1、腰椎L4/5椎间盘变性向中央后突出,伴椎管狭窄L4/S1椎间盘变性向后突出。
你好!首先祝你早日恢复健康!冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈关于“腰椎间盘突出症”的治疗问题。
腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状。
多发于壮年体力劳动者,男多于女,20--50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。
正常椎间盘弹性很大,可承受巨大压力而不致破裂,随着年龄的增长、经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累,在30岁以后椎间盘发生退行性变,使纤维环破裂,引起椎间盘病变。
由于腰椎下部活动度大,承受应力也大,故约80%的椎间盘突出症位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙,其中50--85%的病例可引起坐骨神经痛。
我们同病相怜。参加毕生最后一座位于长江入海口,拥有四个世界之最的特大型桥梁--“苏通大桥”设计工作后,已从原工作单位--省交通设计院,退休多年。
以下借用本人的亲身经历告诉你,治疗“腰椎间盘突出症”的切身体会。
本人于1994年查出患病,因为害怕手术--腰椎处神经密布,恐手术不慎导致下身瘫痪,因而一直没有“勇气”去医院。
正所谓“病急乱投医”,鉴于疼痛实在难忍,因此,只要听说有治疗此疾患的方法、地方,忍着巨大疼痛,都曾去亲身体验过,花费了“大把”人民币,均没有得到有效好转。
最终才找到了切实有效的解决方法,以下提供给阁下参考:
即在每次(年)发病时机,采取保守治疗--仅为“牵引”和“推拿”。必须注意“牵引”的“力度”特别关键,建议阁下不要采信医生那套什么按人体重几分之几来决定的“拉力”,而是要随着自己的病痛舒适及病情发展程度来决定拉力大小。
“牵引”过后随即投入“推拿”。须知“推拿”是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去的,此举也就是将因患病长期伸展不直,因而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开,隔三差五,一般经过1个月左右基本痊愈。
前后“折腾”8年之久,直到2002年10月--其实在此1个多月之前已经有过发病,并且“传统”治疗方法已经不能奏效。
因为当时设计任务较为紧张,“国庆”节连续加班后,正式上班日8号,因辅导新进单位大学生使用大型HP彩色绘图仪卷纸安装程序,而再次引发疾患,瘫倒在地,不得已住进了“南京军区总医院”。
值得庆幸,手术较为成功--当然,之前已经过对本市所有“三甲”医院骨科病房患者调查,结果有幸荣膺该院骨科“一把刀”赵主任主刀,并采取了常规(开放)手术--“椎板开窗减压髓核摘除术”而非“经皮穿刺髓核切除术”--“微创”。
手术前后住院共半个月,共花费8000余元(当然,随着物价指数攀升,现在可能不止这个价格),术后至今已有10个年头,感觉尚可。
因为熟人关系,原先准备在南京鼓楼医院请该院骨科专家(享受国家津贴)邱主任手术,但是,经过病房跟踪调查,来自苏北一位县委领导尽管送出数千元“红包”打点,术后却仍然摆脱不了脚趾失去知觉之后果。
今日看来,纯属手术不慎伤及腰椎处神经所致。
再联想数年前那场特大车祸,仍然记忆犹新:本人当日下午上班途中,不幸于中山南路“中央商场”门口罹遇交通事故,被送至南京鼓楼医院抢救,万没想到,直到晚上下班5点多钟苏醒,还浑身血污躺在该院门口水泥地上的情景--用肇事司机的话说,老总回去拿支票了,医院没钱不收治!
事后据处理交通事故的现场交警讲,当时发现已经没有气了,估计到不了医院就得直接往火葬场送了。
这就是挂着救死扶伤招牌、却视生命于不顾的唯钱医道、号称三甲医院的“南京鼓楼医院”白“蚁”天使的作为!
爱心提示:原则是先牵引,后按摩,不到万不得已,千万别动刀!
望你结合自身条件,好自为之,量力而行,祝你早日康复!
