旁及隆突下等(2,4,7)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%,死亡率约占0.04%,1.2%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
2、肺部有阴影有几种情况?
由于对医疗知识不够了解,当面对体检报告时,总是充满了疑问和不解。特别是体检报告写着“肺部阴影”四个字时,会不自主地将其和癌症联系在一起。但实际上,肺部阴影出现的因素有很多,这只不过是写在报告上的医学术语而已,以下四个问题,都会导致该症状出现:体检查出肺部有阴影是怎么回事?4个病因你不应忽视。(1)肺部感染:这是最常见引发肺部阴影的原因,根据感染轻重的不同,肺部饮用面积也不相同。一般情况下,肺部感染和细菌、支原体、病毒等因素有关,在进行胸片检查时,如果只是轻度感染,可能呈现出的只是模糊斑块,而重度感染,能看到肺部的片状阴影。患者往往也会伴随其他症状,比如咳嗽、胸闷气短、咳痰等,有部分患者还会有发热症状。一般情况下,在进行治疗后复查胸片,肺部阴影就会明显缩小或消失。
(2)、肺结核:肺结核本身也属于肺部感染的一种,之所以将其单独列出介绍,是因为肺结核较为严重,其本质是有结核杆菌造成的肺部感染。患者往往会有咳痰、咳血、胸闷气短等表现。在进行胸片检查时,能看到阴影呈现出分散的片絮状分布,有少数患者的肺部阴影还会扩大,甚至是影响到整个肺部。(3)、先天性的肺部囊肿:这是一种先天性肺部或气道发育异常,从而引发的疾病,临床将其称为先天性肺部囊性病变,属于自发性囊肿类型。这种疾病的病发率并不高,主要是会出现在新生儿、幼儿身上,而且其早期病灶有一定局限性,症状也不典型,通常都是在x线或ct检查时才能发现。而随着病变部位的不断发展,就可造成局部压迫,从而诱发一系列症状。
(4)、肺部肿瘤:肺部肿瘤并不是特指癌症,它包括了良性和恶性两个种类,只不过是良性的肺部肿瘤较为少见,大部分都是错构瘤。在进行肺部检查时,能发现圆形或椭圆形的阴影病灶,一般患者没有任何症状,也没有典型的阳性体征,这种肿瘤大多数位于肺部的周边位置。
除此外,如果是出现了肺部感染,在治疗后病灶并没有完全被机体吸收,有可能会在肺部形成肺炎性假瘤,这并不属于肿瘤行列,当然也和癌症扯不上关系,通常不需要进行治疗。而最为严重的肺部肿瘤,就是肺恶性肿瘤,它有两种情况,一种是原发性肺癌,另一种则是肺部转移癌。但是仅凭胸片报告,也不能确定肿瘤的性质,在高度怀疑恶性肿瘤时,还应配合医生进行下一步检查。总的来说,肺部出现阴影的情况有很多,需要结合患者自身症状、疾病史来进行判断。所以,在发现肺部阴影后,首先要做的不是紧张和畏惧,而是应配合医生进行下一步检查,一旦高度怀疑恶变,就应及时进行处理,避免其进一步发展。
3、如果体检的时候,拍片发现肺部有阴影,会有几种情况?
如果体检的时候,拍片发现肺部有阴影,会有几种情况?
虽然大家生活水平的提高,我们对自己的健康也都非常的重视。无论事业单位还是个人,每年都会去医院做一次全身体检。拍胸片是我们体检中的最必不可少的一项,从胸片都可以看到肺部及心脏还有大血管,是否有病变存在。肺是我们人体重要的呼吸器官,肺的主要功能是进行气体交换,人体通过肺来呼吸氧气,然后通过气血交换,排除静脉排中二氧化碳。
肺除了具有呼吸功能外,它还有调节人体血液循环的作用,在给我们身体提供氧气的同时,也保证了机体的正常运行。所以肺和呼吸、血管、血液都有密切的联系,我们省体不可缺少的重要器官。正常的肺片我们是看不到任何的阴影,那么体检的时候,拍片发现肺部有阴影,就要引起我们的重视了,有哪些情况会出现肺部阴影呢?本人有以下几种分析,以供参考。
01,慢性肺炎中国有很多的烟民,长期的抽烟对肺功能非常的不好,会引起肺部病变和呼吸系统的疾病发生。长期吸烟会出现呼吸困难、咳嗽多痰、胸闷肿痛等症状。这时候我们拍肺部胸片时,片子上就会出现模糊的阴影,这就是肺部出现了炎症的表现。如果是位抽烟几十年的老烟民,就要考虑是不是肺癌的病变了。
02,肺结核在医学不发达的年代,肺结核的死亡率是很高的。随着现在医学的发达,肺结核可以通过结核疫苗来预防疾病的发生。但也不存在绝对的预防性,肺结核是由分枝杆菌引起的,是有很强的传染性,患病着会出现咳嗽、咳痰、发热、咳血等症状。长时间肺结核病患,会引起肺部呈现片状阴影,有时候重病患者全肺都会出现球状的肺部阴影。肺结核也是引起肺癌的一种病症之一,一定要引起重视。
03,肺部出现病毒和细菌的感染肺部出现感染,一般都是有病毒和细菌引起的。患者多数会出现,咳嗽、咳痰等症状。感染病症的轻重,胸片呈现出来的影像是不同的,感染较轻的患者,胸片的阴阴面积会非常的小,肺部片子会出现模糊的斑状阴影。感染较重的患者,肺部胸片会出现大面积的阴影,还会出现不同颜色的影片效果。
04,肺癌的出现肺癌,也是近年来威胁人类生命的重大疾病之一。患者在早期会出现咳嗽、胸闷、咳血等症状。肺癌早期在胸片的表现,是不太明显的,只是出现一般的肺部阴影,往往不会引起病人的重视。肺癌中晚期胸片会出现包块,包块的大小不等,形态不一。如果出现这种情况,请你立即去正规的医院接受进一步的检查和治疗,来维持我们机体的正常运行。不论出现什么样的肺部阴影,都要引起重视,不要延误病情的发展,我们要珍爱生命。
4、肺癌骨转移已造成椎骨神经压迫询医【肺癌骨转移】
所提供的CT及MRI检查胶片拍照质量较差,图象模糊,但仍可看出颈椎,腰椎及骶椎均为专骨肿瘤破坏椎体并压迫属脊髓;个别胸椎骨质密度不均匀,不除外骨质破坏存在.肺部病灶及颈椎旁病灶均可穿刺取材行病理检查.多发骨质破坏可以考虑行骨水泥植入再放疗.
(邢文阁大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、肺癌晚期转移到腰椎医生说还有半年时间,真的就不能治了吗?
?
6、如果肺部有阴影,有些什么症状
一般来说,常见的引起“肺部阴影”的疾病主要有以下三类:
第一类是肺部感染性疾病,包括肺炎(同时伴有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状)、肺结核(常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状)、支气管扩张(常见症状是长期咳浓痰和咳血)、肺曲霉菌病(多数没有全身症状,少数可以有咳血、咳嗽)等;
第二类是肺部肿瘤,包括肺癌(中老年人易发,多有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状)、肺部转移癌(身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,患者多数无症状)、肺炎性假瘤(多数患者有肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状,有时和肺癌不容易区别)等;
第三类是肺部先天性发育异常,主要包括肺囊肿(多见于男性儿童和青壮年)、肺错构瘤(一般无症状)、肺隔离症(先天性的肺发育异常)等。