1、腰椎间盘突出
2、腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些?
腰椎间盘突出症的常见症状有以下几种:
1、腰部疼痛:通过临床观察,发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛,或有反复腰痛发作,是常见的症状。腰痛程度轻重不一,严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后,不良症状表现有所减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍:在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显,少数患者在前屈时明显受限的典型症状。
3、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。
3、腰椎间盘突出
要说中老年人什么病最常见,恐怕就是腰腿疼痛了。可引起疼痛的究竟是什么原因?是常见的腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出,还是其它更严重的疾病,似乎很难分得清。下面就一起来学习一下腰椎间盘突出症与常见五大腰部疾病的鉴别诊断吧。
一、急性腰扭伤
通常有明显的外伤史,病史短。局部压痛明显,痛点普鲁卡因封闭后,常使疼痛减轻或消失。一般无放射性坐骨神经痛症状。
二、腰肌劳损
腰肌劳损是引起慢性腰痛的主要疾患之一。常见于急性损伤失治、误治或治疗不彻底,症状反复发作;经常弯腰或负重劳动,平时缺乏锻炼,长期从事单一的工作姿势。压痛广泛,肌肉僵硬,疼痛与休息或劳累程度相关。X线及实验室检查无异常。
三、第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突明显压痛为特征的慢性腰痛,多由于动作不协调或位于某一姿势突然扭转,腰背部肌肉强烈收缩,使肥大的横突周围组织被牵拉,附着于横突上的深筋膜被撕裂而造成慢性肌纤维织炎。
其症状为腰部一侧或两侧疼痛,程度不一,以慢性间歇性疼痛、酸胀、乏力为主。弯腰直起时疼痛较重且有困难。第三腰椎横突有局限性压痛,可触及纤维性软组织硬节,X线检查可见第三腰椎横突过长或左右不对称。
四、梨状肌综合征
本病腰部无症状和体征,主要是由于梨状肌损伤致该肌的痉挛、充血、水肿压迫坐骨神经,或由坐骨神经在解剖学上的变异而引起的,疼痛一般由臀部开始,梨状肌表面投影范围有压痛,做梨状肌紧张试验时常有明显阳性体征。
五、腰椎管狭窄症
亦有腰腿痛,并有典型的间歇性跛行,但卧床休息后一般症状可明显减轻或完全消失,后伸时加重。如为原发型者X线检查可以帮助鉴别;继发型者则病因复杂。腰椎间盘突出也是造成椎管狭窄的一种常见因素,鉴别时除根据症状体征外,必要时还应做椎管X线造影、CT或MRI检查。
腰椎间盘突出症
与上述五大疾病不同,腰椎间盘突出症多发生于腰4 -5、腰5-骶1,多数患者先有腰痛或腰酸,后出现坐骨神经痛,两者可同时或交替出现,少数患者始终只有腰痛或腿痛,一般在腿痛出现后腰痛明显减轻。且腰腿痛可因咳嗽、打喷嚏、伸懒腰、用力排便、行走或站立过久后加重。卧床休息或屈膝屈髋体位可减轻疼痛。常规拍摄X线正、侧位片。有时正位片可显示腰椎侧凸,侧位片可见腰椎生理前凸减弱消失,病变的椎间隙可能变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生。
相比于西医,中医则认为腰椎间盘突出症的病机特点为以肝肾不足本、以经络病变为主、以风寒痹阻为标,所以治疗时多应用活血化瘀、消肿止痛、疏经通络的药物。
4、两边有两块突的骨头是什么,叫什么,是腰椎间盘突出吗
腰椎间盘突出做C丅才能检查出来
5、什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%
6、腰椎间盘突出症有哪些表现?
