1、腰穿的目的和术后护理要点
目的：
1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。
2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
护理：
1 穿刺前向患者说明穿刺的意义及注意事项，以利配合。
2 穿刺前给患者做普鲁卡因试验，准备腰椎穿刺盘。
3 协助患者摆好体位。
4 穿刺后嘱患者平卧4～6小时。
5 术后出现头痛且有体温升高者，应严密观察有无脑膜炎发生。
6 术后患者有恶心、呕吐、头晕、头痛者，可让其平卧休息，必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂。
2、术后的护理诊断问题有哪些
那要具体看什么什么手术了!
一般通用的就是:疼痛,营养失调,潜在并发症,焦虑
至于自我形象紊乱,那要看是做哪里的手术了!
3、什么是椎弓根钉内固定术
页数：2页晓楠媳妇儿
椎弓根钉棒内固定术
一．适应症
1.胸腰椎的各种不稳定性骨折脱位或合并截瘫者。
2.脊柱畸形，如椎间盘的退行性变、脊柱滑脱及脊柱后凸等患者。
3.脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除者。
二．麻醉方式
全身麻醉。
三．手术体位
俯卧位。两手放于头侧，膝关节下垫软枕，但应防止膝关节过伸，踝关节下垫一软枕，但应防止踝关节背伸过度。静脉通路建立在上肢。保护头面部，避免眼部受压。
四．手术切口
以病变脊椎为中心做背侧正中切口。
五．手术步骤及护理操作配合
1.常规消毒、铺单。递擦皮钳夹小纱布蘸碘酒、乙醇消毒皮肤。递治疗巾及手术单协助铺单，贴手术膜，铺腹口。
2.显露椎板、横突及上下关节突。①切开皮肤、皮下组织、深筋膜及骨膜。置2块干纱布置于切口两侧，递22号刀切开皮肤；递电刀、中弯血管钳切开皮下组织、深筋膜及骨膜，递甲状腺拉钩拉开切口。 ②剥离骶棘肌，显露椎板及上、下关节各一个脊椎的椎板。递Cobb剥离器剥离两侧骶棘肌，同时递骨膜剥离器、纱布填塞止血；递单齿椎板牵开器牵开。③显露两侧横突及上、下关节突。递5mm双关节咬骨钳、3mm咬骨钳交替咬去横突及上、下关节突处软组织。
3.确定椎弓根螺钉的进钉点及方向。递3mm双关机咬骨钳咬去进钉点处部分骨皮质，递开口器钻孔，递定位针插入孔内定向，带两侧钻孔定点及定位针插入定向完成后，递中单遮盖手术野，进行C性臂机透
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视确认。
4.置入椎弓根螺钉。递中弯血管钳取出定位针并测量定位针进针长度，递“T”形杆套筒扳手连接合适长度的椎弓根螺钉尾部置入螺钉，需要时递丝锥攻丝扩大钻入孔，递中单遮盖手术野再次透视确认螺钉位置。
5.安放内固定装置，并复位固定。递螺母、棒、扳手、套筒扳手安装内固定装置，复位并拧紧螺母固定钉棒。递中单遮盖手术野，透视检查复位情况。
6.植骨，融合（必要时）。按常规配合区髂骨，修剪骨块并植骨，或用人工骨植骨。
7.缝合伤口。①冲洗、检查伤口。递生理盐水冲洗伤口，电凝止血；清点器械、纱布、缝针；②放置引流管。递11号刀、中弯血管钳，置入骨科引流管，递9×28角针、4号丝线固定，递0号可吸收线、有齿镊连续或间断缝合。③缝合腰背筋膜。递0号可吸收线，中弯血管钳有齿镊连续或间断缝合。④缝合皮下组织。递9×28圆针、1号丝线或2-0号可吸收线缝合，递乙醇棉球消毒切口周围皮肤，清点器械、纱布、缝针。⑤缝合皮肤，覆盖切口。递有齿镊、9×28角针、1号丝线间断缝合，或4-0号可吸收线皮内缝合，递乙醇棉球再次消毒切口，递敷料覆盖伤口。
4、腰椎管狭窄椎弓根内固定手术后疼痛加重【腰椎管狭窄手术后遗症】
您的情况属于FBSS---腰椎手术失败综合征。建议到宣武医院疼痛科就诊，或许他们有办法。
（天津总版医院陈亚军大夫郑权重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、腰椎骨折的护理PPT课件
原发布者:鑫淼数据
腰椎骨折的护理1 概述临床表现治疗方法护理问题及护理措施出院指导2 腰椎压缩性骨折概念：腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。3 解剖结构4 5 损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤6 骨折分类压缩性骨折爆裂性骨折Chance骨折7 骨折分类腰椎滑脱腰椎滑脱示意图：8 临床表现有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线CT检查9 治疗药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂椎管减压加钉棒内固定量甲强龙静滴治疗治疗10 病史简介XX床XXX男/女XX岁，患者于20XX年XX月XX日以“腰椎滑脱，腰痛伴左下肢麻木，疼痛5个月”收入院。患者神志清，呼吸平稳，双下肢感觉运动正常。入院生命体征“T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg，11 20XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术后XX:XX安返病房，观察患者全麻已清醒，带回腰部术区切口引流管一路及留置尿管一路均通畅，分别妥善固定。12 13 护理诊断疼痛：与疾病有关焦虑：与担心疾病及预后有关躯体移动障碍：与腰椎骨折有关有皮肤完整性受损的可能：与骨折长期卧床有关相关知识缺乏：缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识。14 疼痛：与疾病有关指导病人绝对卧床休息协助患者正确翻身动作（轴线翻身）。遵6、随和摘除术+椎间融合术+椎弓根内固定术手术后遗症的表现
