在日常生活中如果病人发生腰骨折了,可以诊断为腰椎压缩性骨折。病人发生腰椎压缩性骨折后,经过正确治疗后具体多久能够恢复,在临床上没有明确统一的时间。因为要根据腰椎压缩骨折程度、病人临床表现而定。如果病人发生了腰椎Ⅰ度压缩性骨折,只是感觉腰部疼痛,压痛和叩击痛阳性,双下肢没有神经损伤症状,在治疗上可以采取保守治疗。一般嘱咐病人硬板床平卧,局部给予外敷活血化瘀的膏药,同时口服接骨药物。在经过这种治疗后,多数病人可以在6-7周得到临床恢复。如果病人发生腰椎Ⅲ度压缩性骨折,病人出现神经损伤症状,有双下肢麻木、感觉减退、皮肤刺痛或者二便出现异常。在治疗上采取了手术治疗,进行了切开复位椎体减压植骨内固定术,经过这种治疗病人多数在9-10周可以得到临床恢复。
2、腕管综合症切开减压术手术记录怎么写
首先需要明确原因,是因为外源性压迫,管腔本身变小,管腔内容物增多,还是管内压力增高,治疗早期可以腕关节制动于中立位,同时注射曲安奈德,如果是腱鞘囊肿,慢性滑膜炎,良性肿瘤及异位的肌腹应手术切除。如果由于腕管璧增厚。腕管狭窄者可以行腕横韧带切开减压。如果手术中正中神经变硬或局限性膨大时,应作神经外膜切开,神经束间疤痕切除神经松解术。
3、腰椎骨折的手术步骤
单纯性压缩性骨折的治疗
(1)椎压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼,开始时臀部左右移动,接着爱国作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加,3个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地少许活动,但仍以卧床休息为主,3个月后逐渐增加下地活动时间。
(2)椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者,采用两座法过仰复位,在给予镇痛剂或局部麻醉后,用两张桌子,一张较另一张高约25—30cm左右,桌横放一软枕,伤员俯卧,头端置高桌侧,两手抓住桌边两大腿放在低桌上,注意胸骨柄和耻骨联合处必须露出,一助手把住伤员两侧腋部,另一任握住双侧小腿,以防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后,即可逐渐复位,复位者一手托住髂嵴,另一手扪摸有突的棘突,观察是否已复位,如果仍有后突,术者可用手掌施力于后突的棘突处,使皱褶的前纵韧带绷紧,压缩的前半部椎体得以复位,棘图重新互相靠拢和后突的消失,提示压缩的椎体已复位,复位后即在此位置包过伸位石膏背心,也可先上石膏后壳,干硬后伤员仰卧在石膏后壳上,包成完整的石膏背心,石膏干透后,鼓励伤员起床活动,固定时间约3个月,在固定期间,坚持每天作背肌锻炼,并逐日增加锻炼时间。 也可以采用双踝悬吊法,局部麻醉后将伤员移向手术台之一端,使其颈部位于台之边缘,伤员俯卧,用双手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有衬垫,伤员的额部托在衬垫上,在踝关节部包棉垫,然后在踝部套上牵引带,利用滑轮装置将双下肢逐渐拉高,直至骨盆离开台面约10cm为止。依靠悬垂的腹部和经下肢的纵向牵拉,可使脊柱过伸,后突消失,压缩成楔状的椎体即可复位。复位的手法同两桌法,复位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定时间与吨位时间约同前。
2、爆裂型骨折的治疗,对没有神经症状的爆裂型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内者,可以采用双踝悬吊法复位,因其纵向牵引力较大,比较安全,但需小心谨慎,对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者,不宜复位,对此类伤员宜经侧前方途径,去除突出椎管内的骨折片以及椎间盘组织,然后施行椎体间植骨融合术,必要时还可置入前路内固定物,后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。
4、六年多前进行了腰椎L1,2压缩性骨折切开减压椎弓根内固定术,现有一枚钛合金钢钉断裂,想取出。
你好,原来就诊的医院应该有手术时的记录的,去查询一下。实在没有的话你带上你的片子到我门诊来具体看一下吧。
上海长海医院-骨科-李明主任医师