1、腰椎间盘突出L4L5突出5mm，是保守还是手术
要不要手术，主要看你的症状的严重程度，一般除了腰椎髓核完全脱出了甚至游离出来了压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍甚至更多的不适症状，建议患者尽可能在24小时内进行手术外。除此之外，所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。并且大部分患者都可经过保守治疗能够得到缓解甚至康复！当然，这也离不开你不良习惯的改变以及平时的康复锻炼！现在开始平卧硬板床，避免久站、久坐、腰部长时间受力、弯腰负重、注意腰部保暖、疼痛缓解后可以选择适合自己的锻炼方式进行锻炼，一般游泳的效果不错，还可以做飞燕、拱桥、三点式、五点式等。对于保守治疗，方法也比较多，卧床休息、吃药、针灸、牵引、理疗、按摩推拿（需慎重）、曲度腰椎治疗仪等。祝你早日康复！
2、腰椎间盘突出左后方5.5mm，怎么办
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3、ct诊断:4-s1腰椎间盘后突明显钙化，4-5突出5mm,5-s1突出4mm,是不是很严重ct检
问题分析：
这种情况考虑腰椎4-5，腰5-骶1椎间盘突出引起神经受压腿部疼痛麻木，可以牵引理疗，应用镇痛消炎营养神经药物观察，定期复查，必要时骨外科进一步治疗
意见建议：
饮食清淡补充维生素，注意休息，睡硬板床，腰部避免负重弯腰劳累，可以牵引按摩理疗，应用腰痛宁，甲钴胺等药物，必要时骨外科进一步治疗
4、我做的CT结果是：L4/5椎间盘向后突出5mm，其它的都没问题，请问我该怎么治疗？
腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病，腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息后缓解。疼痛可由于弯腰而突然加重，表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛。与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重，诊断腰椎间盘突出应极为慎重。由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的，活动时特别是坐位时加重，休息后缓解，而劳累、打喷嚏、咳嗽时加重。
腰椎间盘突出症的治疗分两大类，即保守治疗和手术治疗。
（一）保守治疗：
腰腿痛的非手术治疗方法五花八门．从简便的卧床休息到使用价格昂贵的牵引设备，所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率，遗憾的是其结果大多未经科学论证。
保守治疗的适应征：
（1）年轻、初次发作或病程较短者；
（2）休息后症状可自行缓解者；
（3）X线检查无椎管狭窄者。
保守治疗包括以下：
1 . 绝对卧床休息： 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息，绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动，3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明，绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明，半Fowler卧位，或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根压力。
2 . 持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
3 . 理疗、推拿及按摩：可使痉挛的肌肉松弛，进一步减轻椎间盘的压力。但应禁止暴力推拿、按摩。
4 . 非甾体抗炎药：可减轻局部水肿，从而减轻对神经根、脊髓的压迫。
5 . 硬膜外激素治疗：长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射，是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法 我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成，由有经验的麻醉医生操作。本法可用于门诊病人，但病人必须准备几个小时的恢复时间。
6 . 髓核化学溶解疗法：用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶，注入椎间隙，溶解变性的椎间盘髓核，可使有手术指征病人中的3/4，免于手术而获得治愈。但有严格的适应症与禁忌症，需要有经验的医生执行。
（二）手术治疗：
1 . 后路椎间盘摘除术：腰椎间盘突出症的外科治疗，以后路为常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即开窗)等方法。由于前二种对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法就能达到治疗目的。后路法具有直接摘除推向盘突出物和处理其他并存的神经根致压物等优点．并可在手术中能直接观察和研究病变特点及其与神经根的关系。对并有腰椎退行性变、腰椎不稳的病人需要同时做内固定，行椎间融合术。
2 . 前路腹膜外椎间盘摘除术： 前路经腹膜外椎间盘摘除术．椎间盘前部和侧方显露较清楚，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
3 . 经椎间盘镜椎间盘摘除术：随着显微外科技术的发展．可应用小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，优点为：损伤小，恢复快；轻柔的操作硬膜囊和神经根；更好的区分解剖结构，减少操作损伤。
4 . 经皮穿刺腰椎间盘切除术：经皮椎间盘切除术系近年临床上开展的新技术。其最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者．操作速度较快。但需一定的设备，在技术上要求较高。国外报告的手术成功率在70％一90％之间，有的作者报告，不少病例术后仍有下腰痛症状，因而在应用时应严格掌握适应证。
回答者：塞上马檗下琴 - 魔法师 四级 12-12 10:01
腰椎间盘突出手术适应证为：
①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，比如象楼主所说的状况,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
术后半年内应避免重体力劳动。
☆腰椎间盘突出症的手术可能出现的并发症:
腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术，是一种开展时间较长，疗效较为肯定的手术。但即使如此，手术过程中及术后，还是可能出现一些并发症，影响手术效果，增加病人痛苦，有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者，都应对此手术的常见并发症有一定了解。
