1、怎么治疗腰椎间盘突出
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、怎样治疗腰椎间盘突出症?
(1)牵引治疗。
最好采用仰卧式骨盆持续牵引法,牵引重量10~15公斤。足跟部的床角应垫高15度左右。腰部可加垫用纸裹成的硬卷,直径约10公分。开始加腰垫时,患者会感觉疼痛加重。此时垫的时间不宜太久,撤掉休息后可继续垫,待疼痛不明显后再延长加垫的时间。
(2)推拿治疗(患者俯卧位)。
①在腰、臀部施用滚法,再点按肾俞、关元俞、环跳、殷门、委中、承山、大溪、昆仑等穴,以缓解疼痛。
②按、捏、拿两侧腰肌,松解痉挛。
③侧搬腰法,先健侧后患侧,搬时用拇指按压侧凸部,用力不宜过猛。
④搬腿后伸压腰,以病人能耐受为度。
⑤伸拔牵拉下肢,同时在腰部施用手掌按压脊柱。
(3)中西药物治疗。
①药物髓核溶化治疗。
②口服西药消炎痛、布洛芬,或口服中药木瓜丸、小活络丹、舒筋丸。
3、腰椎间盘突出症的症状有哪些,怎样治疗。
倒走是椎间盘突出复的常规康复制锻炼方法,因效果良好简便易行而备受推崇。与其它运动相比,倒走的本质特征,是人体重心向后移动,而重心是人体姿势的决定性因素。倒走时重心向脚跟移动,脊柱趋于挺拔,身体前倾和腰椎曲度减小,既矫正了姿势,又是巩固性的康复锻炼,而且是直接针对姿势性腰痛的病因。但因为倒走存在不安全因素,可以考虑用专利产品负跟鞋代替倒走,更安全也更容易坚持。康复锻炼有益无害,三项国家发明专利,研发单位为用户建立康复档案,一对一指导。重复购买很多。
4、如何治疗腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症的治疗方法包括:1、保守治疗:包括卧床休息、药物治疗、牵引治疗、椎管内注射激素、中医推拿按摩等,大多数患者通过保守治疗可以得到明显缓解;2、手术治疗:适用于保守治疗无效的患者,包括椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、射频消融、后路开窗减压术等,合并腰椎管狭窄者应进行双侧椎板减压、椎弓根内固定术、脊柱融合术。
5、腰间盘突出有什么症状?该怎么治疗和预防
腰椎间盘突出的症状主要表现有: 腰部疼痛,腰痛是大多数本症患者最常见也是最先出现的症状,发生率约为91%,多数患者在外伤、着凉或过度疲劳后,先感腰部钝痛或酸痛,影响日常生活和工作,经休息后疼痛减轻或自愈,劳动后疼痛又增加。 第二就是下肢放射性疼痛,根据不同部位的腰椎间盘突出可有不同的表现。绝大多数患者是腰4-5,腰5-骶1椎间盘突出,所以坐骨神经痛最为多见。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部,大腿后方,小腿外侧一直到足部的放射痛,当患者在咳嗽、喷嚏或大便时由于增加了腹压而使疼痛加剧。下肢疼痛的性质可为麻痛、刺痛、胀痛、烧灼痛,以麻痛为多见。早期为痛觉过敏,病情较重者出现感觉迟钝或麻木。 第三是麻木及感觉障碍,因椎间盘突出部位及受累神经根之不同而各异。腰4-5椎间盘突出可累及腰4-5神经根,其疼痛麻木等感觉异常区域多在大腿后部、小腿外侧及踇趾背侧。腰5-骶1椎间盘突出,可累及腰5及骶1神经根,其疼痛麻木等感觉异常区域多在大腿后侧、小腿后外侧、足背足底外侧及4、5趾外侧。 第四就是马尾神经受压,因向正后方突出的髓核或大块纤维环髓核组织脱入椎管内,游离椎间盘组织可压迫马尾神经,可出现马尾神经受损症状。表现为会阴麻木、刺痛、大便功能和性功能障碍及双下肢根性痛。严重者可出现大小便失禁及双下肢瘫痪。 还有些椎间盘突出较大,引起的椎管狭窄会出现间歇性跛行这种典型症状,就是无法长时间行走,需要停下休息一段时间才可以继续行走。
6、怎样快速治好腰椎间盘突出
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