如何检查腰椎神经损伤

1、如何知道自己是否存在腰突，以及压迫神经呢？

1.马尾神经损伤相对我们每个人都是独一无二的，你没办法去设想它会带给我们怎样的痛苦，也不知道它会在某个时间段出现此症状。伴随着症状的发展趋势，患者可能会有普遍的相同之处，但这并能够不表明每个人都是如此。

比如有些病人神经损伤后，运动功能减退，长时间不锻炼导致肌肉萎缩，最终与轮椅相伴，还有些人因为神经受到压迫，导致血液循环不流通，会阴区及大小腿内侧出现麻木、疼痛感，严重时甚至影响到大小便困难或者失禁等情况。

大部分的患者是由于病情已经明显持续加重，逐渐下肢无力导致运动功能减退，压力也随之而来，长期的久病不愈更是给心理所造成创伤！

2.身患马尾神经损伤的人群不分男女，相对于年轻人来说，中老年人患病的几率更多一些，何况中老年人的新陈代谢和吸收能力比年轻人慢很多。所以数量也会因为身体恢复不如年轻人，从而叠加上去。有关工作人员剖析了很多的马尾神经损伤患者的病况进展，发现此症状又分为急性和慢性，这两者区别在于时间上的差别：

急性马尾神经损伤，在腰腿痛基础上数天或数周内发生马尾损伤。
慢性马尾神经损伤，病史长，在数月及数周以内发生，多伴有腰椎管狭窄症状，马尾损伤不全，症状反复。

3.对于马尾神经损伤它的主要症状表现为：下肢无力、腰腿疼痛、肢体麻木、二便困难、随之还有可能出现部分男性的性功能障碍。
大部分患者在中后期的发展趋势为瘫痪，即使是最初的手术及西医的药物治疗也无法祛除根部损伤，甚至会带来二次创伤，或者多次创伤，增加恢复的难度。

4.这种病未在消除前会伴随着另一种病的出现。在马尾神经损伤医治到确诊过程中，难免不给病人带来一些身体、心理上的的不适及压力感。长时间的心情低落最终引起抑郁，这种心态会严重影响到我们的身心健康，导致康复进展缓慢。而西医手术治疗配合后期中医调养，会使患者从身体、精神上获得尽量的恢复。

5.我们要在马尾神经损伤前期出现略微麻木、疼痛感时，积极的检查，尽可能早期发现马尾神经损伤，这样也许会避免这种病发展到后期，许多神经学家讲到，针对这些对自身的病况采用积极心态治疗的人，病情的恢复要比哪些负能量的病人好很多，同时也会延缓病情的发展有助于疾病的康复！

2、如何检查自己有没有腰突？

腰椎间盘突出知识：腰椎间盘突出会出现那些症状？如何检查自己有没有腰突？

导致腰椎间盘的原因有很多种，比如劳累、久坐、腰部外伤以及生理性或者病理性腰椎间盘出现髓核的水分丢失，导致椎间盘的弹性下降、纤维环破损，从而导致髓核在破裂部位突出，容易出现脊髓和对应神经受压，引起反复的腰腿痛、麻木和腰部活动受限。常见的腰椎间盘突出分为腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎间盘脱出和许莫氏结节。

其中腰椎间盘脱出髓核已经游离在椎管内，容易引起急性脊髓受压，一般是需要手术治疗的。腰椎间盘突出病人需要注意休息，不要过于劳累和反复的弯腰。

1、患者朋友常常感觉到身体麻木，感觉非常异常。同时这些危害也会侵害到人们的小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。如果突出物压迫或者是刺激到人们神经纤维的话，也会反射性地引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。

2、肌肉瘫痪：突出部位压迫神经时间比较长，也会导致人们的神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。这也是因为腰间盘突出的危害性所导致的，

3、腰间盘突出也会导致腰部特别胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，行走比较困难，严重的话腰间盘突出会压迫马尾神经导致大小便功能障碍，下肢瘫痪，长时间卧床不起，也会使得患者朋友生活质量下降，劳动能力丧失。