(1)感染：感染是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。
(2)神经损伤：手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。
(3)大血管损伤：最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。
(4)粘连与瘢痕：手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。
(5)脊柱不稳：部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在，拍腰椎功能性运动X线片时，有明显的脊柱异常活动。
(6)脏器损伤：血管损伤时可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查，及时修补受损脏器，以免发生腹膜炎。
当然，只要有严格的无菌操作、轻细准确的手术技巧和随机应变的能力，就能尽量避免并发症的产生。对已发生的并发症，应给予及时准确的处理，以减轻其不良后果。
60岁以上的老人一旦决定采取手术方法治疗腰椎间盘突出症，一定要到正规的治疗医院并且医患两方面均需为此做充分准备。
(1)医生应仔细研究患者病情，根据病人病史、症状、临床检查、X线片、MRI、CT、造影等临床资料，作出明确的诊断，选择最佳术式。同时还应向患者及家属充分说明有关手术的各种情况。
(2)患者应明确手术的目的，做好充分的心理准备，以便更好地配合医护人员，取得最佳疗效。
(3)同其他大手术一样，术前应对心、肺、肝、肾功能及全身情况做仔细检查，并除外局部感染。另外还需检查血沉等常规化验项目。手术一般出血不多，可根据患者病情及所选术式决定是否备血。
(4)术前手术区局部应用肥皂清洗，去除污垢。
(5)对腰3以上的椎间盘突出或腰椎先天发育异常者，术前应采用各种手段定位。总之，充分的准备能提高手术的成功率。不能因为腰椎间盘突出症的手术方法较为完善和成熟，就疏于准备，以免增加出现意外情况和各种并发症的机会，影响疗效。
腰椎间盘突出患者手术后的注意事项:
有些腰椎问盆突出症患者手术后，认为引起疾病的病灶已清除，身体即可恢复如正常人一样健康。其实，手术只是将腰椎间盆突出的那部分，也就是无法还纳回原位的那些突出物除去，是加速治疗进程的一种方式，也就是使症状较为严重的患病机体恢复到一个理想的程度，以利于患者进一步用其他康复手段来巩固和增强疗效。
手术后应注意以下几点：
①手术后患者需严格卧床休息，床铺最好用硬板床，卧床时间约为4－5周．可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。
②手术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。
③充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下．下地做轻度活动，如果手术中有植骨，则宜用石膏背心固定3—4个月，待植骨完全愈合后再下地活动。
④在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。
⑤手术后，脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作，体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重，工作时间由短到长，并避免做强烈的弯腰成负重活动。
☆补充老年性腰椎间盘突出症手术治疗108例治疗效果.
http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/jytzz/980112.htm
5、腰椎间盘突出5mm严重不?谢谢了，大神帮忙啊
首先，腰椎间盘突出的诊断确立必须在具有症状的基础方可，仅有CT或者MRI（磁共振）发现突出还不能诊断为此病。 二、“腰椎间盘突出症导致瘫痪”不是完全不可能，只是骨科或则脊柱外科的医生一般不会这样说，或者说了，也是为了吓唬病人。腰椎间盘突出很少会压迫脊髓，因为只有在最高处的腰1、2椎间盘突出才可能压迫脊髓导致下肢瘫痪。但是这么高位置而且严重到瘫痪的突出实在太罕见了。 3、腰椎间盘突出严重程度不仅仅取决于突出程度（甚至都不是最重要的），关键在于位置——腰23，腰34，腰45，腰5骶1处的椎间盘突出压不着脊椎，只能压迫到马尾（就是一根根从脊髓发出的神经）。神经出椎管的地方最狭窄，如果在这突出，突出一点就压迫了。 4、所谓根治，唯一的方法就是去除突出的髓核和纤维环——可以手术，也可以溶解。如果有那个人告诉你“不吃药，不打针，不手术，彻底治愈不复发”，千万别信他。这个病的治疗不复杂，一般三级医院的骨科都有能力治疗，我是说手术。平时腰部肌肉的锻炼很有帮助。但是为什么能根治还会复发？复发有几个原因，其中之一：此手术只能取除已经突出的，不能将好的组织也一并取除。一段时间后，如果原来好的位置也突出了，那么，就是大家所说的“又复发了”。好比感冒了，治好了，一年后又感冒了——不是复发了，而是又得了一次。 5、预防：日常生活长时间重负担压迫腰椎间盘的动作和活动应该尽可能避免，尤其是弯腰提重物。步行上班不要紧，如果工作性质就是坐着，那么可以买个腰部保护垫，注意不要长时间弯腰坐着。
6、腰间盘4-5向后突出4-5mm请问要怎么办？注意哪些？
腰椎间盘突出可以通过非手术治疗，吃点消炎镇痛药可以获得缓解或治愈抄，仅10%左右的病人需要手术治疗。椎间盘突出症患者应该提高自我保养和护理的意识和常识，避免腰部不必要的受伤，导致复发或加重，因事外出时，需注意以下几点：
(1)注意避免长时间固定于某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。
(2)在外出长时间坐车或行走时，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，避免腰部再次出现扭伤。
(3)注意保暖、防寒百、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。
(4)在外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼度，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。
7、L4-L5向左突出5mm，L5-S1椎间盘向突出7.8mm的治疗方案
手法做的可能不到位啊，你是女的吗，如果是男的最好别用局部踩跷法，男的体重，做这个往往会出问题。
治疗结束后象正常人一样，但不久之后又站不住。你是天天给她扳吗，这样容易造成习惯性椎体滑脱的，这种状况起码要隔两天才能板一次的。
特别是象L5-S1中央型向后突出比较严重，告诉你先要用滚法在她的腰部放松，滚10分钟，在用两手像切菜那样在她的腰部来回的切，等她觉的很舒服，放松的时候，用右手掌根在她腰部后突的地方猛的一切，搞定。至于效果就看你功夫到家不