1、什么是腰椎间盘突出压迫马尾神经?
部分患者出现典型神经根性症状,如从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高的情况下,疼痛会加剧;不少患者由于长期的病情加重,导致腰突压迫到马尾神经产生下肢感觉障碍、大小便障碍、性功能障碍等等一系列症状。
2、腰椎间盘突出压迫马尾神经是什么样的表现?
马尾神经症状是最为严重的一种,病人一旦出现了这样的情况,就应当及时使用手术改善,马尾神经症状:中央型突出较重者,压迫马尾神经可出现会阴部麻木、刺痛,排便、排尿无力,女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。
3、腰椎穿刺和马尾神经有什么关系?
腰穿后遗症,顾名思义就是腰椎在做穿刺的时候留下来的后遗症,也可以称为并发症。要明白腰穿的全称叫做腰椎穿刺,主要目的是为了获取一些椎管内脑脊液来进行化验。往往在神经科医生判断是否存在神经系统炎症或是脱髓鞘等病变的情况下经常会采用的检测手段。
因为在做腰椎穿刺的时候,是需要到蛛网膜下腔抽取脑脊液,在接受腰部穿刺后,病人通常会感受到较为明显的穿刺区域疼痛,一般这种疼痛会在病人修养一段时间后逐渐消失。
腰穿后的多数病人都反应过在做完腰椎穿刺后会出现头痛。一般这种头痛是因为医生在穿刺过程中留取了一些脑脊液,造成脑脊液压力一时性降低,而这种头痛的特点就是,病人在平卧的时候会缓解甚至消失,而病人坐起来或者站立的时候就会加重头痛。这种情况下可以通过多饮水,往往在1-2天内就会逐渐消失,不用惊慌,但如果伴有长期头疼那可能就需要及时再去医院检查确诊是否出现神经系统疾病。
代表性的另一个腰穿后遗症就是马尾神经损伤了,相信多数人对于马尾神经了解的是相对较少的。马尾神经是由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。但并不是说马尾神经是从L2开始,马尾神经在L1脊髓圆锥的位置就与脊髓神经相连接了,所以上面的神经受损出现问题后,马尾神经遭殃的可能性同样很大。
为什么说腰穿和马尾神经损伤有关系呢?因为病人在腰椎穿刺的过程中,由于部分穿刺可能会导致穿刺部位的血肿,这与病人的体质含量、身体状况、凝血功能是否正常等因素有相对关联。如果穿刺导致血肿严重,那么由于位置的特殊性,非常容易直接造成马尾神经损伤或者马尾神经受到血肿压迫后产生马尾综合征的表现。
而在马尾神经受到压迫后会出现下肢的疼痛感或麻木感,这两种感觉异常是最为典型的症状表现。如果特别严重的损伤马尾神经的话还可能会限制到个人的活动能力,更厉害的可能会导致半截瘫或截瘫。当然从马尾神经来导致截瘫的相对于患病人数来说还是比例较小的。
马尾神经属于外周神经,不仅影响我们的运动功能、感觉功能,还会影响到病人大小便和鞍区的感觉问题,可以让病人出现大小便失禁或者是尿潴留、排便困难等。所以说马尾神经对于我们人体来讲还是非常重要的一个神经支配区域。
马尾神经损伤后产生的马尾综合征在腰椎后遗症里面也算是比较严重的后遗症代表了。
4、腰椎间盘突出合并马尾综合征有哪些症状?
什么是腰椎间盘突出压迫神经呢?
其实就是我们腰椎间盘突出到某种程度后,靠近腰椎管附近,而椎管内包含的神经束丛属于马尾神经。如果这些神经收到腰椎间盘突出的压迫后,就会产生腰椎间盘突出症状,从而合并马尾神经损伤。
都知道腰椎间盘突出症的主要特征表现是从腰部往下肢出现串联疼痛,当弯腰抬腿的时候会根据幅度来逐渐加重,这就是由于腰椎里面的髓核向后方突出了,就会压迫到向下肢支配的神经。
那么腰椎间盘突出合并马尾神经损伤后都会有哪些症状呢?
1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。
2.背部或臀部鞍区周围麻木。
3.排尿困难增加,在试图停止或者控制憋尿时,丧失控制能力或难度增加。
4.肠蠕动感觉丧失,大便困难,肛门收缩减退或者丧失。
5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。
6.生殖器感觉丧失,无提睾反应,提肛反应,或者反应难度变大。
7.运动障碍减退,足下垂,下肢功能感觉均有不同程度的障碍。
这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后,可能还会伴随着非运动症状产生,比如焦虑,抑郁等精神层次的症状表现。
5、马尾综合征和腰椎间盘突出有什么关系?为什么需要手术?
腰椎间盘为什么会引起马尾神经综合征?
