1、腰椎小关节紊乱的治疗方法
腰椎小关节紊乱综合征在急性期主要的治疗是卧床休息,同时可口服止痛解痉剂如安定、舒筋灵等,可缓解和消除腰肌痉挛,减小椎间关节的压力,对于促进嵌顿滑膜的退出十分有效。此外尚可试用。 牵引:病人俯卧位,腹部垫枕,术者两手握踝缓慢牵引达1min,然后慢慢松开,1min后再重复牵引,连续数次后,卧床休息。 针灸:取肾俞、腰阳关、志室、气海俞、阿是穴等,针后可拔火罐。 理疗:急性期可用电兴奋刺激以使肌肉松弛,其余超短波、微波治疗应在恢复期或慢性疼痛时使用。 小关节囊封闭:急性期可止痛解痉,慢性期可镇痛消炎,对本病的康复很有利。 手法治疗:手法可解滑膜嵌顿,使关节位置恢复正常,有缓解痉挛、解除疼痛的。
2、小关节紊乱什么症状
腰椎小关节是指关节突关节,关节囊有丰富的神经末梢,关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位,有利于腰椎前屈、后伸运动,当超过运动范围不能复位时,就会嵌压滑膜和关节囊,引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状,称腰椎小关节紊乱症。
一、病因
1. 小关节错位:常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄,上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。
2. 小关节滑膜嵌顿:腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙,压迫神经末梢。
3. 小关节骨性关节炎:慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。
二、临床表现
多见于中年人,女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史,无明显外伤史。正常
活动时突然出现腰部剧烈疼痛,部位不明确,腰部活动明显受限,夜间翻身困难。
查体:骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛,下肢无神经体征,直腿抬高试验(-)。
三、辅助检查
1. X片:可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。
2. CT:可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。
四、诊断要点及鉴别诊断
根据病史、临床表现和典型体征,诊断不困难。
1. 椎间盘源性痛:椎间盘退变也可引起小关节紊乱,所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。
2. 腰肌劳损:慢性腰痛,无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻,反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。
3. 棘上棘间韧带炎:慢性腰痛,局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间,不放射。
4. 第3腰椎横突综合征:骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。
5. 急性腰扭伤:有明确的外伤史,肌肉附着点压痛明显,局封后疼痛消失。
五、治疗原则
1. 卧床休息,口服镇痛药和解痉剂。
2. 斜扳手法复位:安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉,通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。
3. 针灸、按摩、理疗:有促进血液循环、减轻疼痛的作用,但不能治愈。
4. 局部封闭:短期内止痛效果良好。
5. 腰背肌功能锻炼:增强腰椎稳定性,防止复发。
6. 手术治疗:保守治疗无效、严重影响生活和工作者,可行腰椎关节囊和滑膜切除术
3、急!!!腰椎的CT照片,可以确诊"腰小关节紊乱吗"谢谢
腰椎间盘突出没有压迫神经的,就叫腰椎间盘突出,可以不当成疾病;有腰椎间盘突出同时也有神经压迫的,叫腰椎间盘突出症,这就是疾病,需要进行治疗。你照片有突出,而无神经压迫,不要当成腰椎间盘突出症。你描述的腰痛,慢性腰肌劳损的的可能性大,多锻炼,少久坐就会康复。腰椎小关节紊乱是突发的腰部剧烈疼痛,活动都会困难,显然你的不是。
4、腰椎小关节紊乱 多长时间能够恢复
我也是腰椎小关节紊乱,20多天了,网上查说要中医的推拿手法治疗,但我先后看了中医西医已经500多元了,没有效果。 不知道不治疗会不会自行恢复
5、什么是腰椎小关节紊乱症?
腰椎小关节是指关节突关节,关节囊有丰富的神经末梢,关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位,有利于腰椎前屈、后伸运动,当超过运动范围不能复位时,就会嵌压滑膜和关节囊,引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状,称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位:常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄,上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿:腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙,压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎:慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人,女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史,无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛,部位不明确,腰部活动明显受限,夜间翻身困难。查体:骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛,下肢无神经体征,直腿抬高试验(-)。三、辅助检查1. X片:可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT:可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征,诊断不困难。1. 椎间盘源性痛:椎间盘退变也可引起小关节紊乱,所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损:慢性腰痛,无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻,反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎:慢性腰痛,局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间,不放射。4. 第3腰椎横突综合征:骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤:有明确的外伤史,肌肉附着点压痛明显,局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息,口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位:安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉,通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗:有促进血液循环、减轻疼痛的作用,但不能治愈。4. 局部封闭:短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼:增强腰椎稳定性,防止复发。6. 手术治疗:保守治疗无效、严重影响生活和工作者,可行腰椎关节囊和滑膜切除术