什么是腰椎麻醉

1、什么是腰硬麻醉 腰硬联合麻醉的具体步骤是什么

腰硬联合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。其发扬了两者的优点和长处，弥补了两者的缺点和不足。
硬联合麻醉的优点和长处：
起效迅速；效果确切；麻醉时间不受限制；局麻药用量小；局麻药中毒的发生率低；术后硬膜外镇痛；真正的腰麻“不接触”技术。
操作步骤：
1、摆病人体位同腰麻
2、穿刺点取 L2-3或L3-4。
3、穿刺方法
无菌操作要求同腰麻或硬膜外阻滞。硬膜外穿刺成功后，以硬膜外穿刺针为引导，于其针内插入25G腰穿针，穿过硬膜外穿刺针口，刺破蛛网膜，退出针芯，见脑脊液自针内流出。随机注入腰麻用局麻药2-3ml，退出腰穿针，经硬膜外穿刺针置入硬膜外导管（通过针口3cm），退出硬膜外穿刺针，穿刺点覆盖消毒纱布，固定导管。帮助病人翻身仰卧后，测腰麻阻滞平面。经硬膜外导管注入局麻药3-5ml，5分钟后无阻滞平面过高征象，即可开始手术。术中根据需要，经硬膜外导管注入适量局麻药，维持麻醉。
4、由于轻或重比重局麻药注入蛛网膜下腔后，尚需要一段时间进行硬膜外操作，势必使肢体一侧阻滞显著另一侧较之差而影响整个阻滞效果。故多主张联合阻滞时的腰麻用等比重局麻药。

2、是腰部麻醉，要注意什么

要是做腰麻，也就是蛛网膜下腔阻滞的麻醉方式，那么对于患者而言最需要注意的就是术后需要去枕平卧至少6小时以防止低颅压性头疼的发生。

3、请问局部麻醉和腰麻有什么区别？

局部麻醉是一种统称
腰麻是一种具体操作

局部麻醉的方法】临床常用的局部麻药方法有以下几种。

表面麻醉（surface anaesthesia）是将穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等粘膜部位的浅表手术。

浸润麻醉（infiltration anaesthesia）将局麻药注入皮下或手术切口部位，使局部的神经末梢被麻醉。

传导麻醉(conction anaesthesia)是将局麻药注射到神经干附近，阻滞其传导。

硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)将药液注入硬脊膜外腔使通过此腔穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5～10倍，起效较慢（15～20分钟），对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹呼吸中枢。如果插入停留导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉也能使交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降，可注射麻黄碱预防或治疗。

蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）简称腰麻（spinal anaesthesia）将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根。适用于腹部或下肢手术。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，易致麻醉后头痛，还应注意药液注入所达水平面过高可致呼吸肌瘫痪及呼吸中枢麻痹。药液的比重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾周围，将安全有效，用低比重液易使水平面提高而危及呼吸。

4、腰麻与硬膜外麻醉的区别

脊髓腔中有三层脊膜，依次为硬脊膜、蛛网膜及软脊膜。在椎体骨膜与硬脊膜之间的空隙为硬膜外间隙。蛛网膜与覆盖于脊髓上的软脊膜之间为蛛网膜下腔。
腰麻也叫蛛网膜下腔阻滞麻醉，给药是在蛛网膜下腔。这个腔隙内有脑脊液和脊髓，所以给药量比较少，阻滞的部位在麻醉平面以下，也就是通常说的下半身麻醉，麻醉平面以下的感觉、运动均被阻滞。
硬膜外阻滞麻醉是在硬膜外腔给药，这个腔隙内是疏松结缔组织、血管和淋巴管等，通过在硬膜外腔给药可以阻滞脊神经根，阻滞范围为节段性，也就是根据给药的间隙，阻滞某一或某几个脊髓节段支配的平面内的感觉和运动神经。临床上通常还在硬膜外置管进行术后患者自控镇痛（PCA）。
因为成人通常脊髓在腰1节段以下分散成马尾悬浮于脑脊液中，穿刺不容易损伤脊髓，所以腰麻通常适用于腰1以下的部位，而适用于腰麻的手术，也同样适用于硬膜外，而因为硬膜外与颅内不相通，所以理论上适用于除颅脑外科以外的任何手术，但实际操作中一般都在胸段以下，高位硬膜外麻醉需要更高的技术，出现问题的风险也更大。腰麻和硬膜外可以同时进行，称为腰-硬膜外联合阻滞麻醉，能提供更持续和广泛的手术镇痛和麻醉效果。

