1、腰椎间盘膨出能做牵引吗有什么危害吗
病情分析: 腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
2、关于腰椎小关节紊乱:老头65岁,被诊断为小关节紊乱,医生说这么大岁数不适合做手术,按摩疗法也怕伤害
这是关节错乱
芬必得是缓解你的疼痛的,痛时可以吃,当然也可以选择好一些的。卧床休息是对的,注意腰下的枕头不要过高,同时可以做这个动作:俯卧,双手放在臀部,头部和下肢同时向上翘起,每天酌情做些,会有好处的。不能坐太久了。
3、颈椎病牵引不力有哪些危害
然而,并不是所有的颈椎病都可以通过牵引来治疗。但患者往往缺乏这方面的知识,对牵引的适应症、禁忌症以及牵引注意事项不了解,盲目牵引,结果造成了不良后果。
盲目牵引常造成以下多种损害:
1、颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似;
2、神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛;
3、椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限;
4、椎动脉扭曲,供血减少,表现为眩晕;
5、椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑栓塞;
6、枕神经损伤,表现为头痛。
颈椎病牵引为何越牵越痛 在临床也发现有些患者确实并非不适合牵引,而是牵引方法和时间没掌握好,以至越牵越痛。这类情况多由于患者的牵引重量过度、牵引时间过长而造成肌肉和韧带静力性损伤,于是出现颈痛加剧;或是导致颈椎附着的韧带松弛,降低了颈椎的稳定性,造成椎小关节功能紊乱,于是出现颈部活动受限;而若导致椎动脉扭曲,使该处供血减少,则易出现眩晕症状。您感到头晕,或与此有关。
需要特别提醒的是,牵引并非是万能的,更加不是治疗颈椎病的唯一方法。颈椎康复治疗是一项系统工程,治疗手段很多,有推拿、针灸、理疗、功能锻炼等等,不同病因引起的颈椎病其治疗方法也是有所差别的。因此,患有颈椎病者应到正规医院就诊,在医生的指导下并根据自身的情况选择适合自己的治疗方法。
4、腰椎小关节紊乱如何治疗?病愈后应注意哪些问题?
腰椎间小关节紊乱症是腰部急慢性损伤的常见病,属祖国医学“腰部伤筋”或“闪腰”的范畴。笔者在临床上运用手法配合中医辨证分型,治疗90例腰椎间小关节紊乱症的病人,疗效满意,现总结如下。 1 临床资料 本组90例,男65例,女25例,年龄20~60岁,其中30岁~55岁占90%,病程最短1小时,最长15天。均为弯腰搬物或弯腰起身时受伤。 2 诊断要点 2.1 有急性腰部扭伤史,大多数为弯腰抬重物或弯腰起身时,突然觉腰正中剧烈疼痛而不敢动弹。 2.2 病人主诉腰部正中剧痛,站立位时,髋膝关节微曲,两手扶腰,卧位时屈身侧卧,惧怕别人搬动。 2.3 腰部肌肉紧张,骶棘肌痉挛明显,错位棘突旁压痛,腰后伸试验(+),X线照片,一般无异常体征,部分可能出现腰椎小关节排列不对称,有后凸、侧弯和椎间隙左右不等的表现。 3 治疗方法 3.1 手法治疗 按摩方法:患者俯卧位,术者用拇指点揉肾俞、气海俞、委中、阿是穴,力量由轻渐重,约5分钟,点揉完后,在脊柱两侧用手掌循足太阳膀胱经自上而下进行按摩约5~10分钟,以达到镇痛缓解肌肉痉挛的目的。 牵抖法:按摩完后,患者俯卧位,一助手拉住患者两腋下,一助手拉住患者双踝关节,术者在中间轻捶腰部,持续3~5分钟,助手将患者双下肢抬起,使腹部离床,在维持牵引的同时,作肢体腰部的快速抖动。旋转方法:牵抖完后,患者侧卧位,患侧在上,患侧髋关节深屈曲,健侧微屈曲,术者立于患者背后,令患者全身放松,一手扳肩,一手推臀,使上身旋后,骨盆旋前,当活动到最大范围时,术者用力作一下推扳动作,此时即可听到“喀咔”的响声,这是手法复位成功的关键,疼痛可顿时减轻。