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腰突症不手术的理由
天津医科大学总医院教授 高家骏
黑龙江刘先生，因腰椎间盘突出症（腰突症）先后两次手术，腰腿痛却越发严重。经拍片复查，除腰椎呈术后改变外，未见明显异常，确诊为盘源性疼痛，经中药内外合治3个疗程后，症状消失，步履如常。
西北陈先生患腰腿痛寸步难行，当地及北京三家医院均确诊为多发性腰椎间盘突出并发弥漫性腰椎管狭窄及腰椎骨质增生。他因惧怕手术前来就医，经采用中药内外合治3个半疗程后，症状全消，现在已可连续步行数小时。
手术治疗远期疗效不理想
腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，约80％～90％的患者通过非手术治疗可获满意疗效，只有10％～20％的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外，腰突症均应以非手术治疗为首选。但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗，不仅浪费了宝贵的医疗资源，增加了病人的手术痛苦及经济负担，还导致手术失败的发生率居高不下，应予关注。
据统计，腰突症患者经手术治疗后，有21.5％～40％的病人仍有程度不同的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除术后进行了疗效观察，在长达45年的随访期内，72例中竟有20例，即高达28％的患者需再手术。国外专家对腰突症手术切除的适应症、方法学和并发症进行了大量文献回顾分析，他们发现，腰突症患者手术治疗后，虽能摘除突出的椎间盘，扩大狭窄的神经根管，近期疗效是显著的，手术的优良率可达75％～95％，但远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比，则无多大优势。那么，手术效果难尽人意的原因是什么呢？这就要从腰突症的病因谈起。
手术无法消除引发腰突症的根本原因
多年来，医学界一直认为突出的椎间盘或骨赘等机械性压迫是造成神经根疼痛而导致腰突症的主要原因，即机械性压迫学说是腰突症的病因。但该学说却无法解释：①在正常人的一生中，很多人会出现腰椎间盘变性、突出等腰椎退变。有专家通过CT研究发现，30％的正常人可有腰椎间盘突出，而无任何症状。临床上我们经常看到，有些腰突症病人的病变组织结构或形态学改变的程度，与腰腿痛程度的轻重和失能状况并不呈正相关，有些虽有大块髓核突出，却没有神经根症状，即无症状性腰椎间盘突出（ALPH）；而另有些人虽无髓核突出征象，却有严重的神经根性疼痛症状。②长期临床观察发现，腰椎间盘突出等退行性变，一旦出现便持续存在难以逆转，而神经根性疼痛却经常波动，并有较长的无症状的间歇期。③近年研究发现，椎间盘突出后，如果仅是对神经根的机械性压迫，患者往往只会出现感觉方面的异常，而不会出现疼痛等临床症状。只有当神经根周围出现炎性充血、水肿后方可出现疼痛症状。4临床上一些神经根压迫性疼痛，在未解除压迫的情况下，仅经保守治疗亦可治愈或缓解。这些说明，人们一度对腰突症的病因认识过分简单化了。
炎性病因学说值得重视