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
2、腰椎间隙变窄会真么样
正常情况下,腰段脊柱的下椎间隙应大于上椎间隙(腰5骶1椎间隙除外)。测量方法:在X线侧位片上测量相邻椎体缘前、中、后三个点之间的距离,如果下椎间隙中有两个点之间的距离小于上椎间隙1毫米以上者,即可定为椎间隙狭窄。,椎间隙狭窄,是椎间盘受明显外伤,或长期劳损而发生变性所致,多发生于负重与活动幅度较大的下腰段。椎间盘变性可继法椎体边缘硬化、不齐、磨损和碎裂,甚者可引起髓核突出。椎间隙狭窄,必引起椎间关节的关节面相对位置关系发生改变,并可发展为创伤性骨关节炎。若椎间隙明显变窄(椎间盘严重变性),时间较长者,多可导致腰痛。反之,椎间盘变性轻、时间短,则不出现腰痛。
3、腰椎间隙狭窄
正常情况下,腰段脊柱的下椎间隙应大于上椎间隙(腰5骶1椎间隙除外)。测量方法:在X线侧位片上测量相邻椎体缘前、中、后三个点之间的距离,如果下椎间隙中有两个点之间的距离小于上椎间隙1毫米以上者,即可定为椎间隙狭窄。,椎间隙狭窄,是椎间盘受明显外伤,或长期劳损而发生变性所致,多发生于负重与活动幅度较大的下腰段。椎间盘变性可继法椎体边缘硬化、不齐、磨损和碎裂,甚者可引起髓核突出。椎间隙狭窄,必引起椎间关节的关节面相对位置关系发生改变,并可发展为创伤性骨关节炎。若椎间隙明显变窄(椎间盘严重变性),时间较长者,多可导致腰痛。反之,椎间盘变性轻、时间短,则不出现腰痛。
4、椎间盘突出合并椎间隙狭窄,最好的治疗?
腰椎椎管狭窄是导致腰痛及腰腿痛的常见原因之一。腰椎椎管狭窄症是指腰椎管因某些因素发生骨性和纤维结构的异常,导致一处或多处管腔狭窄,压迫硬脊膜与神经根出现临床症状。
腰椎椎管狭窄的临床表现:
长期反复的下腰、骶、臀痛,单侧或双侧,可向下肢放射。上腰椎神经受损时,疼痛放射至腹股沟、大腿前外侧;下腰椎神经受损时,疼痛放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。神经血管性缺血可引起间歇性跛行。部份病人可有排尿不畅、男性性功能障碍及会阴部感觉异常。检查见下腰椎棘突旁有压痛,腰部后伸时,因椎管内有效间隙减小而疼痛加剧,使腰部后伸受限。直腿抬高试验可呈阳性。小腿外侧及足背感觉异常。胫前肌、伸肌、趾伸肌肌力减弱。膝腱反射和跟腱反射异常。也有少数病人无明显体征。
腰椎椎管狭窄的诊断:
临床表现是诊断的基本根据,为了精确诊断,可做下列辅助检查。腰椎X线正、侧位片,必要时增照斜位及过伸、过屈位片。片上可见脊柱侧凸、腰椎生理前凸减少或消失、椎间隙狭窄、骨质增生、骨折脱位、脊柱滑脱等改变,亦可测量腰椎管的矢径与横径。椎管造影可见不同情况梗阻、小关节及椎间盘部位的充盈缺损、神经根鞘中断等改变。此外,肌电图、B超、CT、磁共振对诊断都可提供帮助。
腰椎椎管狭窄的治疗:
(一)非手术治疗 多数病人经非手术治疗后,症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高,经腰推节段稳定性的自身重建,症状也可缓解。方法常见的有手法、药物、改变活动方式、封闭等。
(二)手术治疗 适应证:①有较重的神经功能障碍,特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效,症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突切除、40岁之前行彻底减压术的病例,在完成上述操作后,还应同时行脊柱融合术。
5、今天去拍腰椎片,结果是第五节轻度向后间隙变窄,这严重吗?要怎�
问题分析:
你好,第五节椎间盘轻度向后突出,椎间隙变窄,你的情况要考虑腰椎间盘突出症。突出的椎间盘压迫到神经根,会导致腰酸腰痛、下肢疼痛麻木乏力等症状。
意见建议:
其治疗,可以先采用消炎、甘露醇加地塞米松脱水,或用牵引、针灸、膏药外贴等治疗,也可服用中药活血化瘀治疗,内科保守治疗无效的,需要予以骨外科手术治疗。
6、腰椎间隙狭窄一般是怎样治疗的?
椎管狭窄是由于腰椎间盘突出或骨质增生等压迫椎管引起的 ,治疗椎管狭窄就是要治好相关的病灶 腰椎病主要是由于长期受重力的压迫或不正确坐姿 导致局部代谢受阻造成的纤维环老化,失去弹性和韧性以后 你稍稍用力就会使纤维环破裂