1、长螺纹椎弓根钉
椎间盘摘除后,椎弓根钉主要是维持椎体的稳定性,保持椎体之间正常的高度。所以是不能取出的。由于手术后椎体融合,该手术的椎体关节失去弯曲功能,相邻的两个椎体就会代偿,更容易退变,因此,术后也要避免久坐,少弯腰,尤其严禁弯腰抬重物。
2、腰椎体滑脱的分度
正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。
意见建议:建议你做推拿保守治疗,最好不手术,手术风险大疗效差,关键平时要自我康复锻炼:自己可在床上俯卧位,把两臂两脚各向前向后伸直,同时向上翘起,这样可加强腰肌锻炼保护椎间盘。平时要睡硬板床,避免长时间坐姿和弯腰动作。
3、负角螺纹椎弓根钉为什么还会膨胀
椎弓根钉定位、打钉方法如下: 进针点: C2枢椎椎板上缘水平线下5mm与椎管内侧缘外7mm垂直线交点; C3-6侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线交点; C7侧块背面中上1/4水平线与中点垂直线交点稍偏上; 角度:C2矢状面内倾30度,水平面上倾20度;。
4、单轴椎弓根螺钉与多轴椎弓根螺钉怎么辨别?
单轴椎弓根螺钉与多轴椎弓根螺钉怎么辨别,这方面不是很,你可以问问懂的朋友。
5、什么是椎弓根钉内固定术
页数:2页晓楠媳妇儿
椎弓根钉棒内固定术
一.适应症
1.胸腰椎的各种不稳定性骨折脱位或合并截瘫者。
2.脊柱畸形,如椎间盘的退行性变、脊柱滑脱及脊柱后凸等患者。
3.脊柱肿瘤,包括部分或全部椎体切除者。
二.麻醉方式
全身麻醉。
三.手术体位
俯卧位。两手放于头侧,膝关节下垫软枕,但应防止膝关节过伸,踝关节下垫一软枕,但应防止踝关节背伸过度。静脉通路建立在上肢。保护头面部,避免眼部受压。
四.手术切口
以病变脊椎为中心做背侧正中切口。
五.手术步骤及护理操作配合
1.常规消毒、铺单。递擦皮钳夹小纱布蘸碘酒、乙醇消毒皮肤。递治疗巾及手术单协助铺单,贴手术膜,铺腹口。
2.显露椎板、横突及上下关节突。①切开皮肤、皮下组织、深筋膜及骨膜。置2块干纱布置于切口两侧,递22号刀切开皮肤;递电刀、中弯血管钳切开皮下组织、深筋膜及骨膜,递甲状腺拉钩拉开切口。 ②剥离骶棘肌,显露椎板及上、下关节各一个脊椎的椎板。递Cobb剥离器剥离两侧骶棘肌,同时递骨膜剥离器、纱布填塞止血;递单齿椎板牵开器牵开。③显露两侧横突及上、下关节突。递5mm双关节咬骨钳、3mm咬骨钳交替咬去横突及上、下关节突处软组织。
3.确定椎弓根螺钉的进钉点及方向。递3mm双关机咬骨钳咬去进钉点处部分骨皮质,递开口器钻孔,递定位针插入孔内定向,带两侧钻孔定点及定位针插入定向完成后,递中单遮盖手术野,进行C性臂机透
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视确认。
4.置入椎弓根螺钉。递中弯血管钳取出定位针并测量定位针进针长度,递“T”形杆套筒扳手连接合适长度的椎弓根螺钉尾部置入螺钉,需要时递丝锥攻丝扩大钻入孔,递中单遮盖手术野再次透视确认螺钉位置。
5.安放内固定装置,并复位固定。递螺母、棒、扳手、套筒扳手安装内固定装置,复位并拧紧螺母固定钉棒。递中单遮盖手术野,透视检查复位情况。
6.植骨,融合(必要时)。按常规配合区髂骨,修剪骨块并植骨,或用人工骨植骨。
7.缝合伤口。①冲洗、检查伤口。递生理盐水冲洗伤口,电凝止血;清点器械、纱布、缝针;②放置引流管。递11号刀、中弯血管钳,置入骨科引流管,递9×28角针、4号丝线固定,递0号可吸收线、有齿镊连续或间断缝合。③缝合腰背筋膜。递0号可吸收线,中弯血管钳有齿镊连续或间断缝合。④缝合皮下组织。递9×28圆针、1号丝线或2-0号可吸收线缝合,递乙醇棉球消毒切口周围皮肤,清点器械、纱布、缝针。⑤缝合皮肤,覆盖切口。递有齿镊、9×28角针、1号丝线间断缝合,或4-0号可吸收线皮内缝合,递乙醇棉球再次消毒切口,递敷料覆盖伤口。
6、腰椎滑脱了该怎么办
你好,你说的因该属于外伤和劳损也可引起腰椎滑脱。不管什么治疗,要有一个认识,就是人体没有一个组织器官是多余长出来的,所以通过手法或者是微创治疗较好,其他开放手术治疗不 太可 取,从长期角度讲。治疗方法:
1.非手术治疗
对Ⅰ°以内的滑脱大多情况下非手术治疗是有效的,包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息,避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6-8周治疗,症状可得到改善,对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状,不需要治疗。
2.保守治疗
通过针刀松解周围软组织,以恢复力学平衡,达到治疗目的,但是相对恢复时间较长,一般需要2.3个月。是比 较推 荐的。
3.开放手术治疗
对腰痛症状持续,或反复发作非手术治疗无效,患者为青年及中年均可行手术治疗,伴有椎间盘突出者,同时摘除突出的椎间盘髓核。
(1)峡部崩裂的手术治疗 峡部不连局部植骨术:对腰椎峡部不连患者,施行峡部不连处局部植骨,即切除峡部不连处纤维骨痂后,做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术,不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。
(2)腰椎滑脱的手术治疗 手术包括:①对马尾或神经根压迫的解除,应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压;②滑脱复位,切除其下椎间盘使复位更容易;③融合,椎体间植骨融合或横突间(后侧方)植骨融合。