腰椎间盘突出症卧床

1、腰椎间盘突出卧床一定要平躺吗

合理的睡姿帮你远离腰椎间盘突出 人生大约有三分一的时间是在睡眠中度过的，在这漫长的岁月里，睡眠姿势合理与否与腰痛有着十分密切的关系。如果睡眠姿势不合理，不仅可诱发腰椎间盘突出症，而且也易引起颈椎病。 因为每个人从小形成的睡眠习惯不同，故有不同的睡眠姿势。人的睡眠姿势大致可有三种：仰卧位、侧卧位、俯卧位。仰卧位时，只要床舒适，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎间隙压力明显降低，减轻腰椎间盘后突，对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位；侧卧位时一般认为右侧卧位最好，原因是右侧卧位不会压迫心脏，而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位，因为人在睡眠当中总是要不断翻身，因长时间维持一种睡眠姿势，会使一部分肌肉松弛的同时，相对使其他一些肌肉处于紧张状态，而且躯体因长时间受压而血运不畅，神经缺氧、缺血产生麻木，因此，翻身是人体的自我保护。俯卧位时，往往使头颈处于向一侧极度扭转的体位，胸部受压，易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损和退行性病变，也易引起腰椎前凸增大，压迫心肺而影响呼吸，加重心肺负担，故这种睡眠姿势一般不宜采取。 综上所述，睡眠姿势以仰卧位或侧卧位为宜，因为可以使人体四肢自然伸直或微屈，全身肌肉易放松，使人感到舒适。 看了这个论述明白了吗？主要睡硬板床，不一定就要平躺， 吃药只能缓解疼痛辅助治疗，得了椎间盘突出症最好采用，保守疗法（按摩）治疗，突出物要靠手法回位，使突出物“回纳”。按摩时可听到沉闷的响声是为突出物回纳音，按摩后病者立即感到病情明显减轻，手法得当，病情轻者3次就能好转，病重者也不过10天，病人越年轻好的越快，病程越短好的越快，反之会慢一点，当然还要看按摩师的技术如何了。建议抓紧进行按摩治疗，不可久拖。

2、卧床休息的腰椎间盘突出症患者怎样下床？

腰椎间盘突出症患者在卧床休息期间，也仍有大、小便等情况需要下床，怎样下床才能避免腰椎过度活动、减少腰部负担呢？患者仰卧位下床时，先将身体小心地向健侧侧卧，即健侧在下，两侧膝关节取半屈曲位，用位于上方的手抵住床板，同时用下方的肘关节将半屈的上半身支起，以这两个支点用力，患者会较容易坐起，然后再用手撑于床板，用臂力使身体离床，同时使半屈的髋、膝关节移至床边，然后再用拐杖等支撑物支持站立。按照上述方法起床可使躯干整体移动，从而减少了腰部屈曲、侧屈，侧转等动作，不致引起腰部疼痛或不适。如病人难以单独下床，可在家属帮助下以同样方式下床。

3、腰椎间盘突出症发病时，你真的懂如何卧床休息吗？

腰椎间盘突出症发作时，主要表现为腰腿疼痛和腰部及双下肢活动受阻。腰腿痛是最常见的症状之一，常常会给患者的生活和工作带来很大痛苦。虽然治疗方法有很多，但在发作期最重要的缓解方法就是卧床休息。

卧床休息是腰椎间盘突出症保守治疗的方法之一，可以使疼痛症状明显缓解或逐渐消失。有利于周围静脉回流，去除水肿，加速炎症消退；避免走路或运动时腰骶神经在椎管内反复受刺激。但对于卧床休息，大家还有很多的误区，大家要特别注意下面几点：

急性发作期——必须卧床

腰椎间盘突出症急性发作时,要绝对卧床休息，并且是硬板床。即使疼痛期缓解后也要注意休息，避免活动或过于劳累，以免加重疼痛。

治疗期间——睡硬床休息

在患病治疗期间，作为患者要格外注意休息。同时，患者要选用硬板床休息，这是腰椎间盘突出症患者最基本和必需的治疗措施，尤其是在患者发病初期和治疗期间，由于此时关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能会加重病情。

手术后重点治疗——卧床休息

任何患者在手术后都会卧床休息，然而对于腰椎间盘突出症患者来说，卧床休息是术后治疗的一个关键组成部分。

卧床休息看似简单，实际也很讲究，腰椎间盘突出症患者在卧床休息时应该注意以下几个方面：

1）从治疗腰椎间盘突出症的角度出发，选用木板床较为合适，但应将被褥铺垫得松软合适，这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。

