小孩腰椎穿刺后遗症

1、孩子做腰穿危害大不大

大家对静脉抽血、静脉注射并不陌生，而且也可以接受，其实腰穿也是一样，只是扎一针而已。腰穿，是将一个很细很长的腰椎穿刺针通过皮肤肌肉穿入腰椎间隙，穿刺硬脊膜达到蛛网膜下腔，取出少量脑脊液做生化及细胞学检查。
由于腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎间隙，而在人的发育过程中，脊髓跟脊柱的长度是不一样的，到这一节段时，已经没有脊髓了，所以家长们不必担心穿刺时会损伤脊髓。
还有一些家长认为腰穿就是“抽脑脊髓”，会让孩子变傻，这种认识也是错误的。腰穿，抽的其实不是人们认为的“脑脊髓”，而是“脑脊液”，脑脊液不过是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明的液体，处于不断更新状态，每分钟就有0.3~0.4ml的脑脊液产生，可见，按照它的生成速度，当医生一次腰穿时抽出3ml脑脊液后，大概10分钟，它们又可以重新产生了，因此，“抽一点脑脊液”并不会给患儿的健康带来危害，也不会损害大脑而产生后遗症。
既然腰穿没有想象中那么可怕，那么，腰穿，是不是很有必要做的一项检查呢？回答是肯定的。首先来看看脑脊液的性质，脑脊液是一种细胞外液，脑和脊髓浸泡在脑脊液中，当脑、脊髓、脑脊髓和血管等组织发生病理改变时，均可以使脑脊液压力及成分发生改变，因此，在儿科的一些疾病诊断中，我们常借助腰穿来采集少量脑脊液拿去化验以帮助诊断，以便让医生可以尽早制定出有针对性的治疗方案，如果因为家长的错误认识而拒绝这些看似可怕却非常必要的检查时，无疑是将患儿推到了一个非常危险的境地。以化脓性脑膜炎为例，通过腰穿抽脑脊液检查可以及早诊断并有针对性地用药，早期诊断和及时治疗对预后是非常关键的，错失诊治良机，后果将不堪设想。

另外，腰穿能否成功，还与患儿及家属的配合程度密切相关。其实在腰穿的时候，医生都会给孩子局麻，孩子所承受的痛苦与平常的肌肉注射是差不多的，所以对于家长来说，首先应该要自己平复好情绪，减轻焦虑感，以免对孩子产生不适的暗示。然后要多点鼓励孩子，安抚孩子，让孩子将注意力转移到自己喜欢的事情上。腰穿的时候，要让患儿的身体尽可能地呈屈曲体位，膝关节尽量靠近前胸，充分暴露脊椎之间的间隙，以便让医生可以顺利进针，一旦腰穿针进入患儿体内后，要让患儿尽量避免咳嗽和作出体位的改变，以免腰穿针因为触及脊椎旁神经而引起不适，患儿做完了腰穿后，一般要平卧6个小时左右，平卧的目的是防止腰穿后由于颅内压的改变而引起头痛。
总之，只要医生合理掌握适应症，按正常的操作规范进行，操作细心谨慎，而且患儿及家属也积极配合的话，腰穿是一项安全而无明显副作用和后遗症的，家长应该正确地认识并接受它，以免错失了诊治的最佳时机。

2、腰椎穿刺的后遗症都有哪些，会影响到什么程度？

腰穿后的多数病人都反应过在做完腰椎穿刺后会出现头痛。一般这种头痛是因为医生在穿刺过程中留取了一些脑脊液，造成脑脊液压力一时性降低，而这种头痛的特点就是，病人在平卧的时候会缓解甚至消失，而病人坐起来或者站立的时候就会加重头痛。这种情况下可以通过多饮水，往往在1-2天内就会逐渐消失，不用惊慌，但如果伴有长期头疼那可能就需要及时再去医院检查确诊是否出现神经系统疾病。

代表性的另一个腰穿后遗症就是马尾神经损伤了，相信多数人对于马尾神经了解的是相对较少的。马尾神经是由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。但并不是说马尾神经是从L2开始，马尾神经在L1脊髓圆锥的位置就与脊髓神经相连接了，所以上面的神经受损出现问题后，马尾神经遭殃的可能性同样很大。