5、麻醉中的“腰麻”指什么？

通俗的讲就是“半麻”，也就是麻醉你的下半身，当然医学中没有“半麻”这个名词。（“半麻”因该是相对于全麻所说的吧。）“半麻”包括两种，一种是腰麻，一种硬膜外麻醉（当然这是我自己给他们分的类抄）。腰麻时你的下半身毫无感觉，当然医生可以大体控制麻你多么大的一块，一般最高处只能麻到胸部，再高了就不安全了。它与硬膜外麻醉不一样，硬膜外麻醉效知果稍差一些，麻你身体中某些节段，麻醉的位置可以高一些，比如可以高过胸部到上肢，术后头疼等并发症少一些。它们两种麻醉实施时没多大区别，病人有点痛苦，至于痛苦大小与实施者的手法以及病人的身体结构关系很大，手法纯熟又会体谅人的医生对于一个身体结构正常的病人实施腰麻的话，病人所要经受的痛苦应该不会比打静脉输液更多。要是新手、猛将打麻醉，病人腰椎结构又不正常（比如：腰椎硬化、骨质增生、道过于肥胖等），那就麻烦了。可以说比较痛苦吧。

6、什么是腰椎病局部麻醉？

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7、全身麻醉和腰部麻有什么区别

全身麻醉和腰麻的区别:

1.麻醉方法，全身麻醉是指将麻醉药经呼吸道吸入或经静脉注射入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也称蛛网膜下腔麻醉，是将局麻药经腰椎间隙注入到蛛网膜下腔，以阻断脊神经的传导功能，而引起所支配区域的麻醉作用。

2.适用范围，全身麻醉可用于所有手术类型，主要用于紧急情况下的急诊手术，其他麻醉方式有禁忌时。腰麻多适用于腹部或下肢手术。

3.作用时间，全身麻醉的麻醉维持是依靠静脉麻醉药或吸入麻醉药以延长作用时间起到麻醉作用。腰麻的持续时间比较短，一般2~3个小时。

(7)什么是腰椎麻醉扩展资料：

1.腰麻（spinal anaesthesia）是蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）和脊椎麻醉的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。

腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。

2.全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

参考资料

网络-腰麻

网络-全身麻醉

8、腰椎麻醉有什么后遗症吗,比如腰疼

腰麻 出现后遗症的几率 还是很小的，腰麻穿刺针相对较细，有脑脊液流出 是穿刺成功的表现，因为有脑脊液流出（很少） 脑脊液内压力可能会降低，因此手术后8小时左右不要抬头，不要枕枕头，以免头痛，腰麻是一个很成熟的技术了，以前很多手术都是椎管内麻醉，现在全麻开始增多，我认为如果手术属于腰麻的适应症（下腹， 会阴，下肢手术为主），并且没有禁忌症（主要是腰椎骨质增生，畸形等难以穿刺成功。血压过高等） 用腰麻非常好，不用担心， 这些都是本人一些经验，非复制 粘贴，仅供参考。

9、腰穿和腰麻醉在何处进行,为什么?

资料不多，只能是猜测下可能的原因。
1、麻醉穿刺损伤。因为穿刺部位离神经很近，麻醉医生都是盲穿，就有可能造成神经损伤，这要做核磁来明确。地米可以减轻神经损伤后的神经水肿，医院已经使用地米了，应该也考虑到这点了。这属于麻醉后的并发症，是麻醉的正常风险。可以继续治疗，但要据此来说成医疗事故很难，除非是造成严重后遗症。看你的描述术后16天已经有明显好转，应该愈后还可以，留下永久后遗症的机率很小。
2、局麻药的毒性反应。这是一个很泛泛的话。腰硬联合麻醉后，没有明显神经损伤，但又出现了下肢的感觉或运动障碍都可以归为局麻药的毒性反应。这和局麻药的药理作用有关系，和厂家生产药物时技术水平不够，药物纯度不够，有杂质也有关系，和个体差异也有关系。这个具体哪个原因不能明确。（如果怀疑是这个原因也可以给地米）。这不是医疗事故也不是差错，不是哪个人的错，是运气，非常小概率的事让你遇上了。
3、不知道做的什么手术，有时手术也可能因为牵拉或别的操作造成神经损伤出现这种现象。
另外，麻醉时扎了3针，不知道这个3针怎么来的，正常的麻醉过程，第一针局麻，第二针刺皮，第三针才正式开始麻醉穿刺。如果病人凭自己的感觉那就是感觉穿了3针。即使一次穿刺不成功，又穿了1－2次也是正常的，麻醉医生也不是神，谁也不能保证一次穿刺成功。这在诊疗过程中是允许的。出血就更是正常了，皮下小血管丰富，经常出现穿刺部位正好有个小血管，没问题。一侧疼痛明显也不能说明什么，还可以用上面3个可能来解释。
总的来说，你的事儿，算不上什么大问题，愈后应该是好的。

10、腰椎麻醉后遗症。

你说的可能是腰麻或者硬膜外麻醉，也就是在后背脊柱正中打针的方式。腰痛首先可能和你平时的生活方式有关，久坐或者房事频繁，其次再考虑麻醉的影响，腰麻打的多了是有可能出现腰痛的情况的，这是一种合理的并发症，毕竟进针会损伤韧带，修复需要时间，但是不会长期造成这个后果。脚底痛就更不可能了，要是神经损伤绝不是这么简单的后遗症了。更有可能是腰椎间盘突出造成的。