骨折后靠在家休养和锻炼这是非常消极的,患处不能在短时间内快速生长愈合,时间久了都会容易留下后遗症。
骨折治疗的重点并不是固定、在家静养、锻炼,而是治疗,能促进断处尽快生长大量骨痂、在最短时间愈合才是最重要的,建议选用传统中医治疗,一个月内的胸、腰椎骨折用中药对症治疗大概7天左右疼痛可基本消除,15天后可下地站立,全程治疗在30至40天左右可基本康复,恢复正常活动。骨折时间过长的,治疗则需要多延长一些时间。
没有治疗前,宜多休息少活动。
2、胸腰椎骨折的“1/3”如何定义?
胸腰椎骨折的1/3如何定义?胸腰椎骨折的1/3定义为重伤。
3、胸腰椎骨折手术指征
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4、胸腰椎骨折的护理诊断和措施
骨病建议你去骨科医院治疗效果更好一点,可以进入地图或者是官网查询,骨科医院的医生比较的专业,设备也先进,可以进行针对性的治疗,避免误诊、延误了病情、耽误了治疗,造成额外的消费负担,骨头是人体组成的重要部分,任何的骨科病都不是小事,应及早到医院检查、治疗,以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。希望你好好地考虑一下,做出一个正确的选择,祝你早日康复。
5、胸腰段脊椎骨折的临床表现
(一)胸腰椎骨折的分类
1.单纯性楔形压缩性骨折:这是脊柱前柱损伤的结果。暴力来自沿着X轴旋转的力量,使脊柱向前屈曲所致,后方的结构很少受影响,椎体通常成楔形。该型骨折不损伤中柱,脊柱仍保持其稳定性。此类骨折通常为高空坠落伤,足、臀部着地,身体猛烈屈曲,产生了椎体前半部压缩。
2.稳定性爆破型骨折:这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩。通常亦为高空坠落伤,足臀部着地,脊柱保持垂直,胸腰段脊柱的椎体受力最大,因挤压而破碎,由于不存在旋转力量。脊柱的后柱则不受影响,因而仍保留了脊柱的稳定性,但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方,损伤了脊髓而产生神经症状。
3.不稳定性爆破型骨折:这是前、中、后三柱同时损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针或逆时针的旋转,可能还有沿着z轴的旋转力量参与,使后柱亦出现断裂。由于脊柱不稳定,会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
4.chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤。以往认为暴力来自沿着x轴旋转的力最大,使脊柱过伸而产生损伤。例如从高空仰面落下,着地时背部被物体阻挡,使脊柱过伸,前纵韧带断裂,椎体横形裂开,棘突互相挤压而断裂,可以发生上一节椎体向后移位。而目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果,而屈曲轴则应在前纵韧带的前方,因此认为是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果,同时还有沿着x轴旋转力量的参与。这种骨折也是不稳定性骨折,I临床上比较少见。
5.屈曲牵拉型损伤:屈曲轴在前纵韧带的后方。前柱部分因压缩力量而损伤,而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤;中柱部分损伤形成后纵韧带断裂}后柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折。这种损伤往往还有来自Y轴旋转力量的参与,因此这类损伤往往是潜在性不稳定型骨折,原因是黄韧带、棘问韧带和棘上韧带都有撕裂。
6.脊柱骨折一脱位:又名移动性损伤。暴力来自z轴,例如车祸时暴力直接来自背部后方的撞击;或弯腰工作时,重物高空坠落直接打击背部。在强大暴力作用下,椎管的对线对位已经完全被破坏,在损伤平面,脊椎沿横面产生移位。通常三个柱均毁于剪力。损伤平面通常通过椎间盘,同时还有旋转力量的参与,因此脱位程度重于骨折。当关节突完全脱位时,下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方,互相阻挡,称关节突交锁。这类损伤极为严重,脊髓损伤难免,预后差。
另外还有一些单纯性附件骨折如椎板骨折与横突骨折,不会产生脊椎的不稳定,称为稳定型骨折。特别是横突骨折,往往是背部受到撞击后腰部肌肉猛烈收缩而产生的撕脱性骨折。
1. 胸腰椎损伤后,主要症状为局部疼痛,站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激了腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
3.检查时要详细询问病史,受伤方式,受伤时姿势,伤后有无感觉及运动障碍。
4. 注意多发伤:多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。要先处理紧急情况,抢救生命。 ,
5.检查脊柱时暴露面应足够.必须用手指从上至下逐个按压棘突,如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示后柱已有损伤;胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。
检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现,如有神经损伤表现,应及时告诉家属或陪伴者,并及时记载在病史卡上。
6影像学检查有助于明确诊断,确定损伤部位、类型和移位情况。x线摄片是首选的检查方法。老年人感觉迟钝,胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛,单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折,因此必须注明摄片部位应包括下胸椎(T10-T12)在内。通常要拍摄正侧位两张片子,必要时加摄斜位片。在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折(图65-7)。
由于颈椎前方半脱位是一种隐匿性损伤,没有明显的骨折,普通的x线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。如果仔细读片,仍可发现有四种特征性x线表现:①棘突间间隙增宽;
②脊椎间半脱位;③脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧。上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显,可能还伴有④下一节椎体前上方有微小突起,表示有轻微的脊椎压缩性骨折。
x线检查有其局限性,它不能显示出椎管内受压情况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须作cT检查。cT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少。cT片不能显示出脊髓受损情况,为此必要时应作MRI检查。在M砌片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
急救搬运:脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方法(图65—8)十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯屈,可以将碎骨片向后挤入椎管内.加重了脊髓的损伤。正确的方法是采用担架,木板甚至门板运送。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员平托至门板上(图65-9);或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上(图65-9)。
6、屈曲型脊柱胸腰椎骨折的诊断要点
根据自来哦显示,暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因.常见的有高空坠落,重物撞击腰背部,塌方事件被泥土矿石掩埋等。爆破型骨折的治疗,对没有神经症状的爆破型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内,可以采用双踝悬吊法复位,有骨块进入的及有神经症状的,不宜进行复位,当然是否做手术要具体情况具体分析,是否能否耐受手术。而你所说的需要谨慎,还有意义,咨询和平骨_科,会有满意的结果的。