1、腰突手术后会瘫痪吗?
根据相关文献报道,腰椎间盘突出术后瘫痪发生率极低,在临床上术后瘫痪属于较为严重的并发症,医生可通过术前检查与评估,术中的精细操作,术后的护理,尽量避免。大部分患者术后会伴有一些并发症,如腿疼、腿麻,或原发症状加重等,术后通过一段时间的理疗或者口服药物治疗,可慢慢恢复,最终达到患者主观满意的程度,患者可对此放心。
2、腰间盘突出手术以后,会有瘫痪么?哪里治疗腰椎间盘突出腰痛双腿麻胀痛凉效果好?
一些拉伸运动如仰卧腹部屈曲运动,可以放松腰背部肌肉,促进肌肉恢复柔韧性。挺厉害的一位民间大夫,可以到西安找到得,铃二久爸爸刘灵武贰铃二。希望你早日康复!
3、腰椎突出术后下肢瘫痪医疗事故怎样处理?
核心提示:
医疗纠纷已成为社会关注的焦点和难点问题,医患关系紧张已成为当今中国主要矛盾之一。虽然人们为缓解医患矛盾进行了各种努力,但医患关系并未按照人们的努力和期望方向发展。不仅在我国,即使在科学技术非常发达的国家,近些年来的医疗纠纷也是呈日益增长的势头。本期,江苏省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室主任蒋士浩通过典型案例的分析和点评,让医患双方从不同的角度认识医疗事故,从而最大限度地化解医患矛盾 ,共建和谐医患关系。
[案例1]不该切除的阑尾
案情:某女,21岁。因“停经38周”,下腹坠胀4小时余”入住某卫生院。因胎位异常为臀位,在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中加行阑尾切除术。术后第2日起,病人持续发热,术后第11天,病情无好转,转某市级医院,确诊为结肠子宫阴道瘘。术后14天在全麻下行阑尾残端修补术、肠粘连松解术、部分肠切除术、子宫瘘修补术。术后18天好转出院。半年后因“腹痛6小时”入住某市级医院,诊断为粘连性肠梗阻。
最终鉴定:医方在剖宫产手术过程中同时行阑尾切除术,未得到家属同意签字,违反了医疗常规;且手术粗糙,阑尾残端未能处理好,术后造成盆腔感染、肠粘连、结肠子宫 阴道瘘而导致须二次行阑尾残端修补术、肠粘连松解术、部分回肠切除术及子宫瘘修补术 ,损害了患者的身心健康。上述后果和医方的医疗操作行为有直接的因果关系,构成三级丙等医疗事故,医方负全部责任。
点评:医生治疗病人,首先该病人得有疾病的存在。如果病人没有病,去给病人施行手术,切除了某一个好像没用的器官,简直是不可思议的事情,这种事情居然就发生了。 详细阅读整份病历,均没有记载病人曾有过急性阑尾炎的表现及诊断,这个手术做得一点理由也没有。手术审批单形同虚设,就是家属要求切除阑尾,根据病人临床表现,医方也不应该同意,而且手术是由具有助产士资格的人员作为术者,违反了“执业医师法”,医方存在着明显的过失行为。术后出现下腹感染,逐渐形成腹腔脓肿、结肠子宫瘘、肠粘连 ,是医方施行阑尾切除术时操作不当造成的术后并发症,不仅给病人带来痛苦,还造成结肠部分切除的后果。一次毫无道理的手术,带来的沉痛教训,值得深思。
[案例2]病情加重并非医方责任
案情:某男,56岁。因“双下肢乏力伴行走不稳2月余”住入某医院神经外科。诊断: 颈椎病;颈2-3、4-5、5-6椎间盘突出;胸12-腰1椎间盘突出;腰1-2椎间盘突出。在全麻下行颈前路切开、减压、植骨+锁定钢板内固定术。病理诊断:(颈3-4椎体)髓核组织变性。术后两周出院。出院后患者诉病情未见缓解,且症状加重,先后到多家医院就诊。行高压氧等治疗,症状稍有改善但不明显。
最终鉴定:医方诊断正确,有手术指征,手术方法正确,术后处理符合医疗原则。患者术后症状加重,四肢部分功能障碍系原发疾病脊髓变性所致。与医方手术无因果关系。 本病例不属于医疗事故。
点评:分析本案,应该说医方的检查是比较全面的,诊断是准确的,由于手术指征明确,医方所选择的颈前路减压、植骨及内固定的手术方案是符合常规规范要求的,这一手术方案是国内外目前治疗颈椎病最常用的方法,手术过程无违规及失误,并未对颈髓造成直接损伤。因此,认为医方的诊疗行为构成医疗事故的理由不能成立。分析该病人手术后效果不满意的原因,主要是由于颈髓长期遭受突出的颈椎间盘的压迫,已发生不可逆性损伤,这种损伤一旦进入快速发展期,短短数月之后病人即可能出现瘫痪,对于这种损伤, 手术治疗的目的是希望对颈髓解除压迫后,病人的症状和体征能够得到改善,病情的发展 能够得到延缓或停止。由于受目前的医学技术水平的限制,术前还不能准确判断脊髓受损的程度,因此手术效果如何在术前也是无法准确判断的,所以就出现有的病人术后效果很满意,而有的病人术后不仅没有效果,反而会比术前更差。
