1、腰椎穿刺术操作时可能出现哪些反应，怎样处理
1．低颅压综合症：指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下，较为常见。多因穿刺针过粗，穿刺技术不熟练或术后起床过早，使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧，严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等，约持续一至数日。故应使用细针穿刺，术后去枕平卧（最好俯卧）4-6小时，并多饮开水（忌饮浓茶、糖水）常可预防之，如已发生，除嘱病员继续平卧和多饮开水外，还可酌情静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml，1-2次/d，数日，常可治愈。也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml，消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。
2．脑疝形成：在颅内压增高（特别是后颅凹和颞吉占位性病变）时，当腰穿放液过多过快时，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝，故应严加注意和预防。必要时，可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后，以细针穿刺，缓慢滴出数滴脑脊液进行化验检查。如不幸一旦出现，应立即采取相应抢救措施，如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等，必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml，但一般较难奏效。
3．原有脊髓、脊神经根症状的突然加重：多见于脊髓压迫症，因腰穿放液后由于压力的改变，导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、截瘫及大小便障碍等症状加重，在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停，上述症状不严重者，可先向椎管注入生理盐水30-50ml：疗效不佳时应急请外科考虑手术处理。
2、腰穿的目的和术后护理要点
目的：
1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。
2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
护理：
1 穿刺前向患者说明穿刺的意义及注意事项，以利配合。
2 穿刺前给患者做普鲁卡因试验，准备腰椎穿刺盘。
3 协助患者摆好体位。
4 穿刺后嘱患者平卧4～6小时。
5 术后出现头痛且有体温升高者，应严密观察有无脑膜炎发生。
6 术后患者有恶心、呕吐、头晕、头痛者，可让其平卧休息，必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂。
3、腰椎穿刺后会马尾神经损伤？
腰穿后遗症，顾名思义就是腰椎在做穿刺的时候留下来的后遗症，也可以称为并发症。要明白腰穿的全称叫做腰椎穿刺，主要目的是为了获取一些椎管内脑脊液来进行化验。往往在神经科医生判断是否存在神经系统炎症或是脱髓鞘等病变的情况下经常会采用的检测手段。
因为在做腰椎穿刺的时候，是需要到蛛网膜下腔抽取脑脊液，在接受腰部穿刺后，病人通常会感受到较为明显的穿刺区域疼痛，一般这种疼痛会在病人修养一段时间后逐渐消失。
腰穿后的多数病人都反应过在做完腰椎穿刺后会出现头痛。一般这种头痛是因为医生在穿刺过程中留取了一些脑脊液，造成脑脊液压力一时性降低，而这种头痛的特点就是，病人在平卧的时候会缓解甚至消失，而病人坐起来或者站立的时候就会加重头痛。这种情况下可以通过多饮水，往往在1-2天内就会逐渐消失，不用惊慌，但如果伴有长期头疼那可能就需要及时再去医院检查确诊是否出现神经系统疾病。
代表性的另一个腰穿后遗症就是马尾神经损伤了，相信多数人对于马尾神经了解的是相对较少的。马尾神经是由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。但并不是说马尾神经是从L2开始，马尾神经在L1脊髓圆锥的位置就与脊髓神经相连接了，所以上面的神经受损出现问题后，马尾神经遭殃的可能性同样很大。
为什么说腰穿和马尾神经损伤有关系呢？因为病人在腰椎穿刺的过程中，由于部分穿刺可能会导致穿刺部位的血肿，这与病人的体质含量、身体状况、凝血功能是否正常等因素有相对关联。如果穿刺导致血肿严重，那么由于位置的特殊性，非常容易直接造成马尾神经损伤或者马尾神经受到血肿压迫后产生马尾综合征的表现。
而在马尾神经受到压迫后会出现下肢的疼痛感或麻木感，这两种感觉异常是最为典型的症状表现。如果特别严重的损伤马尾神经的话还可能会限制到个人的活动能力，更厉害的可能会导致半截瘫或截瘫。当然从马尾神经来导致截瘫的相对于患病人数来说还是比例较小的。
马尾神经属于外周神经，不仅影响我们的运动功能、感觉功能，还会影响到病人大小便和鞍区的感觉问题，可以让病人出现大小便失禁或者是尿潴留、排便困难等。所以说马尾神经对于我们人体来讲还是非常重要的一个神经支配区域。
马尾神经损伤后产生的马尾综合征在腰椎后遗症里面也算是比较严重的后遗症代表了。
4、腰穿后要注意什么?
腰穿
腰椎穿刺术的简称
（一）适应证
1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。
2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
（二）操作方法
1.患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面，用一手搂住患者头部，另一手搂住双下肢
5、做腰椎穿刺有什么后遗症
假如在进行腰椎穿刺的操作不当的话会有后遗症的。顺利的话，不会有任何后遗症。 现在的疼痛，主要是由于腰椎不好，而且天气比较潮湿引起的。不是穿刺的后遗症。
6、腰椎穿刺是什么？腰穿后遗症？
腰穿后遗症，顾名思义就是腰椎在做穿刺的时候留下来的后遗症，也可以称为并发症。要明白腰穿的全称叫做腰椎穿刺，主要目的是为了获取一些椎管内脑脊液来进行化验。往往在神经科医生判断是否存在神经系统炎症或是脱髓鞘等病变的情况下经常会采用的检测手段。
7、腰椎穿刺后要休息多长时间能工作
要根据个人情况啊。和工作种类。有时候穿刺比较成功。一天就可以工作。但如果您是重体力工作者肯定得一段时间。而且如果穿刺不成功可能会出现腿疼跨疼 等。还有可能会出现低颅压
8、腰穿的健康教育
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