4、最后,腰间盘突出压迫神经是由于髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,可引起积液,局部循环机制的影响,可以不依赖于人体的吸收和代谢能力。进一步加剧神经压迫和刺激,会造成严重后果出现马尾神经损伤。

如何检查自己否存在腰椎间盘突出？

1．腰脊柱姿势：80～90％有脊柱侧弯。腰椎生理前凸减小或消失，甚至腰脊柱后弓。

2．压痛点：在腰椎4、5或腰椎5、骶椎1之间的棘突旁常有明显压痛，用力按压或叩击时可引起放射性疼痛的加剧，在居髎、环跳、委中、阳陵泉、绝骨等穴也常有程度不同的压痛。　

3．腰部活动度：腰椎正常下前屈可达90°，向后及向左、向右可达30°。腰椎间盘突出后，各方向活动会受到不同程度影响。

4．直腿抬高试验：正常人在仰卧位下肢膝关节伸直位时，被动抬高下肢的活动度数为60°～120°。患者仰卧，检查者一手握住患者踝部，另一手置于其大腿前方，使膝关节保持于伸直位，抬高肢体到一定角度，患者感到疼痛或抬高有阻力为阳性，并记录其抬高角度。如抬腿仅引起腰痛或腘部疼痛不适，皆不能算为直腿抬高试验阳性。如检查时有小腿外侧的放射痛，有足背直达趾的麻痛感或放射痛，或直达踝部、跟部的疼痛，皆为较典型的直腿抬高试验阳性。如仅为大腿后方的放射痛则只能算作阴性或可疑。直腿抬高试验的机制是由于突出的椎间盘组织压迫神经根后，限制了神经根的正常活动度。

5．拉塞克征：患者仰卧，屈髋及屈膝、当屈髋伸膝时引起患肢疼痛或肌肉痉挛者，为拉塞克征阳性。拉塞克征阳性机制是由于突出的椎间盘组织压迫神经根后，由屈髋、屈膝位改变为屈髋、伸膝位时，增加了神经根的张力，刺激了原已敏感性增高的神经根而诱发坐骨神经痛。

6．健肢抬高试验：患者仰卧，当健肢直腿抬高时，患肢出现坐骨神经痛者为阳性。此试验机制是由于直腿抬高健肢时，健侧的神经根牵拉硬囊向远端移动，从而使患侧的神经根亦向下移动。当患侧的椎间盘组织突出在神经根的腋部时，神经根向下移动受到限制，则致疼痛。如突出的椎间盘组织在神经根的肩部时，此试验为阴性。　

7．仰卧挺腹试验：患者仰卧，作抬臀挺腹的动作，使臀部、背部离开床面，出现患肢放射痛即为阳性。如作上述动作无放射痛则尚可作一些附加动作来加强对神经根的刺激。例如在仰卧挺腹的姿势下作咳嗽动作，或医生同时用手压迫病人的腹部或两侧颈静脉。不论选择哪一种附加动作，如果引起了腿部放射痛则皆为阳性。　

8．屈颈试验：患者取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定紧张状态，然后向前屈颈而引起了患侧下肢放射痛即为阳性。这是因为屈颈时，从上方来牵扯硬脊膜和脊髓而刺激了神经根。

9．股神经牵拉试验：病人俯卧位，患侧膝关节伸直180°，检查者将患肢小腿上提，使髋关节处于过伸位，出现大腿前方痛即为阳性。在腰2、3和腰3、4椎间盘突出症时为阳性。作上述动作时使股神经紧张性增高，从而刺激了被突出的椎间盘所压迫的神经根。

10．趾背伸肌力减弱。

11．腱反射及皮肤感觉改变：突出的椎间盘压迫腰3或腰4神经根，引起同侧膝腱反射减弱或消失；骶1神经根受压，则跟腱反射减弱或消失。早期患侧小腿后外侧及足背外侧的痛觉过敏，稍后为减退。感觉减退在小腿上外侧及趾根部，为腰5神经根受压；外踝部及足背外侧感觉减退，为骶1神经根受压。　