本案中医患双方术前交流不够,特别是医方对病人术前的疾病状况及手术目的、术后可能出现的问题向病人解释不够,致使病人对手术效果期望值过高,而对手术风险的心理准备不足。
[案例3]没有金刚钻 别揽瓷器活
案情:某男,40岁,因“腰痛伴右下肢痛麻5年,加重9天”收住某乡镇医院。诊断: 腰椎间盘突出症。入院后次日在持续硬膜外麻醉下行腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出髓核摘除术,两周后出院。两个月后因“腰椎间盘突出髓核摘除术后,右侧腰腿痛2月余”住入某市级医院。予脱水及神经营养治疗。三个月后行MRI检查报告示:腰椎骨质轻度增生,腰4-5 、腰5-骶1椎间盘信号减低,腰5-骶1椎间盘术后,右侧椎板部分缺如,其间盘右后缘可见局限影,对硬膜囊有压迫,脊髓及椎管内未见异常信号影。四个月后住入某市中心医院, 在硬膜外麻醉下行髓核摘除+椎管探查术,术后予抗炎治疗。
最终鉴定:1、医方在诊治过程中,诊断正确,有手术适应症,行腰5骶1髓核摘除方法正确,但同时行腰4-5椎间盘膨隆髓核摘除指征掌握不严。2、医方属一级医疗机构,行腰 椎间盘突出症手术,属超范围行医。3、医方对患者手术中取出的标本未作病理检查。4、目前患者右足功能障碍与医方医疗行为有一定因果关系。定为三级戊等医疗事故,医方承担次要责任。
点评:在本案例中,医方诊断是明确的,腰5-骶1椎间盘突出明显,有手术指征,术中 行腰5-骶1椎间盘髓核摘除无可非议,但腰4-5椎间盘仅为轻度膨隆,无手术必要,医方亦 行髓核摘除属指征掌握不严。医方为乡镇医院,属一级医疗机构,根据《江苏省医院手术 分级管理规定(暂行)》规定,一级医院是不应该开展腰椎间盘突出症的手术治疗的,该院 的行为属超范围行医,存在违规行为。腰椎间盘髓核摘除术是在脊髓和神经根周围开展手术,具有一定的难度和需要一定的手术技巧,稍有不慎,很容易造成无法挽回的损失,虽然目前能够开展此类手术的医院已相当普及,但作为乡镇一级医院,其技术水平及设备条 件尚不具备开展此类手术的能力。由于目前医疗体制方面的原因,乡镇医院生存困难是个不争的事实,但不能为此而忽视病人的医疗安全,盲目冒险的做法是绝对不可取的。目前 乡镇医院因超范围行医而引发的医疗纠纷,有逐渐上升的趋势,应引起乡镇医院领导及医 务人员必要的重视。
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4、腰间盘突出手术以后,会有瘫痪的风险吗?陈金柱说的。是真的吗?
腰椎间盘突出的患者,手术以后造成瘫痪的概率并不大。
手术导致患者瘫痪,一般分为术中、术后。
术中瘫痪的,手术当时造成神经、脊髓损伤,可能会导致瘫痪,严重的在当时即可表现出来。
术后瘫痪的,一般是手术中造成轻度的损伤,或者术中造成其他组织损伤,或者施术时埋下隐患。
在我遇到的患者中,很多患者表示自己或者身边有术后病情继续加重,甚至瘫痪的情况,但是更多的患者是以传统治疗手段为主,没有效果的。
出现这种情况的原因是,治疗后症状得到缓解的患者,通常不会再寻求其他治疗措施。患者想要彻底消除症状,或者症状没有缓解的,才会咨询我们专科医生。因此不能认为手术就一定会有瘫痪的风险,因此害怕治疗。
患者应该积极治疗,手术作为万不得已的选择。不要怕钱白花,也不要怀疑治疗后可能出现什么样的问题,应该坚定治疗信心。通过有效治疗,加上后期的康复理疗措施,患者的病痛完全可以得到有效控制。
5、我爸爸前几年做了腰椎间盘突出手术,然后这几个月又开始发病了,去州医院说是要钢板螺丝固定,但说技术不成
你父亲现在病情复发不是一定要做手术,要看他现在的症状,另外,不管回是原发还是复答发的腰椎间盘突出症,首先是要做康复治疗,绝大数能有很好的疗效,只有保守康复治疗没有缓解的情况下才考虑手术。能不能告诉我他以前手术的具体情况呢?比如说手术前的表现,手术方式,术后恢复情况等等。
6、腰椎滑脱手术成功还会不会瘫痪
手术是对人有伤害的 一般来说只要术后保养的好 是不会发生这种事情的
7、我爸一年前做腰椎手术后大小便失禁,双腿无力。但是手术前正常,是不是手术失败
你好,你父亲的是手术时损伤到马尾神经,是手术的问题,如果马尾神经还没损伤完全,还是有机会恢复的,有什么问题你也可以求助我们腰椎快速康复团 ,希望可以帮助到你