1、腰椎管狭窄微创术的技术范畴
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2、腰椎管狭窄手术??
你好,外部创伤后,背部至腰部在胸廓外展时疼痛,仅仅这样的描述很难断定是不是骨科病,建议您进一步检查治疗,北京比较好的骨科医院有:积水潭医院、301医院,望京医院。
3、腰椎管狭窄微创手术费用是多少
尊敬的杜永利先生,您好: 您的年龄可能登记错误了,请更正。 椎管狭窄应该正确看待,大部分的椎管狭窄是不需要手术治疗的,我们的标准是:当椎管狭窄超过正常椎管大小的二分之一才需要手术治疗,其余的选择保守治疗,当椎管狭窄单纯引起的症状为腰痛而且腰痛来自椎管的附属组织,可以考虑使用微创,大部分的微创治疗并不能扩大狭窄的椎管,因此微创治疗用于椎管狭窄的可能很小,只有大概百分之20左右。 我以上提出的我们医院的诊断标准和治疗建议不知道您是否能看懂,如果不能,请您上传您的片子,我可以先帮您看看,做治疗前的建议。谢谢! 西安唐城医院-脊柱外科-马西耀主治医师 查看原帖>>
4、并有腰椎管狭窄是微创手术好还是开放性手术好
5、腰椎管狭窄如何治疗比较好?可以微创手术治疗吗?_腰椎管狭窄
从CT看确实存在腰椎管狭窄,看上去腰椎退变较重,不像是20几岁的腰椎改变,应该是个老年人的片子。如果片子没错,可能会有腰痛串腿痛,不能长距离行走。建议先行保守治疗,若效果不好可以考虑手术治疗。但手术前一定要做张腰椎MRI检查,了解整个情况,椎管狭窄较广泛,不建议做微创手术,请先看我的经典回答,有问题再联系。
诊断腰椎管狭窄症没问题,总体说影象不重,保守治疗有效,不建议手术治疗,微创手术适应症很窄,老年人效果也不好说,我们的原则是能用安全简便的方法治疗绝不开刀手术,希望你也能接受我的观点.
6、椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些?
1.经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:
此概念起源于20世纪90年代早期,为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。
2经皮激光椎间盘减压术(PLDD):
PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛,适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见,有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
3椎问盘内电热疗法(IDET):
又称椎间盘内电热纤维环成形,经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部,加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部,此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤,椎间隙狭窄超过75%,而肥胖则为相对禁忌证。
4臭氧髓核氧化术(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丢失、发生变性、干涸、坏死、萎缩,从而解除对硬膜囊及神经根的压迫症状。同时还具有抗炎及镇痛和抑制免疫反应的作用,降低了术后椎间盘感染及症状加重等并发症。
5化学髓核溶解术(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和紧张度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,从而降低椎间盘高度、减轻椎间盘膨出程度。化学髓核溶解术适用于有根性症状、直腿抬高试验阳性、影像学(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明确为软性椎间盘突出、经非手术治疗失败者。禁忌证包括对番木瓜过敏、马尾综合征、怀孕、蛛网膜炎、游离型椎问盘突出、椎问盘炎、脊髓肿瘤、中央椎管或侧隐窝狭窄、糖尿病伴周围神经病变及脊柱滑脱等。
6经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)
Onik等设计的经皮椎间盘自动切削系统,透视定位下插入直径2.5mm套管,经套管引入直径2mm、长203.2mm的探针非直视下切割与抽吸椎间盘组织,抽吸和切割同时进行。适应证为纤维环完整的椎间盘突出和轻度髓核突出,手术不进入椎管,对突入椎管的碎片无效。