那么，腰突症导致腰腿疼痛的确切原因是什么呢？腰椎间盘自胚胎发育成熟后，血管即退化而无血供，椎间盘被纤维环包裹与血液循环隔绝而具备自身抗原的基础。1965年Bobechko等提出髓核突出前一直与人体内其他组织隔绝，因而具有自体免疫异物特性。Geha等认为，当退变或外伤导致椎间盘抗原成分进入血循环后，即可通过抗原、T、B淋巴细胞间的相互作用，产生自身免疫应答反应，表现为细胞免疫和体液免疫的异常，引发根性炎症而致痛。另有学者对腰突症的发病机制做了大量基础研究，认为炎性介质可能是一个重要因素，免疫球蛋白、细胞因子、髓核抗原等椎间盘致炎物质，都可随着椎间盘退变或突出而逸出到硬膜外腔，引发局部或全身免疫性反应，导致持续性疼痛。这种由椎间盘逸出的炎性物质所引发的疼痛称为盘源性疼痛。这就解释了腰椎间盘突出或只有椎间盘变性而无突出的患者，只要有致炎物质逸出，均可出现临床症状的现象。因此，这些引起腰突症的化学物质，对神经纤维的刺激，可能比单纯的机械性压迫更为重要，可能在腰突症的发病机制中起着主导作用。这就是腰突症的炎性病因学说，是导致腰突症的主要原因之一，也是单纯切除椎间盘不能消除临床症状的根本原因。这已为越来越多的学者所认识，对腰突症的非手术治疗，产生了重要提示和积极影响。
手术失败原因复杂
当然，导致手术效果不佳甚至失败的原因非常复杂，除主要原因外，还有其他因素：①多节段椎间盘突出约占腰突症病人的10％～20％，可导致术前椎间盘定位不准确，或多间盘突出手术时遗漏。②术前并发症的漏诊。约有66.6％的腰突症患者伴有不同程度的侧隐窝狭窄，椎间小关节增生，韧带肥厚及钙化，甚至是腰椎管狭窄。手术虽然摘除了压迫刺激神经根的髓核，但往往顾此失彼，未能解除侧隐窝、椎间孔、椎管狭窄等对神经根的持续压迫刺激，即神经根的卡压因素并未完全解除。③如不严格掌握微创手术的适应症，对复合型复杂性腰突症施行经皮椎间盘切吸术、髓核溶解术和经皮激光椎间盘切除术等非传统术式，这些手术虽比传统的手术创伤小，但不能解除侧隐窝等对神经根的压迫刺激，这也是手术失败发生率居高不下的原因。4椎板切除术后，造成的局部损伤要通过纤维组织增生来修复，而不是解剖结构的重建。故纤维瘢痕是椎板切除术后的必然产物，这可导致切除部位的硬膜及神经根周围的纤维化，大量的瘢痕使硬膜和神经根周围的组织、骶棘肌粘连在一起，牵拉、压迫刺激神经根而引发术后症状。近年研究发现，尽管再次手术虽能松解粘连、切除瘢痕，但术后3～6个月粘连和瘢痕重新产生，最终大多数患者腰腿痛的症状并无明显改善，甚至加重。⑤由于椎间盘突出物的长期压迫刺激，使神经根粘连、变性和萎缩，导致术后感觉减退、下肢或足趾麻木不能缓解。⑥病变椎间盘切除后，使脊柱生理重力平衡失调，而诱发另一节段的腰椎间盘突出。因此，手术治疗腰突症不是最佳选择。
保守治疗三原则
依据腰突症的炎性病因学说，除对合并马尾神经严重损害的腰突症施行手术外，应首先选择非手术治疗。保守治疗腰突症时，必须遵循三原则：一是要清除炎性物质的刺激，二是要解除椎间盘对神经根的压迫，三是要加速纤维环的修复。为此，我们多采用中药内外合治的方法，内服神凤丹等中成药，可收消炎镇痛、舒筋通络、活血化瘀和软坚化结之效。外敷一种磁药贴，除有显著的祛风通脉、化瘀止痛、养血益筋、豁痰消肿、补肾壮骨外，还可改善纤维环周围血液循环，
增加软骨板周围的营养供给，提高髓核对营养物质的吸收，缓解肌肉痉挛，促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收，解除对神经根的压迫刺激，促使椎间盘相邻损伤神经及纤维环的修复。更可激活退变的组织细胞，促进椎间盘突出处形成纤维包裹，加强对椎间盘纤维破裂处的固定，达到抗复发之效。中药内外合治，使药效殊途同归，可收标本兼治的满意疗效。迄今已治愈了诸多腰突症患者，其中不少是各地拟行手术的患者。这种疗法对手术失败的患者以及对腰椎管狭窄症和腰椎骨质增生或复合型复杂性腰椎疾病也有效。
2、天津民间哪里治疗腰椎间盘突出最好?
