爆裂性腰椎骨折

1、关于脊椎爆裂性骨折

病情分析：你好，从你说的情况来看，是去年有骨折的情况，这时通过钢板植入固定后，现在身体恢复得还比较好，那现在已经过去有一年的时间了，这时骨头已经可以恢复好了
意见建议：那现在这时是可以把钢板取出来了，这样不会对身体方面有什么不良影响的，不要担心了

2、腰椎爆裂性骨折什么意思，腰椎爆裂性骨折图

腰椎爆裂骨折一般是高处坠落伤所致，是腰椎受到严重挤压造成的骨折。

3、第一腰椎爆裂性骨折相关问题

1、爆裂性骨折对脊柱的稳定性影响较大，必须绝对卧床休息，骨折后胀痛属于正常现象，切记定期复查；
2、绝对卧床三月后，可根据复诊情况决定是否可以行走，骨的愈合是缓慢的过程，由于脊柱的特殊原因故即使骨痂长出也需充分休息；
3、后背发凉、脚趾出汗可能与卧床休息有关，与爆裂性骨折应无太大关联。

特别注意：绝对卧床休息3个月，一般6个月后才可以走路。

4、爆裂性骨折和腰椎压迫马尾神经之间是什么关系？

腰椎爆裂性骨折顾名思义就是我们腰椎出现暴力性的过度前屈、后伸，挤压、分裂、剪切或旋转力等，造成超过生理极限出现的一种严重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病历史上，最常见的主要原因就是交通事故和高处高空坠落导致腰椎受到暴力外伤的情况下出现的一种骨折。

腰椎体骨折按照稳定性分型是有不稳定骨折和稳定骨折两种类型的，按照形态分型分为压迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨头脱位等。那么接着来说一下爆裂性骨折的严重性对比。要知道爆裂性骨折就是椎体整个的向外的一种爆裂，比如向前、后、两侧都有移位，如果椎体整个只是是向前、两侧这种移位的话，一般来说是不会引起严重症状的；而向后侧出现爆裂骨折的话，是会引起脊髓、马尾神经受压从而出现相对应的症状特征，这个时候病情就会相对严重。

如果是高位腰椎爆裂性骨折，比如腰1爆裂骨折，常常会引起瘫痪症状，下肢活动不灵、大小便功能障碍等。而如果没有损伤到脊髓圆锥或以上位置，而是损伤腰2下端到尾骨结束的这一区域任何神经根，通常都会出现大小便功能障碍以及下肢功能的感觉感知异常或者足下垂等情况，这种情况就是马尾神经受损后出现的典型表现。只不过具体症状表现的严重程度是会根据腰椎爆裂性骨折位置和神经受压、受损程度来决定。

那么在之前的文章里我向大家已经说明过马尾神经的位置是从腰2水平线开始到尾骨结束，共计十段，而在腰2、腰1之间有脊髓圆锥也就是马尾神经和脊髓的链接处。那么患者只要是在这个位置上出现爆裂性骨折的话，多数的病人在一定程度上是很容易合并马尾综合征和脊髓损伤表现的。

当腰椎爆裂性骨折后，骨头的碎块是很容易突进到腰椎椎管内压迫马尾神经或脊髓神经，甚至直接对其造成一定损伤，所以一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备，给予急诊手术治疗，当骨折复位后，要及时解除对神经造成的压迫；再使用椎弓根钉来固定骨折端，防止腰椎不稳或者滑脱，为恢复骨折恢复创造良好的条件。

手术后必须要观察下肢和大小便的情况，如果出现下肢的功能有减退或者丧失，以及大小便失禁。有可能已经出现马尾神经受损或者脊髓损伤导致的症状表现，从而引起功能障碍和部分瘫痪的情况，这个时候就需要及早的做一些针灸、理疗以及运动疗法等康复治疗来帮助病人恢复，在康复过程中最好可以搭配中医药疗法来针对性调理疾病症状表现，能够起到一个较好的术后治疗从而大大提升恢复可能和恢复进展。

对于马尾综合征的表现，可能很多病人了解的不够确切，简单可以理解当腰椎管内的马尾神经束受到挤压或者损伤后，就会出现下列表现：

括约肌支配障碍：大小便失禁，性功能障碍。

感觉异常：感觉不灵敏，麻木、各种异样疼痛等。

运动功能障碍：走路跛行，足下垂，脚腕不能前屈或勾起费力等。

当然也不是每一项都会包含，因为马尾综合征是多种症状组合而成，有多种搭配症状表现，而这种表现的轻重程度只会根据不同方式影响到马尾神经后，根据严重程度来展现出或轻或重的情况。有的病人损伤是不可逆的，有的损伤是可逆的，当不可逆的出现以后我们在治疗上只能求不完全恢复，以目前的医疗水平还没有达到完全性恢复不可逆症状表现。

