1、椎弓根骨结构紊乱是什么意思?
腰椎椎弓裂(lumbar spondylolysis,LS)系指椎弓峡部缺损,如引起椎体前移则称脊椎滑脱。由于峡部不连的裂隙是由纤维组织连接,因此其椎体的稳定性差,易发生异常活动,加剧周围小关节的劳损、增生、退变,造成椎管侧隐窝狭窄,从而压迫神经引起疼痛。可以用X线及CT对本病诊断。
方法 使用PHILIPS BACKY DIAGNOST型500MA X线机进行正位、侧位、斜位腰椎摄片、美国GE公司的Lightspeed Pro16排螺旋CT扫描机,平行于椎间隙扫描5~6层,层厚2mm或3mm,范围应包含椎间盘邻近上、下椎体边缘,必要时增加扫描范围至椎弓根下缘平面,运用骨窗观察及摄像。
X线表现
2.2.1 正位片 L4以上椎弓崩裂常能清楚显示,裂隙位于环形椎弓影的内下方,由内上斜向外下。L5因投影关系,常难以显示,但可见椎弓根区密度不均,结构紊乱或破碎。
2.2.2 侧位片 常能清楚显示崩裂,但不能确定单侧或双侧,裂隙在椎弓根后方,上下关节突之间,自后上斜向前下。
2.2.3 斜位片 为诊断椎弓崩裂的最佳的投照体位。一般取后斜位35°~45°。正常椎弓影形似猎狗形,如椎弓崩裂,则在狗颈部可见一条带状裂隙;如伴滑脱,则形似狗头被砍下,邻近的上下关节突常嵌入缺损间隙内。
2.3 CT表现2.3.1 椎弓崩裂的主要CT征象 (1)双侧峡部裂隙98例,表现为双侧峡部低密度带,两侧间隙不对称,边缘不整呈锯齿状,似假关节。当合并腰椎滑脱时,可见滑脱水平面的前后直径增大呈双管征,硬膜囊伸长呈纺锤形。当扫描线通过下椎体上终板的同时,也切割到滑脱椎体下终板的同时,可出现帽檐征。(2)单侧峡部裂隙22例,表现为患侧峡部的低密度带,而健侧的椎弓由于受重力的影响,发生代偿性肥大、硬化,密度增高,棘突转向健侧,表现为椎管变形,两侧椎弓不对称。
2.3.2 椎弓崩裂的其他CT征象 (1)侧隐窝不同程度狭窄:椎弓裂处增生的软组织和骨赘可以向前突,使其侧隐窝狭窄。(2)假性椎间盘突出:椎弓崩裂并发滑脱时,由于上位椎体前移,而纤维环附着在下位椎体上,表现为前移的椎体后缘出现突出的椎间盘组织,而下椎体后缘无间盘组织。(3)邻近小关节增生退变:表现为关节间隙变窄,关节面增生硬化,关节不稳定。(4)椎间孔变窄变小,神经根受压:上下关节突构成椎间孔的骨性后壁,椎弓裂处的关节突增生、肥厚以及并发的椎体滑脱可引起椎间孔变窄变小、形态不规则、神经根受压。
你可能得病了哦~~
2、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症有什么区别?
腰椎的椎管由各个腰椎的椎孔及周围软组织构成,容纳脊髓、脊神经和马尾神经。腰椎椎管前壁为椎体、椎间盘后面及后纵韧带,椎管的后壁为椎板和黄韧带,左右外侧角的两边是椎弓根。 腰椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,导致相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变,多发生于中老年,而腰椎间盘突出症好发于青壮年,前者临床上以下腰椎疼痛、马尾神经或神经根受压以及神经源性间歇性破行(直立或行走一段时间后,下肢出现逐渐加重的憋胀疼痛、沉重感、乏力等感觉,以其他姿势休息片刻后A状减轻或消失)为主要特点,少有下肢放射痛,而椎间盘突出症在临床上主要表现腿痛,腿痛以放射性疼痛为主。 由于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同,因此对两者的诊断必须分清,在临床上通过详细询问病史、仔细查体并结合腰椎x片、CT、MRI检查结果,可与腰椎间盘突出症相鉴别。
3、腰椎盘怎么治疗谁了解
腰椎间盘突出的治疗分为两种方式,手术治疗和非手术治疗,它的非手术治疗,目的是减轻椎间盘对受压神经根的刺激或压迫,消除神经根的炎性水肿,需要绝对卧床休息,持续的牵引,硬膜外注射皮质激素,还有理疗,推拿按摩,手术治疗,是因为非手术治疗无效或者是巨大,骨化椎间盘中央型椎间盘压迫马尾神经者可采取椎间盘突出物摘除术或经皮穿刺髓核摘除术。
4、腰4椎体前滑脱1度,并双侧椎弓根峡部崩裂;腰4/5椎间盘膨出,双侧神经根受压
你好。你是什么时候发现的?现在你有什么具体的症状吗?有没有腰痛、肢体乏力、麻木、大小便失禁的情况?日常活动还正常吗