1、腰椎管狭窄如何治疗?
患者:腰椎管狭窄有两个月了吃过三周的中药现在吃西药曾经有过好转但最近又疼的厉害不能平躺腰3-44-5出现腰椎退化狭窄腰椎间盘突出.
骨外科李亚非:
在骨科门诊经常遇到这样的中、老年病人,先有慢性腰痛史,常常行走数百米或数十米后出现两下肢酸胀、麻木、无力。需下蹲或坐下休息后,症状才能逐渐缓解,病人再次行走一段距离后,上述症状又重复出现,病人骑自行车数公里无症状。如果拍摄X线片检查,可见腰椎骨质增生严重,进一步行CT及MRI检查发现,椎管严重狭窄,压迫神经根。这就是通常所说的“腰椎管狭窄症”。部分病人常与椎间盘突出症合并发生。腰椎管狭窄症是怎么发生的呢?随着年龄的增长,脊柱长期、反复的活动和负重产生的应力与负荷集中于下腰椎,会造成韧带的增生肥厚及锥板、小关节突的增生,椎管的空间变小,导致一个或多个平面的椎管狭窄,压迫马尾神经与神经根所致,椎管狭窄会逐渐加重。体力劳动者,尤其是常担重物者以及体育工作者与家庭妇女好发腰椎管狭窄。病人痛苦万分,生活不便,更为严重的是可能导致神经的不可逆性改变,使下肢肌肉萎缩,难以恢复。
腰椎管狭窄症是怎么治疗呢?腰椎管狭窄症容易被误认为是年老体衰或骨质疏松所致,因此本病往往得不到及时有效治疗。对腰椎管狭窄症,一般还是首先选择保守治疗。但保守治疗如药物、针灸、推拿等方法不能使使已狭窄的椎管重新开大,对该病仅有一定暂时缓解作用,不能解除长期的神经压迫。此病患者不宜行腰部重力推拿,牵引也不适合。如果经过休息、正规保守治疗不能缓解,症状不断的发展加重,手术治疗就是惟一行之有效的方法了。手术治疗可以扩大椎管,解除马尾神经及神经根压迫,同时摘除突出的椎间盘组织,使腰椎管重新恢复畅通。但病人对手术的风险常有顾虑,担心术后出现下肢瘫痪。随着经验、技术、设备的发展,此手术的安全程度已极大提高。只要病人全身情况允许,手术术式选择得当,术后总体疗效是满意的。
2、腰椎管狭窄是怎么造成的?
腰椎管狭窄
是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。 因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
3、腰椎管狭窄是由什么原因引起的?
从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:
⑴发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
⑵退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。
⑷外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
⑸医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。
腰椎管结构图
腰椎管结构图
⑹腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
4、腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一,典型症状为间歇性跛行。在行走过程中会出现腰腿疼痛和下肢酸软、麻木、无力、跛行,而且不能远距离行走,严重的行走几十米都很困难,大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。
5、腰椎管狭窄是怎么造成的
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6、椎管狭窄什么原因引起的
椎管狭窄有两方面原因,一是骨性狭窄,多是先天性发育因素,就是本身椎管内容积就比较小,再加上椎间盘突入,骨质增生等等就会导致神经受压
指导意见:
在一种情况就是软组织导致的狭窄,一般是由于黄韧带肥厚,椎间盘突出等等因素,导致椎管内容积减小。这种情况可以先保守治疗,包括针灸,理疗,椎管内注射,小针刀等等,如果效果不佳的,需要手术治疗,扩大椎管内容积
7、腰椎管狭窄是什么原因造成的?
多数是外部原因造成的,比如长期低头工作,或者摔伤,扭伤,压迫伤害等都可以造成腰椎管狭窄。
8、腰椎椎管狭窄怎么引起的
腰椎管狭窄来、腰间盘隆起、钙源化该怎么办?回答者:于晓光单一的用药只是暂时缓解突出导致的炎症、粘连不能根本解决突出对神经的压迫、刺激。您一旦停药或者工作劳累还会复发。建议介入微创治疗:无创微针介入术、经皮切吸术、高新氧化消融术、胶源霉溶解术、激光溶解术、液体水针刀、后路椎间盘镜等。介入微创治疗运用在腰椎疾病临床已经近10年时间,其目的是一次性治愈,同时又避免开刀的痛苦。这类技术都是通过大型可视定位先进设备,精确定位穿刺,直接针对病灶治疗,解除腰椎病变对神经根、血管等组织的影响,主要特点是:不用开刀,可以根治,安全可靠,风险小、无痛苦、无副作用、费用低。
9、腰椎管狭窄如何治疗
腰椎管狭窄一是由于骨质增生导致,一是椎间盘突出引起,这两种情况单纯药物治疗只能对症治疗,对因治疗目前主要是手术治疗,建议医院骨科检查确诊