你的问题我不一一答了.我在多年的治疗过程中掌握了一些情况,总结了几点.供你参考:
在我历经几年的治疗过程中通过自己的总结和耳闻目睹的一些治疗方案了解了关于此类病症的治疗方法.目前关于此类病症的治疗大体可以分为三类.保守治疗、手术治疗和微创介入治疗。
1、手术治疗：此类技术目前只被少数的著名省级特大医院和一些极少数地区的著名军医医院专家所拥有。手术治疗只有极少数颈腰间盘突出的病人被医生建议采用，因为危险性实在太大。费用也极高，自费大概在4万元以上左右。目前我所掌握的危险就有：(1) 感染：术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消失，5～14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛，不能翻身，痛苦很大。(2) 神经损伤：手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根、；这类是最可怕的，完全是医生人为可能造成的事故，在我的生活圈子当中就耳闻目睹有一死二残的。手术不小心碰到了神经导致终身残疾。(3) 大血管损伤：最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。这在手术中会导致死亡的。(4) 粘连与瘢痕：手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化，往往导致神经根管再度狭窄。(5) 脊柱不稳：部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在 。(6) 脏器损伤：血管损伤时可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。 (7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿: 脑脊液瘘多在术后第3～4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛，在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物，可引起坐骨神经痛。也有做了手术白做的可能。能。
2、微创介入治疗：此类治疗技术在现在社会上很多市级以上医院及少量的县级以上医院都可以做。患者一经检查出此类腰颈间盘突出，掌握此项治疗技术的医院医生就会极力向你推荐。微创治疗技术目前被临床广泛采用的有：经皮穿刺胶原酶髓核溶解术、臭氧髓核注射技术、激光髓核气化术、经皮椎间盘切吸术等。一般来讲，建议患此类病症的人在保守治疗过程中无效的微创介入治疗应是首选。至于选择哪一种微创介入治疗，要根据病情的需要而定，这要听专家的意见。就医时最好选择设备交全、技术熟练的医院来就诊。而我当初为了省钱选择了我们市里的一所医院，那家伙跟跟省里的游医联合起来骗我，说是省里的专家，给我做手术的时候就他们两个人把我给搞掂了。市医院一个护士也不在场。那时也是病急乱投医。我当时做的是经皮穿刺胶原酶髓核溶解术，由于各种原因，我半年后就复发了。所以建议要做手术的患者最好到省里大医院去做。
3、保守治疗：这个治疗方案我放到最后来讲，是因为这项技术太不好掌握了。或许你生活中的某个角落就有这种号称能治疗此类疾病的“专业人士”，某些人会那么一点点，就在社会上招摇撞骗。我当初就遇到了不少。网络上也有噢，大家小心。保守治疗的技术范畴太广了，有中医针灸、牵引、按摩理疗和中、西医药。某些专家会给你讲：从中医学的角度来讲，是没有腰椎颈椎间盘突出症的，在中医里统称为腰背痛，这些或许对吧。我在针灸治疗过程中，感觉是确实能有效的减轻疼痛，但是治疗痛苦，痛呀。而且掌握此项技术的医生不太好找。很多假医生扎的你喊救命也没有效果。好医生是有效的。牵引，一般要到医院里才能做，费用是大概40块次一次，感觉在治疗的过程中辛苦，把你人要拉长，你想想那感觉是啥样。而且治疗后一会儿又是老样子,没有什么改变。按摩理疗是最舒服的了，但是骗子太多，乱摸的就不少，效果欠佳，一些传统的乡村郎中所掌握的技术还更好， 中、西医药这就不用说太多了，当初药店伙计推荐，电视广告上的那些治疗此类病症的我都试了好多，一点效果也没有，即使有效果的说明书上注明是麻醉类药物，对胃有伤害，你能坚持吃吗？而且你的胃一天到晚还胀胀的，不想吃饭。
以上内容是我个人求医过程中的体会和理解，尽代表我个人观点。