1、腰椎间盘脱出采取什么方法治疗效果好?髓核能否自行吸收?_腰椎间盘脱出
你好,根据你的症状和腰椎核磁,诊断是明确的,腰4/5髓核脱出,同时合并局限性的椎管狭窄,影像学与你的症状完全吻合,不知道你现在有没有同时合并大小便的功能障碍?你目前的情况非常不适合再进行推拿按摩,有可能进一步加重神经功能的损伤造成严重的后果。脱出的髓核已经掉入椎管内,同时你也有脚趾头不能往上勾的症状,行走距离明显缩短,说明突出的髓核已经造成了神经损伤,根据你的情况适合马上进行手术治疗,不能再拖,否则造成神经的永久损害,再手术效果也不佳了。从手术方式来说,微创手术不适合你,很难做到将脱入椎管的髓核摘除干净,目前小切口的半椎板减压、髓核摘除术更适合你,术后恢复也很快,费用也不高,当地医院应该都可以完成这个手术,如不放心也可以在我院就诊。
2、腰椎间盘脱出还能恢复吗?
这个只能慢慢保养。多贴一些膏药。用力的时候要小心,否则会习惯性的脱出。多准备一些膏药吧。我就是这样的。
3、腰椎滑脱保守治疗有效吗?
腰椎滑脱也算是常见病,绝大部分都不需要药物或手术治疗的,找个正骨大夫,他们的手法可以让滑脱部位复原,就是治的时候会有点皮肉痛,休息一下就好,治疗时间不超过十分钟
平时一定要系皮带
4、腰间盘脱出,将来能够保守成功吗
腰间盘脱出,将来能够保守成功
只要坚持
睡前在床上做燕子飞运动。
滚:双手握拳,放腰椎部两侧向四周及上下滚动、反复揉滚腰部。
压:两手掐腰,大毋指向后,分别按在腰眼处,用力挤压并旋转进行按揉。
推:两手掌对搓热,重叠放于腰椎正中,上下推搓至局部发热感 。
按:取坐位,两手中指分别点按两腿膝关节后,感到酸、麻、胀为止。
5、39岁,腰椎间盘脱出,能保守治疗吗
腰椎间盘突出的四种分类:
一般只有脱出游离型,才有可能必要做手术,膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型,也仅仅有20%左右的患者需要手术。
腰椎间盘突出症最常见的错误认识
错误1、很多人认为疼痛是压迫神经引起的,其实不尽然。
大部分的疼痛酸麻是有压迫以后引起的无菌性炎症和水肿引起的。如果水肿和炎症消除,尽管压迫还存在,疼痛也会消失的。很多人做了微创后依然疼痛,是因为病灶的无菌性炎症没有消除掉,或者因为微创有增加了无菌性炎症的存在。
错误2、有人说椎间盘突出可以复位。
通过按摩推拿,甚至是手术,椎间盘突出都是不可能复位的。这是医学界的共识,不要轻信江湖游医的夸大宣传。椎间盘纤维环一旦破裂,是无法愈合的额,因为纤维环里边没有血液循环,也没有自愈的能力。
错误3、手术可以根治椎间盘突出
目前常用的方式有常规开放手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺的切吸术,这些方式各利弊,但是都存在很大的失败几率和复发率。据统计,30%以上的术后症状不会缓解。复发率也非常高。因为摘除了一节椎间盘后,这一节椎间盘应该承受的压力被分布到了附近的椎间盘,大大增加了其它椎间盘的突出可能性。
错误4、腰突可以彻底治好。
这也是不现实的。在临床上,只要症状消失,基本可以说治好了。至于是否会复发,主要取决于生活方式。
大家看了这四个错误的认识,以后在治疗起来就会有所选择,不必做无用功。我们的目的应该是消除症状,尽可能的减少复发的几率,而不是一味的追求彻底治愈。
解决椎间盘突出症状的三个要点:
要点1、消除无菌性炎症和水肿
只要消除掉病灶的炎症和水肿,绝大部分的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底,就不易复发。
要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度
腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛,就是中医讲的“筋不护骨”,想要最大限度的降低腰突症状复发的几率,就要增加肌肉韧带的强度,增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度,从而增加腰椎的稳定性,减少错位,最大限度的预防复发。
要点3、增加椎间盘的营养供给,增加髓核的含水量
由于此病的发病根源就是髓核失水,所以增加椎间盘的营养供给,增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变,增加腰椎间盘的弹性,控制突出的进展,降低复发几率。
如果有一个方法能够做到以上三点,就可以真正的有效解决腰椎间盘突出症。
6、腰椎间盘突出(脱出)能自愈吗
腰椎间盘突出类问题虽然说和个人生活中的修养有很大的关系,但是单纯的依靠自愈难度还是比较大的,建议还是到骨科去检查一下
7、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗
完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
8、腰椎间盘脱出,保守治疗还有效果吗,需要做手术吗
我看了一下片子,确实是突出的很厉害,但是还不能叫脱出,脱出的话那就很厉害了。
椎间盘脱出也叫椎间盘游离,是指髓核完全脱离纤维环,脱离椎间隙进入椎管内,成为游离组织,并与周围组织有粘连。脱出型的比例很小,一般严重的脱出只能通过手术治疗。
你这个只是突出的很厉害,突出得有9mm-10mm了,是左后突,影响到了左腿,急性期发作会出现左腿酸胀,麻,就像你在医院治疗的一样,当急性期来临的时候,打甘露醇脱脱水,缓解一下症状。之后尽量就是防止急性期再次来临。
平时多注意呗,47了,年龄也不小了,以后就要注意腰部保暖,补补钙。平时不要过累,不要经常站着,也不要经常坐着。睡平板床。
至于要不要手术,你也说了,只是会有腿麻,所以还是看自己的承受力,还没有脱出,还能承受,不至于不能行动,还是不用做手术的。如果有症状,保持3-5月复查一下。
还是平时要注意。自我保持为主。
纯手打,希望对你有帮助。
9、腰椎滑脱的保守治疗
您好。建议你采取中药外敷治疗是可以治愈的。腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”;而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。
椎间盘突出主要是髓核脱出,在因人体退行性病变或非正常运动姿态又或受到外界相对强压的情况下,韧带和腰肌无力,使椎体直接承受外部压力时,就有可能导致髓核脱出.
在髓核脱出后,刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症.长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.是可以有效的治疗椎间盘突出的。
祝 早日康复