腰腿痛的病人经常在门诊看医生,有时医生拿着X光片说某个病人你的腰5椎体峡部裂或腰5椎体滑脱,这是你长期腰痛的原因。那腰椎峡部裂或滑脱又是怎么回事呢,首先我们要了解一下我们人类的腰椎解剖和生物力学。在解剖上,每个腰椎骨分椎体和椎弓两部分。椎体位于椎骨前部,呈短圆柱形,是椎骨负重的主要部分,内部为松质骨;椎弓位于椎体的后方,是弓形的骨板,由一对椎弓根和一对椎弓板组成(左右侧对称)。椎体与椎弓围成椎孔,各椎骨的椎孔连接起来(椎体之间、椎弓之间的空隙分别借软骨和韧带封闭).构成容纳脊髓的椎管。我们可以大致这样理解,椎孔的前面是椎体,两侧面是椎弓根,后面是椎弓板。上下关节突之间有一狭窄区,即为我们要认识的椎弓根峡部,如该部骨化不全,或自潜在的软骨缺损.即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间,该椎体与后部椎弓板(临床医生习惯性称为椎板)无骨性连接,与相邻椎体仅靠软组织联系。如果我们把椎弓根比作一个桥的桥墩,椎板为跨河的桥,那么桥与桥墩之间的连接即拱形部分即为峡部。如该处发育薄弱,再加上某种程度的外伤或劳损,亦可引起薄弱的峡部发生骨折
。多数学者认为腰部过伸是主要损伤动作,但在屈曲或负重时如运动员提拉杠铃或腰部扭转加屈曲.也可以在峡部产生剪力与扭力,引起峡部骨折。如果先天性峡部骨不连或峡部骨折为双侧性的,就可能发生脊柱滑脱(可理解为位置错开),成为慢性腰腿痛的一种原因。这种脊柱滑脱多数发生于第5腰椎。大多数脊柱滑脱是上一个椎体向前滑脱,仅少数是向后滑脱的。脊柱滑脱是由于脊柱的稳定性异常导致椎体解剖序列的异常,主要是椎体向前或后滑移。以上所说的由椎弓根峡部不连或椎弓根峡部骨折所致的脊椎滑脱,骨科医生喜欢称它为真性脊柱滑脱。如果无峡部骨不连或骨折,而仅仅由于脊椎或椎间盘退行性病变,即老化改变,或其他原因引起的椎体轻度前移位,则称作假性脊柱滑脱,假性脊柱滑脱也比较常见,一般没有椎体结构性异常。但其临床表现基本是相似的。
2、腰椎峡部不连
腰椎间盘突出症日常防护与治疗
腰间盘突出症的主要症状:下腰痛,一侧或双侧下肢放射性疼痛;坐骨神经痛;下肢麻木、发凉;活动障碍,卧床休息后可缓解;咳嗽、打喷嚏或腹压增大,导致下肢疼痛加重。严重者可出现足下垂;腿部肌肉萎缩;大小便失禁。
患病人群中除了少数由外伤引起外,绝大多数是因为人们缺乏保健常识,用腰姿势不当或肌体劳损造成的。体力劳动者和坐族人群多发,多数腰椎疾病的发病只与姿势性疲劳有关。慢性病不要期望在短时间内治愈,俗话说:三分治七分养,腰间盘突出症需要长时间持续性的治疗和保健。平时多注意保护、保养,避免复发。
1、 对于因职业原因的坐族人群(司机、办公室白领等)和重体力劳动者须注意职业病,注意在久坐或工作一段时间后要做适量的活动,以缓解肌肉疲劳。
2、 不正确姿势和不良习惯易引发腰间盘突出。平时注意坐姿、站姿;避免搬重物;捡东西要蹲下捡,不要弯腰捡;不要长时间玩电脑或麻将。尽量减少弯腰和长时间保持一个姿势。
3、 避免受凉或潮湿等环境,寒热交接的季节注意保暖,谨防湿寒入侵导致复发。
4、 摔伤、撞伤或突然负重可能会导致腰间盘突出症,注意在工作和生活中尽量小心,谨防外伤性腰间盘突出。
5、 打喷嚏、剧烈咳嗽会造成腹压增高,下肢疼痛加重,最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势。
6、 多卧床休息,睡觉宜睡硬板床,枕头不宜太高,采用平躺姿势。起床要侧身爬起来,不要用腰腹力量。
7、 定期检查,有病早治,不要拖成大病,不要等症状明显了再治,这时往往病情已经很严重了。
8、 忌病急乱投医,病情严重时可入院治疗。忌乱按摩、乱吃药或相信什么“偏方、祖传秘方”。疼的利害时可适当吃一些止痛类药物,症状不明显尽量少吃药。腰间盘是人体最大的无血管组织,药物是无法治愈腰间盘突出症的,只能起到暂时缓解症状,救急之用。不可长期大量用药,以免产生药物依赖或副作用。
9、 慎用手术疗法,手术对人体伤害比较大,尽量采用非手术疗法。建议采用牵引一类的物理治疗方法,如医院常见的牵引床,近几年又出现了一种小型进入家庭的腰部牵引器械--腰康保,对腰部持续性的治疗与保护,效果也不错。再配合暖宝一类的温热型器械,起到保暖、活血的作用。平时也可佩戴腰围带保护腰部。非手术疗法无效可考虑采用手术疗法。
10、 适量运动有助于恢复健康。活动中注意不要动作过大,以防腰部扭伤;平时可练倒着走;在床上练燕飞式;以锻炼背部肌肉。
3、L4,L5椎弓峡部不连
是2个椎弓峡部不连,如果椎间盘这样写是1个椎间盘
估计你难免手术
4、L5椎体椎弓峡部不连,如何治疗
,L5椎体移位不明显,过伸位稍向前移,过屈位缓解,椎弓峡部见线样负影,L5-S1椎间隙变窄,椎旁软组织未见明显异常。L1左侧横突旁见斑片状高密影。 诊断意见:1、考虑L5椎体椎弓峡部不连,建议结合CT。2、腰椎退变,L5/S1椎间盘病变可能,建议CT或MRI检查。3、L1左侧横突旁见斑片状高密影,建议进一步检查。 此病2009年便有症状,现在主要是
5、第五腰椎双侧椎弓峡部不连,这个严重吗?
第五腰椎双侧椎弓峡部不连这个是严重的,椎弓峡部不连就意味着可能存在着腰椎滑脱,
也就是意味着腰椎的不稳定,通常会导致腰部疼痛或者更重要的损伤,应该到医院手术切开固定治疗,
即使是严格的保守治疗,椎弓根峡部不连是不会自行愈合的,手术是对椎弓根行螺钉内固定,需休养至少三个月,
注意卧床休息,休息时最好平卧,如需行动配带腰围,避免弯腰和久坐,饮食注意补充钙剂,维生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物。
6、腰5双侧椎弓峡部不连要注意什么
这个要多注意不要过度的劳累,饮食上尽量的吃点骨头汤之类的食物,能有效的促进钙物质的吸收,增强疗效,减少疼痛的现象。
7、我椎弓峡部不连,怎么办??
你是先天性隐形骶柱裂加椎弓根峡部不连,这是一种先天性畸形,平时要注意腰部的保健和正确的用腰姿势,避免过若干年后出现L5锥体滑脱,那时就要手术了。