导航:首页 > 腰椎 > 腰椎骶化腿疼

腰椎骶化腿疼

发布时间:2021-04-17 19:57:40

1、腰腿痛的症状及起因大盘点!

 腰腿痛是一种较常见的病症,原发病因有很多,症状表现各不相同,又可以分为不同的种类,常见的腰腿痛的病因以及分类详细介绍如下。腰腿痛的原因有:
1、风寒侵袭:受风、冒雨、涉水等,感受寒湿之邪,寒性凝滞收引,湿邪粘聚不化,导致腰腿经脉受阻,气血运行不畅,而发生腰腿痛。
2、退行性变:腰部长时间承受种种负荷,使椎间关节、椎间盘发生退行性改变。椎间关节与椎间盘的退变又导致骨质增生腰椎变形、椎间盘突出、椎管狭窄等,其周围软组织亦发生相应的病理改变,引起严重的腰腿痛。
3、慢性劳损:长时间的固定体位,搬抬重物用力不当,工作强度过大或运动量过大等,导致腰部肌肉、筋膜、韧带损伤。这些急、慢性损伤,使肌肉纤维痉挛、变性,韧带的撕裂和瘀血的机化粘连而致气血阻滞不通,发生腰痛。

4、先天发育异常:如先天性脊椎裂、脊柱侧凸畸形、椎体先天性形变和融合、腰椎骶化和骶椎腰化等结构异常而引起腰腿痛。
5、外伤或手术后遗症:腰部严重外伤或腰部手术后,局部结构的损伤,影响脊柱内稳定,引起腰腿痛。

2、腰腿痛常见原因有哪些?

1.退行性变主要是腰椎退行性病变,包括椎间盘、腰椎椎体、韧带等退变,退行性椎管狭窄,骨质增生等。
2.慢性劳损腰部肌肉、筋膜、韧带损伤,使肌肉纤维痉挛、变性,长期可引起组织的机化粘连。如腰肌劳损等。
3.先天发育异常如先天性脊椎裂、脊柱侧凸畸形、椎体先天性形变和融合、腰椎骶化和骶椎腰化等。
4.外伤或手术后遗症腰部严重外伤或腰部手术后,局部结构的损伤,影响脊柱内稳定,引起腰腿痛。

3、产生腰腿痛的原因有哪些?

产生腰腿痛的原因很多,除了极少数患者为急性外伤引起外,大多因慢性劳损退变增生椎间盘突出所致另外,骨质疏松脊髓肿瘤等疾病,也能引起腰腿痛其病变部位常以软组织为多,骨关节病变次之,血管性病则少见

根据引起腰腿痛的原因,可以将腰腿痛分为以下几类:

1.腰部本身疾患包括:①损伤性:如脊椎骨折与脱位,韧带劳损,肌肉劳损,黄韧带增厚,后关节突紊乱综合征,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱滑脱症②退行性:如椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成,腰椎间盘变性及骨质疏松等③先天性畸形:如隐性脊椎裂第5腰椎骶化钩状棘突及半椎体等④姿势性:如脊柱侧凸腰前凸增加驼背等⑤炎症性:如脊柱结核属特异性炎症,脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症,强直性脊柱炎亦属此类

2.内脏疾患包括:消化系统疾患如消化性溃疡胰腺癌直肠癌等;泌尿系统疾患,如肾盂肾炎肾周围脓肿等;妇科疾患,如子宫体炎附件炎子宫后倾盆腔肿瘤子宫脱垂等;神经系统疾患,如蛛网膜炎脊髓灰质炎初期蛛网膜下腔出血脊髓瘤神经纤维瘤脊膜瘤等

此外,根据起病急缓,可以将腰腿痛分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛急性腰腿痛发生突然,多较剧烈据报道,95%的急性腰腿痛患者,经过积极的治疗后基本可以痊愈但是如果早期治疗失误,或急性腰腿痛痊愈后没有注意预防,反复发作或慢性劳损缓慢发生,则可转化为慢性腰腿痛慢性腰腿痛较急性腰腿痛在就诊病人中多见,病程时间长,一般在3个月以上,多有职业特点例如,腰腿部肌肉长期处于紧张状态下的被迫体位,如汽车司机特殊工种的工人等慢性腰腿痛各个年龄段均可见,但以中老年人为多

4、弯腰时间稍微一长直立起来就疼,骶髂疼,一走就疼,在经期特别疼,是强直性脊柱炎吗?怎么治疗?谢谢!

不知你多大岁数,如年龄偏大,可以先拍一张腰骶部正位片,看有没有腰椎骶化或者骶髂关节融合现象。很可能是骶髂关节骨化,你最好看一下骨科专科。

5、腰椎骶化 整条腿疼 从一侧屁股开始

去看脊柱外科

6、神经疼,扯着腿疼,怎么治疗,医生说没有办法

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
病因
病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

临床表现
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4~5及腰5~骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。

检查
1.影像学检查
具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2.电生理检查
①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3.其他
应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

鉴别诊断
应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别,这些均是局部疼痛,无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。

治疗
首先应对因治疗,并注意对症治疗,所有的坐骨神经痛均应卧床休息,睡硬板床。应用维生素B族药物,止痛治疗,在病因未明之前暂不理疗。

7、产后腰腿痛是怎样导致的?

腰腿痛是因骶髂韧带劳损或骶髂关节损伤所致。

1.产后休息不当,过早地持久站立和端坐,致使产妇妊娠时松弛了的骶髂韧带不能恢复,造成劳损。

2.产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤,再加上产后过早劳动和负重,增加了骶髂关节的损伤机会,引起关节囊周围组织粘连,妨碍了骶骼关节的正常运动。

3.产后起居不慎,闪挫腰肾,以及腰骶部先天性疾病,如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛,经产后更剧。

产后腰腿痛,多以腰、臀和腰骶部酸痛日夜缠绵为主,部分患者伴有一侧腿痛,疼痛部位多在下肢内侧或外侧。有的可伴有双下肢沉重、酸软等症。

妇女在产期要注意休息和增加营养,勿过早久站、端坐、负重或劳动;避风寒,慎起居,每天坚持做产后操,可有效地预防产后腰腿痛。

与腰椎骶化腿疼相关的内容