腰椎间盘突出朋友你在睡觉的时候建议采用仰卧的姿势，因为仰卧的时候能够放松全身肌肉降低腰间盘压力，从而减小腰间盘后突出的倾向，避免症状的进一步加重！悬壶是在西安的啊，当地还是有些名气的。
3、天津治疗腰间盘突出哪里好？
腰椎间盘突出症（膨出）在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”，背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑，滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。但是，由肾亏引起有很多种，如：腰痛不能腑者（湿气）也、腰痛不能直者（风寒也）、腰痛而不止者（腰扭伤）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背颈项手足肩胛腰膝痛（颈椎病、肩周炎）、腰痛兼头痛等。有些患者对目前的治疗效果不理想，要求医生给他做手术，而有医生也要求患者让他来做手术，这种治疗方法是错误的，也是完全不可接受治疗方法，此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦，甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪。如颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等，做手术能治好吗？它的病源在那儿你们是否知道，为什么要做手术？颈椎病的主要病源在于心隔，是痰涎伏在心隔上下所致，引起颈骨痛、肩胛痛、、、、、、等等，既筋骨牵引。腰椎间盘突出症既称背骨痛，是肾水亏不能上润於脑，亏损者，肾水无法远行，滞留在腰椎骨之间，久则寒，寒湿向下漫延，导致腰腿筋骨被压痛,不能走路 。所以说，治疗腰椎间盘突出做手术，能治好吗？真正要治疗腰椎间盘突出的方法，首先补肾水，再加一些祛寒祛湿，然后加些止痛消炎，才能有效的治疗。再说，手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。因此，多数患者不堪其苦，却只有望而却步。
当前，人们的生活节奏不断加快，越来越多的人们渐渐失去了日常而自然体育煅烁的宝贵时机，为适应工作需要，不得不长时间的保持坐姿不变及不正确的姿态持续过久，使得保护腰椎的腰肌及恝带长时间得不到舒畅，从而导致许多的工作人员、司机、学生和某些岗位的操作人员患上了慢性腰肌劳损疾病，从而导致腰椎间盘突出症（背骨痛）。因此，腰椎间盘突出是不能做手术的，只有用中药才是患者最佳的选择。其治疗方法和药方、药理分析如下：
麦冬：滋阴清心，为常用养阴药，滋阴而不伤胃。《本经》：“主诸风湿偏痹，强骨髓。”五味子：生津滋肾，本品酸敛，湿润，常和麦冬等配伍治气阴两伤之症。《本经》：“主益气，劳伤赢瘦，补不足。”党参：补中益气，生津养血，为补中益气常用药。黄芪：补气升阳，与党参配伍能增强补气之功效，为补气之要药，常用于气滞血瘀导致的肢体麻木，关节痹痛，与方中熟地、麦冬同用可起到益气生津之功效，为方中君药之一。《日华子本草》：“助气，长筋骨。”白术：补气健脾，燥湿利水，为补气健脾，燥湿利水之圣药，常用于寒湿痹痛之症。《本经》：“主寒湿痹。”山药：益气养阴，补肾益脾，补先天后天之本。熟地：养血滋阴，补精益髓，为补血之要药，又为滋阴之主药，与党参、黄芪、麦冬同用有协同作用。中医甚本理论有精、津、血同源，又有气血相助相生的理论，故补血益于气阴双补。防风：祛风解表，胜湿止痛，解痉。本品即能祛风散寒，又能胜湿止痛，常与羌活同用构成益痹汤。羌活：祛风胜湿，散寒止痛，治疗肢节疼痛，肩背酸痛，与防风为本方臣药。《珍球囊》：羌活：“祛诸骨节疼痛。”茯苓：利水渗湿，利水而不伤气，药性平和，为利水渗湿之要药，为本方君药之一。养阴生津，为方中佐药之一。甘草：调和诸药，补缓止痛，为使药，为方中诸药相互协同，标本兼顾，不仅能快速解除疼痛症状，又能通过长期服用茯得治本之目的。