12．X线检查：可见腰椎侧弯，腰椎生理前凸减小或消失，严重者可有反常后凹，椎间隙可见前后等宽或前窄后宽。　

13．造影、CT、核磁共振，也都是诊断腰椎间盘突出的有效方法。腰椎间盘突出的定位诊断不同部位腰椎间盘突出症的临床表现椎间盘突出部位腰骶之间，受累神经腰神经根腰神经根骶神经根疼痛部位骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧骶髂部、髋部、大腿和小腿后外侧骶髂部、髋部、大腿、小腿及足跟外侧麻木部位小腿前内侧小腿外侧或足背、包括趾小腿及足外侧包括外侧三足趾肌力改变伸膝无力趾背伸无力偶有足跖屈及屈无力反射改变膝反射减弱或消失无改变踝反射减弱或消失，中央型腰椎间盘突出症的临床表现突出部位,一般部位在腰、腰或腰骶之间。

一旦得了腰椎间盘突出症，如何治疗？

非手术治疗的目的在于：消除神经根水肿，减轻局部的炎症；松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力；消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。对于“仅有腰痛症状，没有或有轻度腿麻症状”的患者，建议行非手术治疗。方法包括：

1.休息，但并非绝对卧床。急性发作时可考虑卧床，目的是放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的应力。但长期卧床（2周以上）会导致腰部肌肉松弛，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，进一步加重症状。国际上最新的观点是“动静结合”。即疼痛急性期休息制动，疼痛缓解后戴支具下床适当活动，以起到缓解腰部肌肉痉挛，重建人体腰部肌肉动态平衡的目的。

2.保护性腰围应用。硬质腰围可以起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱。

3.理疗，推拿，按摩，热敷均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。

4.牵引对缓解腰部肌肉痉挛有效，是一种被动的缓解神经根压迫的措施，暂时有效。

对于保守治疗3-6月无效；疼痛和神经根受损症状的进行性加重；且严重影响生活质量的患者，可以行手术治疗，病人们一定不要把康复的希望归于锻炼，虽不花钱，可耗时，也有太多不可确定性，早一天康复是很重要的！

3、腰椎神经受损

腰椎神经受损手术后，应该经常对腰腿进行按摩，针灸，理疗；可以口服活血止痛胶囊，伤科接骨片；长期卧床要勤翻身保持腰背部干燥防止褥疮，一但发生非常麻烦。
经济条件好的可以买骨科摇头床，防止长期平躺头部不适，血液循环不好。脚要过长时间可以稍捎动一动。

4、腰部疼痛，怀疑神经损伤，怎么检查和处理

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5、腰椎间盘突出如何自己检查是否压迫神经？

这里有9道自测题，能帮助你早期发现马尾神经损伤，争取治疗时机。如果你有超出3道题的答案为“是”，建议立即就诊，通过相关检查明确是否压迫神经，并遵医嘱治疗。

1.你是否感觉会阴区麻木、牵连到腿部、脚部有不定期的麻木或者长期麻木的症状？

2.你是否会感觉性功能减退，有心无力，但是身体依然有气力？

3.你是否感觉到小腿外侧及足外侧出现感觉减退的情况？

4.你是否感觉到局部会出现电击样痛或者针刺般的疼痛频繁出现或偶尔出现？

5.你是否感觉到走路跛行，感觉腿很沉、无力、偶尔的疼痛走路一段距离以后需要蹲下休息才能继续行走？

6.你是否感觉活动受到限制，由于髓核的突出给神经根带来压迫，让腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌的紧张，腰椎生理性前凸消失？

7.你是否感觉大小便逐步困难，一次难以排尽甚至是漏尿或者一尿大便会跟着出来等括约肌减弱的情况？

8.你是否感觉出现下肢除去疼痛麻木后还会发冷发凉的情况？

9.你是否会在打喷嚏、咳嗽的时候感觉到臀部疼痛和下肢放射性疼痛加重的情况？