1、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些
腰椎间盘突出症特殊检查方法有：
(1)直腿抬高试验阳性。具体作法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
本试验的原理是：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。
在直腿抬高试验中，下肢抬高在0～20度时，并不引起神经根在椎管内的移动，因此在此范围内的受限，多为腘绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后，即可引起神经根的牵拉或向下移动，其中受牵拉最大的是腰5神经根，其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时，腰5神经根所受拉力达到最大程度，并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大，故腰5～骶1、腰4～5椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。
在较为严重的腰椎间盘突出症患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊，从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。
直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限，在作加强试验时可呈阴性。
双侧直腿抬高试验阳性，提示中央型突出的可能性；多数患者直腿抬高加强试验阳性。
应注意的几个问题：①应先检查健侧，并以健侧为标准进行比较，低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60～120度，一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出，直腿抬高也可以大于90度，这些人应以疼痛是否存在为标准。②腰骶部病变及骶髂关节病变，本试验也可以阳性。
(2)仰卧挺腹试验阳性(又称挺腹、憋气试验)。可让患者处于仰卧位，两手置于体侧，以枕部及两足跟为着力点，将腹部向上抬起，如可感到腰痛及患侧下肢放射痛，即为阳性。如不能引出疼痛，可在保持上述体位的同时，深吸气并保持30秒，至面色潮红，患肢放射痛即为阳性；或在挺腹时用力咳嗽，出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛，还可以在患者挺腹时，以双手压迫其颈静脉，此时若出现患肢疼痛，仍是阳性体征。此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力，以刺激有病变的神经根，引发腰痛及患侧下肢疼痛。
(3)屈颈试验(Linder征)。让患者平卧，四肢自然放平，检查者一手托于患者枕部，另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲，若能够引发患者腰痛及下肢放射痛，即为阳性。
此试验原理是：屈颈使枕部离开床面，可令脊髓上升2cm左右，并使硬膜及神经根受到牵拉，加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。
(4)弓弦试验可阳性，患者仰卧位，将其患侧髋关节及膝关节均屈曲到90度，然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲，坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧的胫神经，若可以诱发疼痛则为阳性，此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被称为卧位弓弦试验。
(5)健侧直腿抬高试验阳性，当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。可能为中央型突出或突出椎间盘在神经根的腋部时。
(6)股神经牵拉试验(Ely)试验阳性，多见于高位腰椎间盘突出时。腰大肌、骶髂关节、腰椎有病变时，亦可呈阳性。其操作方法是：患者俯卧检查者一手按压骨盆，另一手将一侧下肢抬起，使膝关节屈曲，髋关节过伸，若腹股沟或大腿前方和小腿前内方放射痛，为阳性。
(7)纳夫齐格尔氏征又称为颈静脉压迫试验。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，检查者用手压迫患者两侧颈静脉，或用血压计橡皮囊缠绕颈部，加压至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其颅内压升高，进一步引起脑脊液压力增高，硬膜囊扩张，从而将神经根推向外侧，使其受压加重，出现患肢疼痛、麻木等症状，这种症状可以自上而下发展，也可以自下而上发展。其中以站立位时，检查出的阳性率最高，且尤适于检查腰4～腰5椎间盘突出者。
2、腰椎间盘突出的自我诊断方法有什么
？南京81医院骨科专家指出，骨科疾病中,腰椎间盘突出是最常见的疾病。事实上腰椎间盘突出症的症状在下肢也会有症状。那么腰椎间盘突出的自我诊断方法是什么呢?这种问题是人们经常咨询的,下面我院骨科专家为您详细介绍，腰椎间盘突出的自我诊断方法： 第一 腰痛：90%以上的患者均有这种腰椎间盘突出症的症状。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。 第二 下肢感觉及运动功能减弱：因为神经根损伤,从而导致控制的感觉和运动功能体感减弱或丧失。常见的腰椎间盘突出的症状表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。 第三 下肢放射痛：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，腰椎间盘突出的症状亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。腰椎间盘突出症的症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。 如果您还有什么不明白的，可以在线咨询我院骨科专家，专家会竭诚的为您服务。您或您的家人不幸患上了腰椎间盘突出，不用担心，南京最好的骨科医院专家可以帮您摆脱病痛的困扰。为了您身体的健康，家庭生活的和谐，请尽早到正规医院治疗。我院全体员工真诚的希望您的到来，我院拥有先进的技术设备，有强大的专家团队，有热诚的医护人员。是您最好的选择。
3、腰椎间盘突出怎样诊断求解
患者在进行脊柱侧弯的时候现实出畸形，就表示可能是腰椎间盘突出，髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧等，侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系。
腰部的活动受限饮食检查腰椎间盘突出的方法之一，也就是身体内记住的活动范围受到了限制，髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧，脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛等。
直腿抬高试验阳性，用来检查腰椎间盘突出确实有一定的效果，根据患者的身体素质，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比，患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性，有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起。
总之，这样检查就可以及时发现疾病，在日后希望患者注意做好腰椎间盘突出的预防，减少疾病发生，即使出现了疾病，也应该在腰椎间盘突出早期症状上及时发现，做到早发现早治疗，早期治愈疾病的成功机会比较高，所以患者千万不可以错过最佳治疗时间，这样才可以摆脱腰椎间盘突出的危害。
4、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些？
腰椎间盘突出症的检查方法主要有以下几知种：1.X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出，可见脊柱退变征象，如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。除了作为道诊断椎间盘突出症的参考外，也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等，是不可缺少的检查手段。2.脊髓造影诊断率为70%—80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂， 都有一定副作用，应用此种检查时 应注意并发主的防治。3.肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图，根据异常肌内电位分布的范围，判定受损的神经根。再由神经根和容椎间孔的关系，可推断神经受压的部位。4.MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出，突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时，不能确定主要节段。
5、腰椎间盘突出如何诊断?
一、腰部疼痛
大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。
二、一侧或是双侧下肢放射痛
下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。
三、下肢麻木及感觉异常
下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减轻退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。
四、肌力减弱或瘫痪
突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。
五、间歇性跛行
患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。
六、马尾神经症状
中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管骨质行狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有尿失禁、男性可出现阳萎。
6、腰椎间盘突出检查方法有哪些
一般可以做腰部CT或者X光片都可以的
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