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腰椎穿刺术后平卧目的

发布时间:2021-05-01 10:28:09

1、腰椎穿刺术操作时可能出现哪些反应,怎样处理

1.低颅压综合症:指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,较为常见。多因穿刺针过粗,穿刺技术不熟练或术后起床过早,使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧,严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等,约持续一至数日。故应使用细针穿刺,术后去枕平卧(最好俯卧)4-6小时,并多饮开水(忌饮浓茶、糖水)常可预防之,如已发生,除嘱病员继续平卧和多饮开水外,还可酌情静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml,1-2次/d,数日,常可治愈。也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml,消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。
2.脑疝形成:在颅内压增高(特别是后颅凹和颞吉占位性病变)时,当腰穿放液过多过快时,可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝,故应严加注意和预防。必要时,可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后,以细针穿刺,缓慢滴出数滴脑脊液进行化验检查。如不幸一旦出现,应立即采取相应抢救措施,如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等,必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml,但一般较难奏效。
3.原有脊髓、脊神经根症状的突然加重:多见于脊髓压迫症,因腰穿放液后由于压力的改变,导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、截瘫及大小便障碍等症状加重,在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停,上述症状不严重者,可先向椎管注入生理盐水30-50ml:疗效不佳时应急请外科考虑手术处理。

2、抽取脑积液术后为什么取平卧位?

腰椎穿刺术后病人应去枕平卧6h,以免引起术后头痛。
再看看别人怎么说的。

3、腰椎穿刺术后应该为什么体位

平卧位6小时,跟硬膜外麻醉是一样的要求。

4、昨天做完腰椎穿刺术,躺了六个小时,有没有什么危害,后遗症,

进行腰椎穿刺术后,需要平躺6个小时,一般不会有危害、后遗症,主要是为了避免颅内压降低导致头痛。

5、腰穿的目的和术后护理要点

目的:
1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

护理:
1 穿刺前向患者说明穿刺的意义及注意事项,以利配合。
2 穿刺前给患者做普鲁卡因试验,准备腰椎穿刺盘。
3 协助患者摆好体位。
4 穿刺后嘱患者平卧4~6小时。
5 术后出现头痛且有体温升高者,应严密观察有无脑膜炎发生。
6 术后患者有恶心、呕吐、头晕、头痛者,可让其平卧休息,必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂。

6、腰椎穿刺术的并发症有些什么

腰椎穿刺术并发症的防治1.低颅压综合症:指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,较为常见。多因穿刺针过粗,穿刺技术不熟练或术后起床过早,使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧,严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等,约持续一至数日。故应使用细针穿刺,术后去枕平卧(最好俯卧)4-6小时,并多饮开水(忌饮浓茶、糖水)常可预防之,如已发生,除嘱病员继续平卧和多饮开水外,还可酌情静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml,1-2次/d,数日,常可治愈。也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml,消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。2.脑疝形成:在颅内压增高(特别是后颅凹和颞吉占位性病变)时,当腰穿放液过多过快时,可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝,故应严加注意和预防。必要时,可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后,以细针穿刺,缓慢滴出数滴脑脊液化气进行化验检查。如不幸一旦出现,应立即采取相应抢救措施,如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等,必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml,但一般较难奏效。3.原有脊髓、脊神经根症状的突然加重:多见于脊髓压迫症,生活费因腰穿放液后由于压力的改变,导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、截瘫开大小便障碍等症状加重,在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停,上述症状不严重者,可先向椎管注入生理盐水30-50ml:疗效不佳时应急请外科考虑手术处理。此外,并发症中,还可因穿刺不当发生颅内感染和马尾部的神经根损伤等,较少见。

7、腰椎穿刺术平卧6小时后侧卧将床头抬高多少度

你好,一般来说是没有问题的,平躺就是防止头疼,建议你能躺一天最好

8、腰穿手术的后遗症

腰穿后头痛是指腰穿后所发生的,坐位与立位头痛加重,平卧位头痛明显减轻或消失的头痛。

腰穿后头痛的发生时间为腰穿后48小时之内,可持续一至数天,最长可达21天。青少年腰穿后头痛发生率较低,20~60岁较高。头痛部位以枕、额部多见,可伴有颈强及后背部疼痛、视力模糊、耳鸣和呕吐等。

腰穿后头痛的发生机制已普遍认为是:腰穿刺破硬膜,造成脑脊液漏出,使其容量减少,腰组织膨胀,痛觉敏感的静脉窦紧张而致头痛。同位素已证明这一点。

腰穿后头痛的治疗有以下几点:

(1)给足量的液体,可用生理盐水2000~3000毫升静滴,大量饮水。(2)生理盐水鞘内注射,每次20~30毫升直接填补蛛网膜下腔容积和刺激脑脊液分泌。(3)硬膜外血贴疗法,应用自身血液10毫升注入硬膜外间隙,有效控制腰穿后头痛。(4)咖啡因治疗,500毫克苯甲酸钠咖啡因静脉注射,可使75%的腰穿后头痛止痛。

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