1、腰椎间盘突出，髓核游离一定需要做手术吗？
鉴于你所述的病情，首先第一点：你的症状已经很严重了，必须进行手术治疗，否则病人承受的痛苦会持续加重。第二点，保守治疗可以，但需要长期卧床及陪护。手术无论大小都会存在一定的风险，目前腰椎手术都具有一定的风险性。请依据个人情况选择。个人观点，仅供参考。
2、腰椎间盘突出髓核游离怎么治疗呢
如果在腰椎间盘突出的病人身上出现了髓核游离，这是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型，在临床上称作脱出。
一旦发生这种情况，这种脱出的髓核有可能会对多个部位的神经根造成刺激压迫，从而产生一系列非常严重的症状，比如患者可能会有腰部剧烈的疼痛，同时影响的范围比较大，有可能涉及到一侧或者是双侧的下肢。除此以外，在患者咳嗽或者是便秘的时候，这种疼痛会迅速的加剧。除此以外，患者往往因为疼痛而不敢活动，长期平卧于床上，非常痛苦。
一旦出现这种情况，最佳的治疗方式就是尽快的采取手术，摘除掉游离脱出的髓核，以解除这种刺激压迫。
3、腰椎间盘脱出，保守治疗还有效果吗，需要做手术吗
我看了一下片子，确实是突出的很厉害，但是还不能叫脱出，脱出的话那就很厉害了。
椎间盘脱出也叫椎间盘游离，是指髓核完全脱离纤维环，脱离椎间隙进入椎管内，成为游离组织，并与周围组织有粘连。脱出型的比例很小，一般严重的脱出只能通过手术治疗。
你这个只是突出的很厉害，突出得有9mm-10mm了，是左后突，影响到了左腿，急性期发作会出现左腿酸胀，麻，就像你在医院治疗的一样，当急性期来临的时候，打甘露醇脱脱水，缓解一下症状。之后尽量就是防止急性期再次来临。
平时多注意呗，47了，年龄也不小了，以后就要注意腰部保暖，补补钙。平时不要过累，不要经常站着，也不要经常坐着。睡平板床。
至于要不要手术，你也说了，只是会有腿麻，所以还是看自己的承受力，还没有脱出，还能承受，不至于不能行动，还是不用做手术的。如果有症状，保持3-5月复查一下。
还是平时要注意。自我保持为主。
纯手打，希望对你有帮助。
4、腰椎间盘保守治疗怎么治
敷药呗
5、39岁，腰椎间盘脱出，能保守治疗吗
腰椎间盘突出的四种分类：
一般只有脱出游离型，才有可能必要做手术，膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型，也仅仅有20%左右的患者需要手术。
腰椎间盘突出症最常见的错误认识
错误1、很多人认为疼痛是压迫神经引起的，其实不尽然。
大部分的疼痛酸麻是有压迫以后引起的无菌性炎症和水肿引起的。如果水肿和炎症消除，尽管压迫还存在，疼痛也会消失的。很多人做了微创后依然疼痛，是因为病灶的无菌性炎症没有消除掉，或者因为微创有增加了无菌性炎症的存在。
错误2、有人说椎间盘突出可以复位。
通过按摩推拿，甚至是手术，椎间盘突出都是不可能复位的。这是医学界的共识，不要轻信江湖游医的夸大宣传。椎间盘纤维环一旦破裂，是无法愈合的额，因为纤维环里边没有血液循环，也没有自愈的能力。
错误3、手术可以根治椎间盘突出
目前常用的方式有常规开放手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺的切吸术，这些方式各利弊，但是都存在很大的失败几率和复发率。据统计，30%以上的术后症状不会缓解。复发率也非常高。因为摘除了一节椎间盘后，这一节椎间盘应该承受的压力被分布到了附近的椎间盘，大大增加了其它椎间盘的突出可能性。
错误4、腰突可以彻底治好。
这也是不现实的。在临床上，只要症状消失，基本可以说治好了。至于是否会复发，主要取决于生活方式。
大家看了这四个错误的认识，以后在治疗起来就会有所选择，不必做无用功。我们的目的应该是消除症状，尽可能的减少复发的几率，而不是一味的追求彻底治愈。
解决椎间盘突出症状的三个要点：
要点1、消除无菌性炎症和水肿
只要消除掉病灶的炎症和水肿，绝大部分的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底，就不易复发。
要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度
腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛，就是中医讲的“筋不护骨”，想要最大限度的降低腰突症状复发的几率，就要增加肌肉韧带的强度，增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度，从而增加腰椎的稳定性，减少错位，最大限度的预防复发。
要点3、增加椎间盘的营养供给，增加髓核的含水量
由于此病的发病根源就是髓核失水，所以增加椎间盘的营养供给，增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变，增加腰椎间盘的弹性，控制突出的进展，降低复发几率。
如果有一个方法能够做到以上三点，就可以真正的有效解决腰椎间盘突出症。