亦可用坐位旋转法,患者正坐于凳子上,助手固定病人膝部,术者坐于病人患侧,一手穿过病人腋下至颈部,一手拇指压住错位椎体棘突旁,令病人放松,下压病人颈部使上半身弯腰60~90°,向患侧旋转至最大范围时,使患者躯干向后内侧旋转,同时按住棘突的拇指用力顶推棘突,此时可听到“喀咔”的响声,表示复位成功。复位后,再作腰部按摩,上下理顺手法约3~5分钟。 3.2 分型及辩证施治 气滞血瘀型:治疗以活血化瘀,行气止痛,方以桃红四物汤加丝瓜络、桑枝、牛膝。 寒湿入络型:治疗以散寒化湿,通经活络,补气血,方以独活寄生汤加威灵仙、川加皮。 气血亏虚型:治疗以补益气血,强筋壮骨,舒筋活络,方以八珍汤加土鳖、杜仲、狗脊。 肝肾阴虚型:治疗以滋补肝肾,养阴降火,舒筋通络,方以六味地黄汤加牛膝、土鳖、宽筋藤、秦艽。 湿热型:治疗以清热通络燥湿,方以四妙丸加桑枝、茅根、川木瓜、蚕砂。 4 疗效标准及治疗结果 4.1 疗效标准 优良:腰椎间小关节错位1次纠正,复位后,腰痛大部份消失,弯腰60°~90°,后伸10°~30°,左右侧屈15°~30°,腰左右旋转10°~30°,起卧行走自如,2~7天痊愈,功能恢复正常。一般:腰椎间小关节错位2次复位纠正,复位后,腰部剧痛减轻,弯腰40°~60°,后伸0°~10°,左右侧屈5°~15°,腰左右旋转5°~10°,需借助别人搀扶起卧行走,8~12天痊愈,功能恢复正常。差:腰椎间小关节错位没有纠正,腰痛难愈,腰部活动受限,行走不便,反复发作。 90例病人经治疗后,优良75例,一般15例,无差病例。疗程最短3天,最长12天。90例病人经追踪复查半年~1年,无复发。 5 典型病例 患者陈某,男,45岁,于96年3月25日下午弯腰取物起立时,突觉腰部剧痛难忍,站立不稳,举步艰难,被他人送我院治疗,来院时病人腰部板硬,大汗淋漓,膝髋微曲,两手撑腰,不敢弯腰转动,检查病人两侧腰大肌紧张,腰4-5棘突明显压痛,无放射痛,腰后伸试验阳性,舌质红,苔黄稍厚,X线照片,腰椎轻度向左侧弯,生理弯度消失,腰4-5左侧小关节排列不对称,诊断为腰小关节紊乱症(气滞血瘀型),立即给予手法按摩、牵引、斜扳、理筋等手法治疗,患者疼痛当即大减,能弯腰70°,后伸20°,旋转20°,行走自如,但仍感觉腰部有酸痛不适,给予中药桃红四物汤加味,桃仁10克、川红花3克、川芎10克、当归20克、赤芍10克、丝瓜络25克、枳壳10克、牛膝10克。第二天,病者疼痛基本消失,但仍感觉腰部酸倦不适,再行手法按摩理筋15分钟,中药按上方服2剂痊愈。追踪复查半年无复发。 6 体会 6.1 当腰部突然闪挫,或弯腰前屈等活动时,小关节负压增加,突然伸直引起关节错位,小关节错位后,滑膜嵌顿入关节内,引起腰肌反射性痉挛,产生剧烈疼痛,如关节不能及时复位,滑膜不能及时松解,会导致关节滑膜炎症水肿,粘连增厚,产生慢性腰痛,因此临床必须及时诊断,复位。本病须与腰背筋膜扭挫伤,腰椎间盘脱出相鉴别,一般腰背筋膜急性扭伤,疼痛程度没有小关节紊乱症严重,压痛点比较广泛,多在腰背筋膜处,腰椎间盘脱出多有放射性疼痛,直腿抬高试验阳性,CT检查有助鉴别。 6.2 手法的作用 手法能有效地解除肌肉的痉挛,松解嵌顿的滑膜,整复错位的关节,使疾病能得到有效的治疗,在手法前,应向病人解释手法的步骤方法,消除病人紧张情绪,使之配合,切忌用暴力,如病人肌肉过于紧张,强行操作不但不能复位,反而会加重损伤。因此,复位前,经过对腰肌的按摩、点揉、牵抖等的手法,令肌肉松驰,疼痛减轻,才能使复位成功。复位时,听到关节复位的响声,这就提示复位成功。临床治疗中,起病后越早治疗,效果越好,治疗时间越短。 6.3 中药治疗 通过临床实践观察,按照中医整体观点的指导思想,对腰部闪挫伤辨证分型治疗,正确选方用药,内外兼治,能大大提高疗效,从而能达到调和气血疏风活络,补益虚损的目的。
5、哪些患者不适宜采用牵引方法治疗?
