1、腰椎间盘突出(第四五节中央型)如何保守治疗?
腰4、5椎间盘突出,在早期如果没有明显的神经根症状,可给予保守治疗:1.休息,减少腰部活动,避免过度弯腰、久立、搬重物等活动;2.悬吊单杠,在单杠上做引体向上运动,或者在单杠上悬吊,牵拉腰部肌肉,使腰椎间隙扩大,使突出的椎间盘有所回纳;3.练习倒走,每天走1-2公里左右,需在家人的陪同下完成,可增强腰部肌肉力量,增强腰椎稳定性;4.急性期可口服消肿止痛药物,如阿莫西林胶囊,西乐葆胶囊。现在治疗腰椎间盘突出的效果最好的保守治疗方法就是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰椎间盘突出症状,因为它的作用是强制人体重心前移。
保守治疗腰椎间盘突出最常见的治疗方法就是药物治疗,药物治疗腰椎间盘突出,通过消炎镇痛药物的治疗,主要有:扶他林等,此类药物适合于大多数病人,但少数病人有胃肠道反应等副作用,如恶心、呕吐、胃痛等,有消化道溃疡的病人慎用或禁用。
2、腰椎间盘突出,中央型突出要怎样治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
3、腰椎间盘突出,中央型,怎么治对身体好,安全
一般来说,椎间盘突出症包括椎间盘脱出、椎间盘突出和椎间盘膨出。人体的椎间盘中间有一个髓核,外围是纤维环,上下是软骨板,当纤维环破裂、髓核向外突出并压迫神经出现疼痛,就是椎间盘突出症的典型症状。 目前在城市人群中属于常见的多发病,不管是老年人或年轻人都可能患病,而椎间盘突出好发的部位是腰椎。腰椎间盘突出患病,初期有些患者无明显症状,有些患者出现腰部、臂部或单侧腿脚疼痛的症状。这说明突出或膨出的椎间盘髓核,已经压迫或刺激到椎管内的神经根,此时,如果没有得到及时对症的治疗,随着日常生活活动或劳动、搬、扛、负重或姿势不当等因素。椎间盘膨出或突出的现象会不断加重,压迫到神经根的程度也随之加重,患者就会出现腿脚疼痛、麻木、酸困、走路困难或脊椎侧歪,再严重时出现大小便失禁,性功能障碍的症状,随着突出的椎间盘髓核对神经根压迫程度加大和时间越长,患者都会出现不同程度的腿脚麻痹,小腿肚肌肉不断萎缩的情况。治疗上方法很多,但是很多治疗只是暂时缓解和辅助的作用,一旦停止治疗反反复复发作,建议用中药外敷治疗 主要是采取软坚通络的药物来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的
4、中央型腰椎盘突出怎么治疗
如果您有神经刺激症状,建议手术治疗
5、中央型腰椎间盘突出怎么办啊?要怎么治疗才好?
休息加锻炼时关键 以后那些重活体力活不要干了 稍微不留神就会导致突出 很容易复发的 不到万不得已不要开刀 锻炼跟保暖是关键 中间配合牵引、针灸、按摩会好点 膏药可以适当贴下 缓解疼痛 那些内服的中药就免了 因为这个是髓核压迫神经导致的疼痛 内服药物都没用的
6、中央型腰间盘突出症怎么治
目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的,这是根据病人的身体情况和病变情况,经过四诊八纲辨症开出的方药,经成药效果要理想的多,常 用的中成药腰痛宁,常用的方子有颈腰骨康汤加减等。用中医辨症用药治好后很少复发的.
注意事项如下:
一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .可以用腰痛宁,丹鹿通督片治疗的。如果效果不很理想,可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的.
7、腰椎盘突出轻度(中央型)什么意思?治疗起来麻烦吗?
椎间盘突出,可有偏左或偏右,或者中央型,中央型的相对左右两边的类型难治,中央型突出可两边都受压迫,还能压迫脊髓,到致椎管狭窄。轻度来说可能没什么症状,如无症状只要自己注意保养好即可,有症状就需要治疗,做下针灸理疗什么的,或者吃点药物。输液什么的。
8、中央型腰间盘突出,有什么好办法治疗?
中央型腰间盘突出,每天坚持做一个动作,就会帮助恢复异常部位。
患者做在凳子上,1.两脚跟抬起,2.两膝内合,3,两手相扣放在脖子后面,4.头向后仰。
这样一个简单的动作可以拉伸脊柱,慢慢使患处复位,同时身体会产生大量的热,气血循环加快,使异常部位得到气血的营养,慢慢缓解症状,最终达到治疗目的。