1、腰椎穿刺是什么
穿刺针刺入腰椎间隙,到达脊髓中,测量脑脊液压力并抽取脑脊液做各种检查,就这样……
2、腰椎穿刺检查是做什么的呢?
脊椎穿刺是临床上非常常用的检查和治疗手段,采取椎间隙比较大和没有脊髓的腰椎部位进行穿刺,既好操作又安全、有效。腰穿对于中枢神经系统疾病的诊断有重要价值,比如可以通过抽取脑脊液对其成分改变进行检测,对其中细胞进行观察,对其进行细菌培养等检测,对中枢神经系统疾病进行诊断同时,腰椎穿刺也可以了解颅内压的情况,从而诊断疾病,比如格林巴利综合征,查脑膜炎的致病原因,查找颅内压的异常改变的原因等。除了检查之外,也可以用于某些治疗,比如用于降低颅内压和鞘内注射药物治疗炎症以及肿瘤。腰椎穿刺需要在专业的医生操作下才能够进行操作,并且要做好无菌操作。
3、腰穿 检查什么
腰穿又叫腰椎穿刺,就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压,并取出脑脊液进行检查的一种方法。在CT问世以前,诊断脑血管病,腰穿基本上是要进行的,自CT检查广泛应用以来,虽然腰穿检查相对的少了一些,但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。有些脑血管病还必须通过腰穿检查,才能诊断和鉴别诊断。当患者出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状时,究竟是蛛网膜下腔出血,还是脑膜炎呢?要进行鉴别诊断,CT检查就无能为力了,而腰穿检查却能一目了然。同时,如果确诊为蛛网膜下腔出血,在腰穿时放出5~10毫升脑脊液,还有一定的治疗效果,除可减轻头痛外,还能避免蛛网膜下腔粘连的后遗症。另外,腰穿还有直接测定颅内压,化验检查脑脊液成分等作用。
腰穿检查尽管在临床上仍占有十分重要的位置,但目前仍有一些患者和家属对作腰穿有恐惧心理,主要是担心腰穿会损伤脊髓和影响健康。实际上,这些担心都是不必要的。因为脊髓在椎管内有一定的长度。上端在枕骨大孔处与延髓相接,下端在平第1腰椎下缘时呈圆锥状,称为脊髓圆椎,分出很多马尾样神经叫做马尾。成人在第1腰椎以下已无脊髓,而是一个较宽大的脑脊液池,里面浮动着许多马尾神经。腰穿检查常取3~4或4~5腰椎间隙进行,这样就不会损伤脊髓神经。再者脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应和医生很好地配合。
4、腰椎穿刺
呵呵...脑溢血急性期脑压很高,不能轻易做腰椎穿刺,那样容易使颅内压急剧下降,造成再次出血可能,和脑疝可能,相当危险,当然,就是不做腰椎穿刺脑溢血患者也有再次出血的风险。总而言之脑溢血急性期做腰穿是不恰当的,估计你是在小医院治疗吧。我也是个医生,说了这些估计你的主治医生会杀了我的。但是如果是脑溢血半个月以后那做腰穿,引流血性脑脊液对患者恢复是很有益处的。请保密哦。
5、腰椎穿刺用于哪些方面的检查?
腰椎穿刺是一种用于诊断或治疗的医疗手段。可用于检测脑脊液压力、化验、注入造影剂或药物,也可诊断或治疗脑、脊髓和脑膜疾病。分为诊断性腰穿和治疗性腰穿。穿刺时患者取侧卧姿势,头向胸前弯曲,双膝向腹部屈曲。选择第三、四腰椎间隙为穿刺点。局部麻醉后即可用穿刺针缓慢刺人,收取脑脊液用于检查。穿刺完毕后,患者应继续侧卧一段时间以观察是否有异常反应。
6、腰椎穿刺是什么?腰穿后遗症?
腰穿后遗症,顾名思义就是腰椎在做穿刺的时候留下来的后遗症,也可以称为并发症。要明白腰穿的全称叫做腰椎穿刺,主要目的是为了获取一些椎管内脑脊液来进行化验。往往在神经科医生判断是否存在神经系统炎症或是脱髓鞘等病变的情况下经常会采用的检测手段。
7、什么是腰穿?
腰穿为腰椎穿刺的简称。医生为了检查神经系统(包括脑、脑膜和脊髓)有无病变而进行的一项基本检查。其方法是让病儿侧卧位
8、腰椎穿刺有哪些项目
腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。为了安全有效地实施这项操作,医师需了解腰椎穿刺的禁忌证、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险,但一旦发生,可以很严重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应证、禁忌证和正确的操作方法,可将危险发生率降至最低。
腰椎穿刺器械
商品化腰椎穿刺包内包括进行腰椎穿刺的必需器件:一支带针芯的腰穿针、皮肤消毒液、手术巾、收集管和一个测压计。首选22-gauge穿刺针,因为穿刺孔较小可减少发生CSF渗漏的危险。一般说来,婴儿使用1.5英寸(3.8 cm)的针,儿童使用2.5英寸(6.3 cm)的针,成人使用3.5英寸(8.9 cm)的针。
体位
患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺,因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本姿势一旦确定后,医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部,以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时,腰椎应与桌面垂直,当患者为侧卧位时,腰椎应与桌面平行。
界标
在两侧髂脊上缘之间划一条线,与经过L4棘突的中线相交。在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针,因为这些位置点位于脊髓终末段的下方。医师应在消毒皮肤和注射局麻药之前摸清界标,因为这些操作有可能使界标模糊不清。使用皮肤标记笔标出正确的位置。
穿刺前准备
医师带上消毒手套后,用适当的消毒剂(聚维酮-碘或含氯己定的溶液)消毒皮肤,从中心开始,一圈一圈向外扩大。然后覆盖消毒巾。
止痛和镇静
腰椎穿刺可使患者感到疼痛和不安,适合使用最小剂量的局部麻醉药。如果时间允许,医师可在对患者进行皮肤消毒前,为其局部使用麻醉药乳膏。在皮肤消毒并铺上消毒巾后,可以皮下注射局部麻醉药,也可以使用全身镇静药和止痛药。
腰椎穿刺
医师再一次摸清界标后,在中线位置、下一个棘突的上缘插入带针芯的穿刺针,针头朝向头部,约呈15度,似乎是向着患者脐部的方向。CSF漏可引起穿刺后头痛,最新资料提示,采用“铅笔头样”针头可降低头痛的发生危险,因为这种针头可使硬脊膜囊的纤维散开,而不会将其切断。如果使用较常用的斜面针头,针头的斜面应位于矢状面,这样也可以使与脊柱轴平行的纤维散开,而不会将其切断。
如果进针位置正确,穿刺针应依次通过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘突间的棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、硬脊膜和蛛网膜),进入蛛网膜下腔,并位于马尾神经根之间。当穿刺针通过黄韧带时,医师可感觉到一种突破感。此时,应将针芯拔出2 mm,观察是否有脑脊液流出。如果穿刺不成功,并碰到骨,将穿刺针退至皮下组织,但不要退出皮肤,调整好方向后再次进针。针头一旦进入蛛网膜下腔,就有CSF流出。如果穿刺时有创伤,CSF可能稍带血色。收集CSF时,CSF应清澈无血,除非存在蛛网膜下腔出血。如果脑脊液流出不畅,可将针头旋转90度,因为针头开口处可能被神经根堵塞。