腰椎间盘突出症是一种常见病,多发生于35~50岁的中年人,男性较多。往往有急性腰部扭伤或慢性劳损的经历,有的起病突然,有的缓慢。
通常表现为单侧腰腿疼痛,从一侧下腰部经臀部向下肢后方放射,直至踝关节、足背或足底。并有同侧小腿及足部的皮肤感觉减退,感到麻木。咳嗽,打喷嚏或用力排便时更为明显。平卧休息后症状可减轻,行走、站立时加重。病情较轻者,仍能从事中等程度的体力劳动;病情较重者,连轻工作也不能坚持,甚至终日卧床,生活不能自理。许多人症状常有变化,反复发作,病程可达数月、几年甚至十几年之久。
症状重的病人,因为疼痛,自然而然要采取一种保护性姿势,样子很特别:一侧肩部耸起,臀部上撅,患侧下肢跛行。脱去衣服,观察病人的背腰部,可见正中的脊柱沟不像正常呈一条直线,而是带有弯曲。病人向前,向两侧弯腰的活动幅度变小,或几乎不能做这些活动,活动即会引起症状加重。
疼痛一侧的腰部常有明显的压痛点,最常见的位置在相当于大肠俞和关元俞的穴位。根据突出的部位不同而局限于其中一点或两点。用拇指按压这个点,可引起下肢的疼痛和麻木。
病程长者,可见疼痛一侧的小腿肌肉萎缩,周径变细。如果仔细检查,用大头针尖轻刺或用棉签轻触患侧小腿及足部的皮肤,并与对侧相对照,可以发现痛觉或触觉减退。
另外一个简单常用又颇有价值的检查方法叫直腿抬高试验。病人平卧在床上,膝关节保持伸直位慢慢抬高,一般人能抬高到与床面成80°~90°的角度,如抬高不到这个角度而发生坐骨神经痛,就是阳性,提示腰椎间盘突出压迫到坐骨神经的根部。需要说明的是,其他原因如病人年龄较大、关节活动度减少,直腿抬高就不一定能达到80°~90°。所以要与对侧相对照。
以上介绍的是比较典型的腰椎间盘突出症。发病早期,一般仅有腰痛,无腿痛的症状。也有少数病人,发病突然,表现为大小便困难和双足麻痹、瘫痪,需要立即手术。
7、腰椎间盘突出两侧
3节都有问题,也有椎管狭窄,及时治疗吧。
8、为什么腰椎间盘突出会两边痛呢?
你好:椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,有时可压迫马尾神经。从而产生腰部疼痛。 你说你两边痛 这个 不能说明是 椎间盘突出引起的 因为腰椎间盘突出的疼痛可根据反射弧诊断会产生传递性、放射性现象,反射性、或传递性至各部腰部(8个部位)、臀、腿。各层次,各行径线(即三型七种)产生坐骨神经症状。这时要与坐骨神经痛区分的,当反射压迫神经组织与深筋膜时,则酸胀、麻木;反射压迫浅、深层与循环时,则疼痛、肢冷等症。分型法,即后侧型(后侧Ⅰ~Ⅱ型)外侧型(前侧型、前内侧型),脊中型共三型七种 ,外侧型,病人主诉腰部酸痛,臀部大腿病症状不明显,仅有足背酸麻,小腿外侧胫、腓骨间疼痛,我们定为外侧型。如后侧Ⅰ型腰突症,往往在腓骨后侧上1/3、或中段、或下1/3处有疼痛点,大腿在股骨后外侧1/3处、或中段、或下1/3等处均可有疼痛点,在臀部,臀大肌中央有疼痛点,这些痛点均是支持点症状。 你两边疼痛 可能还存在“肌筋膜炎”主要表现为弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。
9、如何判断自己患有腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出的典型症状
1、腰痛及腿部牵涉性疼痛
腰痛及腿部牵涉性疼痛是腰椎间盘突出症的症状,由于髓核突出的部位、大小、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同,其腰椎间盘突出的临床表现也有一定差异。
2、腰部疼痛
腰椎间盘突出患者多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛;下肢放射性疼痛,腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,当咳嗽、打喷嚏时放射痛就会加重。这些都是较为典型的腰椎间盘突出的症状表现。
3、麻木
麻木也是腰椎间盘突出症的症状,神经根受到压迫,小腿或脚面就会出现疼痛、麻木;间歇性跛行:在行走时,容易加重神经根的缺血程度,患肢出现疼痛,腰椎间盘突出患者需休息才能继续走路。
4.腰椎间盘突出的症状表现之腰部活动受限
腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈时,椎板间的黄韧带紧张,增加了椎管容积和椎间隙后方空间,相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳,从而减轻了神经根压迫的症状。
10、腰椎间盘突出有几种?
腰椎间盘突出症
突出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。
根据髓核向后突出部位分为3型:
1. 后外侧方突出型:纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧,此处本身薄弱,同时缺乏后纵韧带的强力中部纤维的支持,因此是腰椎间盘突出最常见的部位。临床上最为多见,约占80%左右。
2. 中央突出型:指髓核通过纤维环后部中央突出,达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外,还可刺激或压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍。
3. 椎间孔内突出型和极外侧型:指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管,进入椎间孔内,容易漏诊,但所幸其发生率低,仅1%左右。