1、腰椎间盘突出,坐久了就疼。
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2、腰间盘突出坐久了就疼,怎么治疗?
过去,国内对于椎间盘突出症的治疗,要么是保守治疗,要么是介入治疗。随着医学的进步,现代医学在保守和介入之间,又开发出了微创技术。将这些治疗手段逐级排列后,可以帮助临床医生更合理科学地选择治疗手段。也可以使患者更好的了解到自己的病情。 第一台阶:保守治疗保守治疗是首选的治疗方法。通过正规保守治疗,80%的病人症状可以缓解甚至治愈。只要不是需急诊手术的患者都可以进行保守治疗。 保守治疗包括卧床休息、支具、物理、体疗、牵引、口服止痛药或肌松剂。还有传统医学的推拿按摩、针灸、针刀疗法等。对于顽固腰痛的病人,安装镇痛电极也是国外有效的办法。 第二台阶:介入治疗手术绝对指征是马尾神经损害和进行性运动功能障碍。相对指征是保守治疗无效、保守治疗暂时有效但反复发作坐骨神经痛超过3次、明显运动功能障碍,伴有神经根牵拉试验阳性、腰椎管狭窄,椎间盘突出巨大,疼痛剧烈,各种体位都难以缓解,直接影响睡眠。 椎间盘突出的介入治疗包括物理的、化学的、机械的。尽管看起来五花八门,但它们共有的特点就是通过各种方法使椎间盘髓核体积减小,从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的腰椎间盘,解除其对神经根的压迫,消除或减轻炎性反应,使症状得以消除或减轻,达到治疗的目的。 第三台阶:常规手术当患者病情严重,无法借助上述方法治疗时,可考虑椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除等常规手术,包括显微手术或常规直视下手术。目前常规应用的椎板间开窗、间盘切除术,对于腰椎间盘突出症的治愈率为65%~75%.但是常规手术往往会产生许多副作用,例如手术的创伤大,出血较多,病人易痛苦,处理不当易引起并发症,而且费用比较高,多数患者无法接受。 第四台阶:微创治疗对不适宜介入治疗的患者应进一步考虑微创治疗。目前腰椎微创手术主要有椎间盘镜及椎间孔镜。前者经后侧入路;后者经后外侧入路。 微创手术的适应证与传统的半椎板切除、开窗、椎间盘髓核摘除术的适应症几乎一致。所有微创技术的治疗对象均是在具备了常规切开外科手术指征的患者中选择。 据介绍“射频热凝靶点术”有着传统治疗方法无可比拟的优势:一是安全性高:治疗过程是在C臂机引导下穿刺,不会伤及周围正常的组织器官,治疗后症状立即消失和减轻。二是损伤小:穿刺针仅有0.7毫米,无手术切口,无出血,无需切开肌肉,术后不会造成脊柱稳定性下降。第二天即可下床活动,住院3-5天。三是痛苦少:整个治疗不到30分钟,穿刺痛苦小,被称为绿色、安全疗法。 大量临床实例证实,“射频热凝靶点术”对颈、腰椎功能性障碍、僵硬、疼痛、麻木等效果显着。术后关节不再疼痛,3天左右即可,恢复关节灵活度。 专家提醒:中老年椎间盘突出治疗,不可轻易开刀治疗颈、腰椎间盘突出保守的传统疗法,主要包括针灸、按摩、牵引等,对初次发病者有较高的治疗效果,但大多数患者会再次复发。外科手术开刀可以解决颈椎病 的相关问题,但手术创伤与可能出现的手术意外、手术后遗症以及恢复时间长。 而微创技术则以创口小、痛苦小、治疗便捷、安全有效、并发症少且经济负担低等显着优势,逐渐占据了颈椎病治疗的主流,比如常州102骨科的“AD射频热凝靶点术”就是属于微创疗法。中老年人,手术疗法风险太大,对身体的伤害也较大,而保守治疗往往不能治本,微创疗法安全有效,可谓是中老年人治疗颈椎病的首选疗法。