1、腰椎内突手术下钢钉和手术费医保怎么报销比例
腰椎内突手术下钢钉和手术费医保报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例。
具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
3、在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。
(1)腰椎间盘手术费用报销扩展资料:
城镇:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、腰间盘突出,住院治疗可以报销吗
不必担心,是可以享受报销待遇的,其报销是按比例计算的,一般在25%---70%左右,跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。 某人用掉医药费总计13000元,而报销公式是这样的:(13000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外切记:需要到指定医疗机构就医。同时也希望你母亲早日康复。 农村合作医疗保险非报销范畴如下所示,供你参考:1.因工伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、各种不育不孕、计划生育手术及计划外生育住院医药费、婚前检查、犯罪行为及酒后闹事而发生的医药费用。2.使用了非基本用药及非补偿诊疗项目目录的费用。3.近视矫正、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等等费用。4.各种美容、健美项目以及腋臭等非功能性整容、矫形手术治疗费用。5.假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用。6.各种减肥、增胖、增高等项目费用。7.各种自用保健、按摩、检查和治疗器械费用。8.其它农村合作医疗管办规定的不予报销的医疗费用。
3、腰间盘手术钢钉费用医保报销了吗?
可以报销,我就做了内固定手术,在省级医院做的,当时报销时就是按百分比报的,没有分出什么东西不能报,
4、腰椎间盘突出手术医疗保险能报销吗
可以。
医疗保险报销比例(以重庆为例):
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、腰椎间盘突出手术费用
腰椎间盘突出的治疗费用,首先是和腰椎间盘突出情的严重程度有关,如果腰椎间盘突出情比较重,那么治疗腰椎间盘突出费用肯定会高一些。其次就是和治疗腰椎间盘突出的方法有关,药物治疗腰椎间盘突出的费用,比起手术要低一些。最后腰椎间盘突出的治疗费用还与医院收费是否正规有关。
腰椎间盘突出是一种风湿骨科疾病,主要是由于腰椎孔长期受到压迫,导致髓核破裂所引起的一种疾病。腰突通常多发于中老年人群中,但发病年龄逐渐低龄化。由于腰椎间盘突出危害巨大,因此在得了腰椎间盘突出以后,一定要尽快进行治疗。那么有些患者就想知道,治疗腰椎间盘突出要用多少钱呢?
首先,要看患者的病情轻重。腰椎间盘突出的病情严重程度,是决定费用的重要因素。不管是腰椎间盘突出还是其他疾病,如果能够及时发现尽快诊治,那么治疗费用也就越低。但如果腰椎间盘突出的病情比较严重,由于治疗难度比较大,所以腰椎间盘突出的治疗费用也会增高,而且重度的腰椎间盘突出治疗效果也未必理想。
其次,腰椎间盘突出的治疗方法也决定着它的费用支出。像有些腰椎间盘突出患者会采取药物治疗,那么药物治疗腰椎间盘突出一个疗程的费用大概在几百元左右。还有些严重的腰椎间盘突出患者,使用药物治疗的效果不理想,因此选择手术治疗腰椎间盘突出,那么费用就可能会达到成千上万元。
最后,治疗腰椎间盘突出,一定要选择一家好的医院。因为好的医院不但能够帮助患者治好腰椎间盘突出,而且由于收费比较正规,因此很少会出现乱收费的情况。既然不存在乱收费,那么腰椎间盘突出的患者也就不会花冤枉钱。每个城市都有很多公立三甲医院,建议腰椎间盘突出患者去当地公立三甲医院看诊。
以上就是针对于“治疗腰椎间盘突出要用多少钱”的介绍。通过上面介绍可以看出,腰椎间盘突出的治疗费用主要是和患者的病情严重程度,以及采取什么方式治疗腰椎间盘突出,还有治疗腰椎间盘突出医院是否正规有关。建议尽早去正规医院诊治,不但省钱而且省心。望采纳
6、腰间盘突出属于医保报销范围吗
是可以报销的,除了部分特殊药品及器材(假如手术使用的人工假体),其他的都可以报销。具体报销额度是不一样的。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4、符合规定的其他费用。
报销比例:
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
(6)腰椎间盘手术费用报销扩展资料:
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,
参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,
或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些)
5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、
恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
参考资料:网络-城镇居民基本医疗保险