牵引疗法是治疗各种腰背痛患者的一种安全而极少出现严重并发症的方法。除腰椎间盘突出症以外,其他急慢性腰痛、腰椎小关节紊乱等也可采用牵引进行治疗。但以下患者不适宜用牵引方法治疗。
(1)诊断不明确,怀疑有腰椎破坏性疾病,如肿瘤、结核或化脓性疾病的患者,不宜用牵引治疗。
(2)全身状况较差,患严重呼吸、循环系统疾病或经医生认定不适宜牵引治疗的患者。
(3)有明显骨质疏松的患者,不适宜进行牵引治疗。
(4)经确诊后可以进行牵引治疗,但牵引后即感症状加重,疼痛剧烈的患者。
6、腰椎小关节紊乱的治疗方法
腰椎小关节紊乱综合征在急性期主要的治疗是卧床休息,同时可口服止痛解痉剂如安定、舒筋灵等,可缓解和消除腰肌痉挛,减小椎间关节的压力,对于促进嵌顿滑膜的退出十分有效。此外尚可试用。 牵引:病人俯卧位,腹部垫枕,术者两手握踝缓慢牵引达1min,然后慢慢松开,1min后再重复牵引,连续数次后,卧床休息。 针灸:取肾俞、腰阳关、志室、气海俞、阿是穴等,针后可拔火罐。 理疗:急性期可用电兴奋刺激以使肌肉松弛,其余超短波、微波治疗应在恢复期或慢性疼痛时使用。 小关节囊封闭:急性期可止痛解痉,慢性期可镇痛消炎,对本病的康复很有利。 手法治疗:手法可解滑膜嵌顿,使关节位置恢复正常,有缓解痉挛、解除疼痛的。
7、脊椎小关节错位导致的慢性腰肌劳损
一般小关节紊乱也是椎间盘退行性疾病的一种,单纯的小关节紊乱造成你的症状并没有绝对性,所以不要凭自己的了解去判断,我承认一些医生并没有认真的去辩证分析患者的病情,从而是很多患者不对症治疗或者走了不少弯路,腰上的问题,不管是痛、酸胀等等排除内脏上的问题,那么拍核磁共振是最好的确诊途径,因为对于骨性和软性因素都一目了然,也可能你有椎间盘突出的症状,所以不要考虑哪里有小关节紊乱治疗,可以说太多了,因为空军总院冯天有的新医整骨疗法也就是定位旋转斜板法就是针对紊乱情况的,而且多数医院的推拿师都会这种正骨手法,我建议你尽快拍个核磁共振找个懂行的看片子确定你的病因再考虑治疗为好,如果是因为软组织压迫造成的感觉神经反射,那么一般的医院是没什么好办法的,不要把你本是正常的脊椎给你正的紊乱了,这种情况不是没有,祝你好运并早日康复了!