以上药方不能擅自使用，要在医生的指导下才能使用。但是使用此药方的医生，要懂此药方的配伍方法，否则药量不正确，反而会使患者更加严重，如果配法正确，患腰椎间盘突出（背骨痛）的患者，轻者一十五天，重者一个月，更严重者二个月痊愈，不复发。
申请人：金先生。 专利申请号：ZL200410034501.8 专利证书号：273999
专利申请日期：2004年4月11日 授权公告日：2006年7月19日
从此而言，腰椎盘突出是由肾水亏引起的，现代的医学从未考虑过肾的功能对腰椎盘突直接联系，只用一些按摩、牵引、理疗，还有什么小针刀手术等，这样的治疗方法，只能缓解一下患者的病痛，只是治标不治本，不可能对腰椎盘突出的患者有治疗的效果，如果做手术只会给患者带来更加痛苦和经济上的损失，轻者没有效果，重者会瘫痪无法挽回丧失劳动能力。最说，腰椎盘突出的主要原因在于肾，可人们是否知道肾对腰椎盘突出的主要原因在那？肾称水，肾能藏水，肝称木，木能生火。肝无肾水则火旺，肾无肝火则水寒。过度性欲是腰椎盘突出的直接原因，性欲过多日泄肾中之水，肾水亏不能平肝中之火，使得肝火更旺，肝火旺使肾水更加亏损，不能上润，滞留在腰椎骨间，也就是背骨的第一十六椎，既称“命门”，肾的全部功能就是由命门通往全身神经，中国有句古话叫“肾病，则百病生”，肾是人体神经的总成不能有病。腰椎盘突出经久治不愈者，肝火不能通至于肾，使肾水更寒，加重了腰椎盘突，椎间骨因寒水的长期困扰，造成腰椎骨缩少，使关节间空寮变大，很容易造成椎间盘移位，久则，寒水下流，致使患者屁股骨和腿神经痛，不能走路。本人根据古代的祖传秘方和现代医药理论相结合，采用了全中药的配伍方法，利用补气补水，祛风祛湿，润筋滋骨等疗法，经过成千上万名患者的临床验证，用中药对腰椎盘突出患者的治疗，有何不愈者乎。轻者半个月痊愈，重者一个痊愈，更严重者二个月痊愈，有效率达到百分之九十九点九。此药的发明属中国首创，世界领先，给中国在中医史上填补了上百年的空白。大家都知道，中华医药，博大精深，只有中药，才是治疗腰椎盘突出的最佳选择。
刘XX，今年48岁，湖北省公安县第一中学教师，患腰椎盘突出（背骨痛）一十八年，经这么多年的治疗，走遍全国大医院上百家，经受病痛折磨，可想而知，千方百计寻找上等的医生和医院，经过无数次的按摩和牵引，无法治愈，病情越来越严重，花了几十万元。于2008年2月份，在网上找到了我，并向我购买了治疗腰椎盘突出一个月的中药。据他本人的描述，在服药的第三天，也就是第三包时，感觉身体有发热感，在服第六包时，发现自己的身体从脚往上，一直到头部发热，从腰椎骨慢慢的往上延伸，直到头部，服至第十包觉得疼痛有所减轻，对性的功能有激发感，增强性的功能，也就是说“一柱顶天”的感觉，停滞了十几年的性功能，重见天日，给夫妻之间增添了天仑之乐。继续服药至一十五包，疼痛全部消失，至三十天，患腰椎盘突出十几年的慢长寻医之路，终于得到回报。
4、天津哪里保守治腰间盘突出比较好？
答：回答个问题可费劲了。建议看下土方子红膏贴，我用过。希望你也行。爱通过不通过吧。vgvrwxlkph
5、治疗腰间盘突出天津最好的医院是哪家
天津最好的医院是中医第一附属医院治疗腰间盘突出有强项
6、天津治疗腰椎间盘突出去哪里啊？
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
7、天津很严重的腰椎间盘突出，哪个医院比较好？
你好，来你男性，33岁，源很严重的腰椎间盘突出，如果是像医生说的那样，脱出了，估计保守治疗效果不佳，可去天津三甲医院确诊。<br><br>建议你去天津当地三甲医院看骨科，咨询医生，是否腰椎间盘突出严重，是否考虑手术治疗，祝你健康！
8、天津那里治腰椎间盘突出比较有名？
腰椎间盘突出中医一般也就是按摩，理疗什么的，据我的老师说很多经中医治疗的最后还是去看西医做手术了，所以我觉得你应该要慎重，毕竟弄不好是要瘫痪的,可以去天津的天津医科大学总医院，挂冯世庆大夫的号，这绝对是我能给你的最佳建议！