1、椎体血管瘤CT扫描其最佳后处理方法？
对28个椎体血管瘤病灶行CT扫描分析。病灶均表现为椎体内不规则低密度影和（或）软组织肿物影，其内可测得脂肪密度，受侵椎体呈网眼状或蜂窝状改变，骨小梁稀疏、增粗。6例病变累及椎弓，3例病变弥漫累及整个椎体。椎体血管瘤的CT表现具有特征性，在诊断和治疗中具有重要临床价值。
2、椎体血管瘤有什么治疗方案
您有何症状？从描述来看，
椎体血管瘤
可以观察。L5-S1的囊肿或肿瘤，如果症状明显，建议手术治疗。如果是囊肿，没有症状可观察，如果是肿瘤，建议尽早手术。
北京三博脑科医院
，神外五病区主任，脊髓脊柱中心主任：
范涛
北京三博脑科医院-脊髓脊柱疾病诊疗中心-范涛主任医师
3、椎体血管瘤可怕吗？
在脊柱，虽然病变可蔓延入椎弓根或椎板及棘突，但典型的累及部位为椎体。多数脊柱血管瘤无症状，多为偶然发现。当位于受累脊柱内的病变蔓延入硬膜外间隙，压迫神经根或脊髓才出现症状。此种病变最常合并于中段胸椎的病变。脊髓受压较少见，其产生的机制为受累的椎体骨折伴相关的软组织肿块或血肿形成。[临床表现]任何年龄都可发病，随着年龄的增长，血管瘤的发生似乎有增加，最常见于中年以后，女性的发病率为男性的2倍。临床症状与肿瘤之部位和生长速度有关。一般常无症状而被偶然发现。位于脊柱者，少数可产生脊髓或神经根压迫症状，病理骨折和截瘫为常见并发症。[影像学表现]X-线特点：血管瘤的特点为多部位的溶骨性病灶或为粗大的垂直性条纹。椎体病变为粗大蜂窝状或栏栅状或灯芯绒状，此表现为椎体血管瘤的特异性征象。CT特点：表现为多点状的高密度影，称之为圆点花布状外观。MRI特点：T1和T2加权像常有高信号区，由相应的血管部分及血管外脂肪组织组成，不管使用何种脉冲序列，增厚的骨小梁均表现为低信号强度。[鉴别诊断] 需要与Paget病、Langerhans组织细胞瘤病、黑色素瘤及转移性病变相鉴别。[治疗] 椎体血管瘤者若无症状时，一般无需处理，仅需进行临床动态观察。若有临床症状，则需治疗。1．放射疗法 一般认为骨血管瘤对放射疗法为中度敏感。其适应证：(1)不适应手术治疗者；(2)手术切除不彻底者，用放射治疗消除残余的肿瘤组织。但是，放射疗法会损害脊髓血管的内皮细胞，容易发生血栓，并能导致放射性脊髓炎，故在选择治疗时应慎重考虑。2．选择性动脉栓塞术 选择性动脉造影来识别治疗的血管与脊髓的血管，并通过插入动脉中的导管注入栓塞剂，使供应肿瘤的血管发生栓塞而致肿瘤变小，缓解脊髓的受压或使切除肿瘤时出血减少。此手术技术要求较高，关键是选择哪一根动脉进行栓塞，否则，将有可能导致血管性脊髓损伤。3．手术治疗 因骨血管瘤导致脊髓受压时，应手术切除肿瘤并行椎管减压，为有效的治疗手段。
4、以前查出腰椎血管瘤，昨天做冠脉CT，快速注射造影剂的压力会不会让椎管的血管瘤破裂？
不会的，把循环系统比作湖泊的话，注射那点造影剂就像是往湖里到了一盆水，，水位都不带上涨的，何况决堤。多剧烈快速的泼水都没事。而且要和你科普一下，造影剂是经静脉注射的，腰椎血管瘤无论是静脉瘤还是动脉瘤，和注射的造影剂都不会直接相通，造影先经静脉回流进入右心房，再到右心室，再到肺，再出来到左心房，再到左心室，再出来到主动脉，再过好长一段路，到你的腰椎的动脉（血管瘤可能的位置），再到毛细血管，再到静脉（血管瘤可能的位置），再到下腔静脉，再到右心房，所以根本不会产生影响。这个过程，造影剂要过四层瓣膜（相当于四道阀门），和一个超大滤网（肺），以及很长的一段血管，才能到达你的血管瘤的位置，你合计合计这个影响还有吗？