8、牵引治疗是什么越详细越好,好处与坏处
简介
牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。脊椎牵引疗法通常是指使用外力牵拉颈椎或腰椎-骨盆以达到治疗目的,前者称为颈椎牵引,后者称为腰椎牵引。
治疗作用
1.,使肌肉放松;
2.改善局部血液循环,促进水肿的吸收和炎症的消退,有利于损伤的软组织修复;
3.松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;
4.调整脊柱后关节的微细异常改变,使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位;
5.改善或恢复脊柱的正常生理弯曲;
6.使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;
7.拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力,有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。
种类
脊椎牵引方法多种多样。根据治疗时患者体位不同,分为或直立位牵引;根据牵引力来源不同,分为用患者自身重量牵引、手法牵引、机械牵引、电动牵引;根据牵引持续时间不同,分为持续牵引与间歇牵引。
方法
应根据患者病情、体质、治疗条件选用等具体情况选用合适的牵引方法。
1.颈椎牵引方法
通常采用坐位牵引,但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。
牵引效果主要由牵引的角度、时间和重量等因素决定。
(1)角度:如主要作用于下颈段,牵引角度应稍前倾,可在15-30°之间,如主要作用于上颈段或环枢关节,则前倾角度应更小或垂直牵引,同时注意结合患者舒适来调整角度。
(2)重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定,持续牵引则应适当减轻。以初始重量较轻,以后逐渐增加为好。
(3)时间:牵引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则20-30分钟为宜,每天一次,10-15天为一疗程。
(4)方式 多数用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相结合。
一般采用仰卧屈髋屈膝体位,可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量,根据情况逐步增加,最多可加至相当于患者体重。以间断性牵引为主,每次牵引持续 20-30min,每日牵引 1-2次,15-20天为一疗程。
注意事项
脊椎牵引注意事项:应充分注意个体差异,并密切观察牵引时患者的感受及反应,根据实际情况作必要的调整。一般身体整体状况好、年青者,剂量可大些,体弱、老年人,牵引的时间要短些,重量也要轻些。牵引过程要了解患者反应,如有不适或症状加重应及时停止治疗,寻找原因或更改治疗
9、颈椎病自己做牵引危害有哪些
我的脖子已经断断续续痛了有一个月。刚开始只是早上起来脖子有一点僵硬,手指有一点麻木,也没太在意。听有过同样经历的朋友说,可能是颈椎出了问题压迫到神经,牵引治疗就能好。 于是,我便到药店买了牵引的简易装置,又自制了两个十几斤重的沙袋,自己在家开始做牵引。第一天,做完牵引觉得挺舒服的,可第二天却痛得更厉害;第二天我又做了一次,做完还是非常舒服,但之后还是痛,就这样反反复复。近来发现,痛感不但没减退,脖子还越来越不听使唤,甚至开始觉得头晕。有朋友说我的症状其实非常适合做牵引,只是做不得法。讨教我还能不能继续做牵引?该怎么做更有效? 专家解答:您给我们提供了一个典型的因牵引不当造成病情加重的例子。虽然牵引是治疗颈椎病常用方法之一,方法简单,疗效确切。可是,并非所有的颈椎病都可以通过牵引来治疗。但病人往往缺乏这方面的知识,对牵引的适应症、禁忌症以及牵引注意事项不了解,盲目牵引,结果造成了不良后果。 盲目牵引常造成以下多种损害: 1、颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似。 2、神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛。 3、椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限。 4、椎动脉扭曲,供血减少,表现为眩晕。 5。椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑血栓。 6、枕神经损伤,表现为头疼。 在临床也发现有一些病人确实并是牵引方法和时间没掌握好,不是不适合牵引,以至越牵越痛。此类情况多由于病人的牵引重量过度、牵引时间过长而造成肌肉和韧带静力性损伤,于是出现颈痛加剧;或是引起颈椎附着的韧带松弛,降低了颈椎的稳定性,造成椎小关节功能紊乱,于是出现颈部活动受限;而若引起椎动脉扭曲,使该处供血减少,则易出现眩晕症状。您感到头晕,或与此有关。 需要特别提醒的是,牵引并不是是万能的,更加不是治疗颈椎病的唯一方法。颈椎康复治疗是一项系统工程,治疗手段许多,有推拿、针炙、功能锻炼和理疗等等,当您患有颈椎病时,您首先要找专业医生帮您分析,看您需要哪方面的治疗,选择适合您自身的最佳方案,切莫自作主张。如有必要牵引,也请您必需由医生指导,并告知注意事项后方可进行,避免延误甚至加重病情。