当然也不仅仅是上述表现症状，因为每一种症状后面都有关联的并发症，举几个简单的列子来讲，对于大小便失禁的患者如果大便是处于便秘形态，那么长期如此就会伴随肛门下坠，肿胀感，甚至是痔疮等，会让病人老感觉有便意但去排解的时候并无粪便，是会对生活质量造成严重下降的；长期小便如果不能够排解或者完全排解，那么就会造成尿潴留，那么尿潴留可能会延伸出尿路感染，尿结石甚至可能引发尿反流出现肾积水；而下肢的感觉障碍可能尤其经络阻滞、气血不通，部分肌皮无法气血充盈从而造成沉、僵、冷、随着时间的延长可能还会衍变成肌肉萎缩等表现。

马尾综合征影响了很多人，对病人的生活质量、生活环境造成了很大影响，很多家庭也因此担负了很大的压力。在长期治疗马尾综合征的过程中，多数病人及家属会逐渐失去信心，进而出现抑郁、愧疚、沮丧等情绪，对生活失去信心，对自己的治疗也失去决心。其实马尾综合征没有想象中的那么可怕，合理安全的对应方法可以使马尾综合征的症状逐渐改善甚至是消失，以此恢复到接近于正常人的生活水平，恢复自信。

现代医学对马尾综合征的治疗取得了长足进展，具有不可替代的地位，但也存在着许多弊端。中医药在长期的临床实践中，对马尾综合征的治疗积累了丰富经验，如果正确认识中医药治疗马尾综合征的地位、作用及其特点，将有利于两种医学的有机结合，提高治疗效果。

中医药疗法在治疗马尾综合征表现上，从整体出现，以4个辨证要点，先以治痿独取阳明理念出发，先顾忌脾胃，滋肝补肾，温阳化瘀再结合调治气血来让病人得到症状改善或者促进提升的表现。

5、腰椎压缩性骨折与爆裂骨折有什么区别

粉碎性骨折和爆裂性骨折是有着区别的，简单的说只要骨折碎片超过三片以上就叫粉碎性骨折，可是腰椎爆裂性骨折必须要有椎体，椎板，和椎弓的同时骨折才可以诊断，所以，一般的腰椎粉碎性骨折很可能只伤及到椎体前缘，不会伤及椎管及神经，但爆裂性骨折一般都会有椎管及神经的损伤，基本上都会比粉碎性骨折严重的多。

6、第一腰椎爆裂性骨折,腰部脊髓损伤医学上属于轻伤还是重伤？

第一，腰椎爆裂性骨折，腰部脊髓损伤，医学上属于轻伤害，医学上应该属于中度的伤了

7、高处坠落，腰椎爆裂性骨折能恢复吗？

神经损伤的恢复程度，需要看损伤的严重程度和治疗是否得当。修复神经最优的时间段是在三到六个月内，一般的马尾神经受损都是可以恢复的，但是神经损伤太过严重的话，一定需要手术治疗，能使神经功能恢复一部分。及时有效的治疗，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。
一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备，给予急诊手术治疗，当骨折复位后，要及时解除对神经造成的压迫；再使用椎弓根钉来固定骨折端，防止腰椎不稳或者滑脱，为恢复骨折恢复创造良好的条件。

8、腰椎爆裂性骨折

1、腰椎骨折后遗症的发生多是由于治疗不当而造成，很多患者采用药物疗法治疗，当药物疗法无明显的效果时，才选择用手术疗法治疗，不过这时就要注意腰椎骨折后遗症的出现了。专家告诉患者，为了自己的安全，在选择治疗的时候，一定要到正规的机构选择方法。
2、保守治疗可用于治疗稳定性骨折，也可用于治疗不稳定性骨折。对于腰椎附件骨折如棘突骨折、横突骨折可考虑保守治疗。对部分腰椎爆裂性骨折，如果椎体后壁损伤很轻、腰椎序列没有发生改变，也可采用保守治疗。爆裂性骨折采用保守治疗应卧床休息一段时间后(3-6周)再改用支具固定。
3、对于有的损伤不适于通过姿势复位的如双侧关节突间关节交锁，即便没有神经症状，也应采取手术治疗。治疗的目的是恢复脊柱的正常解剖和功能，防止晚期畸形和功能损害。腰椎骨折治疗的目的是使骨折达到解剖复位并维持复位，解除神经压迫，恢复脊柱的正常序列，尽量减少固定节段，减少后遗症。
4、若患有腰间盘突出症状，应及时到正规医院进行检查。明确病因，在医生的指导下，选择正确的治疗方法，及时有效的根治，切勿盲目的吃药，或者一忍再忍，以至延误病情。