3、腰椎穿刺会留下后遗症吗？

不会的，现在的穿刺术都很先进了，所谓以前人们说的后遗症其实是穿刺术检查骨髓后发现的血液病。说到调理我不是很清楚了，我觉得这个穿刺术是很小很小的介入操作 可以肯定地说，作为诊断性腰椎穿刺取脑脊液检查，按照医学常规操作，是不会留下后遗症的。腰椎穿刺的术后并发症主要是低颅压性头痛，表现为坐起后有明显头痛，而平卧后头痛减轻或消失，这主要是由于部分患者手术后，仍有部分脑脊液从穿刺针口中外漏，造成颅内压力降低，牵拉神经，导致头痛，所以在做完腰椎穿刺术后，一般都嘱托患者卧床4到6小时，并鼓励多饮水，以预防低颅压性头痛的发生，此外即便发生了低颅压性头痛，一般持续4到6天后常可自愈。

4、腰椎穿刺后遗症还有哪些？

腰穿后遗症，顾名思义就是腰椎在做穿刺的时候留下来的后遗症，也可以称为并发症。要明白腰穿的全称叫做腰椎穿刺，主要目的是为了获取一些椎管内脑脊液来进行化验。往往在神经科医生判断是否存在神经系统炎症或是脱髓鞘等病变的情况下经常会采用的检测手段。

因为在做腰椎穿刺的时候，是需要到蛛网膜下腔抽取脑脊液，在接受腰部穿刺后，病人通常会感受到较为明显的穿刺区域疼痛，一般这种疼痛会在病人修养一段时间后逐渐消失。

腰穿后的多数病人都反应过在做完腰椎穿刺后会出现头痛。一般这种头痛是因为医生在穿刺过程中留取了一些脑脊液，造成脑脊液压力一时性降低，而这种头痛的特点就是，病人在平卧的时候会缓解甚至消失，而病人坐起来或者站立的时候就会加重头痛。这种情况下可以通过多饮水，往往在1-2天内就会逐渐消失，不用惊慌，但如果伴有长期头疼那可能就需要及时再去医院检查确诊是否出现神经系统疾病。

代表性的另一个腰穿后遗症就是马尾神经损伤了，相信多数人对于马尾神经了解的是相对较少的。马尾神经是由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。但并不是说马尾神经是从L2开始，马尾神经在L1脊髓圆锥的位置就与脊髓神经相连接了，所以上面的神经受损出现问题后，马尾神经遭殃的可能性同样很大。

为什么说腰穿和马尾神经损伤有关系呢？因为病人在腰椎穿刺的过程中，由于部分穿刺可能会导致穿刺部位的血肿，这与病人的体质含量、身体状况、凝血功能是否正常等因素有相对关联。如果穿刺导致血肿严重，那么由于位置的特殊性，非常容易直接造成马尾神经损伤或者马尾神经受到血肿压迫后产生马尾综合征的表现。

而在马尾神经受到压迫后会出现下肢的疼痛感或麻木感，这两种感觉异常是最为典型的症状表现。如果特别严重的损伤马尾神经的话还可能会限制到个人的活动能力，更厉害的可能会导致半截瘫或截瘫。 当然从马尾神经来导致截瘫的相对于患病人数来说还是比例较小的。

马尾神经属于外周神经，不仅影响我们的运动功能、感觉功能，还会影响到病人大小便和鞍区的感觉问题，可以让病人出现大小便失禁或者是尿潴留、排便困难等。所以说马尾神经对于我们人体来讲还是非常重要的一个神经支配区域。

马尾神经损伤后产生的马尾综合征在腰椎后遗症里面也算是比较严重的后遗症代表了。

由于现在的中枢神经系统炎症性疾病、脑血管意外的疾病，或者中枢神经系统疾病需要在椎管内给药的情况下都要通过腰椎穿刺来完成。所以在后遗症上的发病概率也逐渐大了起来，当然如果是口碑较好，经验丰富的医师通常不会出现操作失误这种情况出现。大大减少了病人因为手法而发展后遗症的可能性。