北方农村的火炕是一个很好的选择，冬季可以加温，既有抗寒作用，又有类似热疗的效果，有利于放松和缓解痉挛与疼痛的肌肉、关节，并可在一定程度上缓解腰椎病的症状。

2）患者仰卧时，髋、膝关节应保持一定的屈曲位，利于忍受长时间疼痛，腰部可垫一块毛巾被，4-8层，以保持或矫正腰椎的生理曲度。

3）患者在卧床期间，翻身时尽量保持头、颈、躯干在一条直线上。

4）对症状较重的患者，卧床休息要求完全、持续和充分，床铺最好是硬板床，褥子薄厚、软硬应适度，床的高度要略高一点，最好能使患者刚坐起的大腿平面与上身呈钝角，便于患者下床。

5）卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下床去厕所。切忌在床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。

6）卧床休息期间应注意进行适当的运动。如俯卧位挺胸、后蹬腿等,动作要求轻柔,运动量宜逐渐增加。

7）卧床休息期间饮食应注意多食用水果、蔬菜,少食用高脂肪、高蛋白等热量高的食物,保持排便通畅。

当然，不管是卧床休息还是日常的康复锻炼，都不可能替代正规治疗。发生腰椎间盘突出症时，该看医生一定要去看。休息和锻炼都不能替代正规治疗，只是相互配合的更好，才可以辅助我们恢复的更快。

4、腰椎间盘突出症必须卧床休息吗？

卧床休息可消除体重对椎间盘的压力，并在很大程度上解除肌肉收缩和腰椎周围韧带的张力对椎间盘所造成的挤压，突出的髓核也就可随之脱水、缩小，使损伤的椎间盘尽早纤维化，使神经根的压力得以消除。此外，卧床休息可避免较大的弯腰及负重，从而消除了加重病情的“隐患”。 采用卧床休息的腰椎间盘突出症患者，卧床期间应注意以下事项： (1)对于症状较严重的患者，卧床休息要求完全、持续和充足，床铺最好为硬板床，褥子薄厚、软硬适度，床的高度要略低一些，最好能使患者刚坐起时，双脚就可着地。 (2)患者仰卧位时，髋、膝关节应保持一定的屈曲位。这样不仅可使腰椎前凸变平，而且可避免下肢肌肉的牵拉。既能解除下肢肌肉紧张，又可使患者能长期耐受，从而有利于康复。 (3)卧床休息期间的大、小便较为麻烦。利用便盆有时可引起和加重患者腰部的不适，一般可鼓励患者下床大、小便。上厕所时，可用拐杖或他人搀扶，以减轻椎间盘所承受的压力。大便时，最好用坐式便盆或有支持物以避免过度下蹲。 (4)卧床休息并不是绝对的。卧而不动，除了可引起不适感觉外，对血液循环、运动系统也会产生不良影响。腰椎间盘突出症患者在床上早期适当运动，尤其是进行体操运动，对下床后的恢复极有帮助。最简单易行的是“膝胸”运动，即屈曲双侧膝关节抵于胸部，动作要求轻柔、迅速而有节奏，运动量逐渐增加，不可用力过猛，运动中和运动后都不宜产生疼痛感。 病情较重者，一般要求绝对卧床休息。髓核突出或脱出较重、急性发作期症状较为严重的患者，还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗。

5、腰椎间盘突出症患者需要绝对卧床休息吗？

腰椎间盘突出症后，一般西医骨科医生都嘱患者回家躺硬板床绝对休息，以防止加重压迫。但躺多久为好呢，很多医生只能告诉患者，躺好为至。经过大 量临床验证，我们提出以下观点供患者参考。在患腰椎间盘出症的急性期，突出物局部和周围组织水肿、充血、无菌性炎症严重，患者疼痛剧烈，应绝对卧硬板床休息并配合治疗，但当水肿期消退，疼痛减轻后(一般在7天-20天左右)，就应当减少卧床时间，并配合适当无负重的功能锻炼，从而防止腰肌出现废用性萎缩。这也就是我们提出的在恢复过程当中一定要注意的动静结合。否则即使恢复以后患者因为腰肌薄弱而容易反复发作。目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类：即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。 单纯减压术 ： 椎板切除及神经根减压是标准术式，即通过切除椎板、关节突、韧带等结构，来扩大椎管容积、解除神经压迫。减压+融合术 ： 当椎管狭窄合并一些特殊情况时，采用单纯减压难以获得持久的疗效，应在减压术的同时进行融合。这些情况包括：● 既往腰椎减压术失败;● 合并腰椎滑脱;● 合并退行性腰椎侧弯等明显畸形;● 椎管狭窄严重，无法保留小关节等等。