1、腰椎间盘突出,如何医疗最好?
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2、怎么治疗腰椎间盘突出
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
3、如何治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出,痛,麻,木,贴高药.喝药都不管用腰椎间盘突出症的治疗大体分为回一,非手术治疗之答中包括:1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法二,手术治疗中包括1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
4、如何治疗腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症的治疗方法包括:1、保守治疗:包括卧床休息、药物治疗、牵引治疗、椎管内注射激素、中医推拿按摩等,大多数患者通过保守治疗可以得到明显缓解;2、手术治疗:适用于保守治疗无效的患者,包括椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、射频消融、后路开窗减压术等,合并腰椎管狭窄者应进行双侧椎板减压、椎弓根内固定术、脊柱融合术。
5、怎样治疗腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症保守治疗三步法:
1、牵引、手法(不是保健按摩),主要是解除肌肉痉挛,促进血液循环,是治疗腰椎间盘突出症主要手段之一。
2、特制银质针(火针),有“以针代刀”之作用,对顽固腰腿痛有立竿见影之效。
3、骶管输液,方便、简单、安全,止痛效果好和疗效快等特点,这是中国疼痛研究会理事长王福根推荐的治疗腰椎间盘突出症三步法,比较规范、合理,先进。且治愈率高,远期疗效好。
6、腰椎间盘突出怎么治疗?
出现有腰腿痛的症状,应该尽快到医院拍腰椎CT检查,如果明确诊断是腰椎间盘突出,要尽快治疗,以免延误病情。
主要是可以服用消炎止痛的药物,可以吃点萘普生片,布洛芬胶囊或者双氯芬酸钠,还可以配合用一些营养神经的药物,也可以配合做一下中医的推拿拔罐疗法,可以选择大肠腧,肾腧,腰阳关穴,命门穴,阿是穴,也可以做一些物理治疗,比如冲击波疗法,蜡疗治疗,磁疗治疗。还可以通过中医来调理,可以用一些活血化瘀的中药,补益气血的中药和强壮腰骨的中药。但是药物一定要在医生的指导下服用,以免出现有其他不良反应。还可以通过运动疗法治疗,做一下拱桥运动,飞燕运动,平常还可以打太极拳。
7、怎样治疗腰椎间盘突出症?
(1)牵引治疗。
最好采用仰卧式骨盆持续牵引法,牵引重量10~15公斤。足跟部的床角应垫高15度左右。腰部可加垫用纸裹成的硬卷,直径约10公分。开始加腰垫时,患者会感觉疼痛加重。此时垫的时间不宜太久,撤掉休息后可继续垫,待疼痛不明显后再延长加垫的时间。
(2)推拿治疗(患者俯卧位)。
①在腰、臀部施用滚法,再点按肾俞、关元俞、环跳、殷门、委中、承山、大溪、昆仑等穴,以缓解疼痛。
②按、捏、拿两侧腰肌,松解痉挛。
③侧搬腰法,先健侧后患侧,搬时用拇指按压侧凸部,用力不宜过猛。
④搬腿后伸压腰,以病人能耐受为度。
⑤伸拔牵拉下肢,同时在腰部施用手掌按压脊柱。
(3)中西药物治疗。
①药物髓核溶化治疗。
②口服西药消炎痛、布洛芬,或口服中药木瓜丸、小活络丹、舒筋丸。