那么一般病人会在什么情况下发生腰穿后遗症呢？这个是需要根据病人个体情况来定，如果病人长期需要进行穿刺，反复的进行穿刺，对腰部的肌肉肯定会产生一些不可避免的损伤，那么这种概率下，稍微不专业或者手法生疏的医师就会导致病人产生后遗症发生。

因为一般的医院来进行穿刺的通常都是住院医师或者实习医师来进行操作，这其中的差距多少还是有一定区别的，所以尽管必要做腰穿的情况下一定要选择经验丰富的医生进行操作。再有一种情况就是穿刺情况下没有消毒，在一些不专业的“医院”可能会发生医疗器械消毒不卫生的情况，那么就可能在穿刺中发生感染引发其他后遗症。

当然马尾综合征只是腰穿后遗症其中严重的一种，腰穿有可能诱发脑疝，一旦诱发枕骨大孔疝，就会出现呼吸、心跳的骤停，导致患者的死亡。所以做腰穿的病人晚上尽量不要熬夜，要作息规律，不能长时间玩手机电脑。

和大家分享了这些后并不是恐吓大家，因为在以往的患者中，就有种种情况下导致做了腰穿后发生马尾综合征的病人反应过一些情况。大家不能只是在选择某种医疗方式的时候知道它好的地方，同样也对坏的后果要有知情权。

不过腰穿确实是很多疾病必不可少的诊断方法，如果选择正确的腰穿适应症及正确的掌握操作规程，腰穿对人体是不会有什么危险的，也不会抽了脑脊液后就让人变傻，更不会有什么后遗症。

腰穿后保持穿刺处干燥清洁，平卧休息，注意保暖避免着凉，少弯腰活动，修养一些时日是不会留有后遗症的！但在选择腰穿的医生和医院上，一定要去选择专业的，口碑经验较为丰富的！毕竟身体是自己的，不是给别人练手的。

5、做腰椎穿刺有什么后遗症

假如在进行腰椎穿刺的操作不当的话会有后遗症的。顺利的话，不会有任何后遗症。 现在的疼痛，主要是由于腰椎不好，而且天气比较潮湿引起的。不是穿刺的后遗症。

6、我孩子做腰穿会有后遗症吗?

病人性别:男全部症状:低烧,头胀,头疼,四肢无力,有痰发病时间及原因:感冒一个月,治疗情况:大夫建议做腰穿,看是不是脑膜炎想要得到的帮助:孩子这个症状会是脑膜炎吗,有必要做腰穿吗,我怕做腰穿对15岁男孩有影响吗回答1:病情分析:一般脑膜炎检查是需要做腰穿的.意见建议:腰穿一般是不会对孩子有多大的影响的,建议你不要太担心.生活护理:建议你要注意孩子的营养,有病一定要及早治疗.回答3:：由于脑和脊髓也就是说神经中枢是悬浮在脑脊液（位于头和脊梁骨中的液体,150ml前后,一直以来在产生,同时也一直以来在吸收）中的,脑脊液具有保护作用,同时他们的病变也会影响到脑脊液的成分.有无中枢神经一旦损伤不可修复.所以我们不可能像在其他部位相同进行直接的检查,但是脑脊液的成分的改变可以不可以反映脑和脊髓的病变.所以可以不可以抽取脑脊液检查.由于在腰部已经没有了脊髓,均一根根像马尾巴样的神经,所以抽脑脊液的时并不会伤及脊髓,也就是说做腰椎穿刺（简称腰穿）是非常安全的,不会留有后遗症的.至于是不是脑膜炎,根据您提供的资料,怀疑是,原因如下：1.低烧,有痰,说明有感染.2.头胀,头疼,四肢无力,说明神经系统有问题,需要进一步检查以确定是不是脑膜炎.祝您孩子早日康复!回答4:病情分析: 脑膜炎多数为两岁以下的婴儿.开始的症状类似感冒,如发热,头疼和呕吐,接下来嗜睡和颈部疼疼,尤其是向前伸脖子时疼.小孩子总是因弓后背时感到疼疼.临床为了细菌性,病毒性,结核性等.

7、腰椎穿刺会给孩子留下后遗症吗？

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