目前,腰椎间盘突出症患者逐年升高,越来越多的人受到腰椎间盘突出症的困扰。腰椎间盘突出症很多见,但很多人对于疾病的认识并不准确。
在许多人的理解中,腰椎间盘突出症多数时候只是小毛病。腰椎间盘突出症常见的临床症状包括腰痛、腿痛、腿麻和跛行等,因为该疾病发病初期其症状往往不明显,且病情进展缓慢,大部分患者经过卧床休息、药物、理疗、佩戴腰围制动、牵引等正规的保守治疗症状可得到缓解。因此,很多患者对该疾病的认识仅仅停留在保守治疗阶段。
腰椎患者最典型的症状就是腰腿部位的疼痛,也有部分患者的症状不明显。有些腰椎患者平时不进行锻炼,也不注意腰部护理,导致症状加重。腰椎间盘突出压迫神经之后,还会引起腿部的放射痛,如果纤维环完全破裂,破碎的髓核进入椎管,就会造成马尾神经损害。如果马尾神经受到压迫,容易导致患者出现神经功能障碍。
这个时候就很重要了!马尾神经综合征的症状往往迅速发生,早期表现为会阴部麻木、双下肢放电样痛,但在晚期可表现为疼痛缓解,此时医患双方如果没有提高警惕、采取及时的手术治疗,疗效往往不佳。
在出现大小便功能障碍、无痛时,提示神经功能已经严重损害,此时如果在超过72小时后再接受手术治疗,往往神经功能不能恢复或恢复时间延长。对于男性来说,性功能障碍也许是一种难以启齿而灾难性的后果。
使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍的表现注意饮食起居调养:注意锻炼身体,运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。饮食有节,起居有常,戒烟限酒,增强体质,避免或减少感染发病机会。
饮食上要学会控制总热量,不要总想着生病了要吃一些好的,这样就属于养病了,其实健康的饮食应该是营养均衡,该吃的吃,不该吃的就不要吃。当热量控制住了,体重也不会向着增肥的方向发展。不仅对肠胃消化有着帮助,还避免了增肥带来给腰椎的压力增加的可能性。
如果有压迫需要尽早解除,避免神经功能出现不可逆的损伤。马尾神经还会造成向下肢放射性的感知感觉异常。所以大家一定要避免神经受压,腰椎出现问题哦!
6、腰椎间盘突出很担心马尾神经损伤,马尾神经综合征是什么?
因为很多腰突患者的位置处于腰4-5,到腰5-骶1这个位置左右,如果在突出的时候没有很好的重视,就可能造成进一步的压迫神经,从而导致马尾神经损伤。而且很多严重腰突患者也有一部分是在手术中,因为不可避免的手术损伤导致马尾神经综合征发生,从而发生种种症状。
马尾综合征(Caudaequinasyndrome CES)是一种较为常见的神经功能障碍疾病。主要表现的症状有疼痛感,大小便失禁,性功能障碍,下肢感觉感知异常,运动功能障碍等。对于马尾综合征来讲,暂时是无法直接治愈的,但它也不致命,通过适合的理疗方式及中医药调理是可以再某些程度上恢复病情,提升生活质量的。
马尾综合征时刻影响着我们生活的心态以及家庭和睦。因为马尾综合征不仅会出现括约肌的功能性障碍,大小便失禁,会阴区麻木,感觉异常或丧失,还有男人最无法忍受的阳痿早泄,性功能障碍!
如果再明确的说一下什么为马尾综合征的话可以这样理解:
1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。
2.背部或臀部鞍区周围麻木。
3.排尿困难增加,在试图停止或者控制憋尿时,丧失控制能力或难度增加。
4.肠蠕动感觉丧失,大便困难,肛门收缩减退或者丧失。
5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。
6.生殖器感觉丧失,无提睾反应,提肛反应,或者反应难度变大。
7.运动障碍减退,足下垂,下肢功能感觉均有不同程度的障碍。
这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后,可能还会伴随着非运动症状产生,比如焦虑,抑郁等精神层次的症状表现。由于多数病人可能在马尾综合征前与常人无异,突然患症后,一时无法接受,心态还未转变过来,所以这个时候家人的宽慰与心理疏导显得尤为重要!
目前在对于马尾综合征的治疗上,西医主要采用手术及术后康复治疗,然后再康复过程中给予一些营养神经的维生素类药物,少部分患者服药有细微的改变,大部分患者反映效果并不明显,甚至有的患者反映会出现一些副作用,比如:恶心,乏力,呕吐甚至是皮疹等情况。而中医不仅在患者身体症状未到手术前可以避免发生马尾综合征的同时,改善初期的症状表现。在术后患者康复过程中,选方用药更为针对性,由于不同病人有着不同的病因及病症表现,所以中医药在对症治疗马尾神经损伤上,可以更为准确的为病人病症分析治疗。
7、腰椎间盘突出,为什么还要了解马尾综合征?
腰椎间盘突出症还要认识马尾神经综合征的危害?
相信有不少的腰椎间盘突出患者并不知道马尾神经综合征,马尾神经综合征也算腰椎间盘突出患者的并发症,其实不仅是有绝大部分人对它保持陌生态度,甚至对于某些专科医护人员也是如此。所以大家有必要去了解一下这个严重的并发症!希望大家在了解病情严重程度后要用心呵护好自己的身体,避免马尾神经受损!
其实导致马尾神经损伤的病因有很多种,比如:由于意外造成腰椎爆裂性骨折导致骨块直接损伤神经;体内腰椎部位发生病变产生炎症或者滋生囊肿、肿瘤压迫神经;还有就是巨大的腰椎间盘突出压迫神经导致腰椎管狭窄产生马尾综合征。还有很多种先天或者后天造成马尾神经受损的方式就不一一列举了。主要是给大家说一下腰椎间盘突出可能导致马尾神经损伤带来的后果!
像普通的腰椎间盘突出其实早期通过保守治疗是可以解决大部分腰椎间盘突出带来的病症问题的,可当腰突病人发展到马尾神经损伤时,就需要手术及术后康复治疗才可以解决问题。
在腰椎间盘突出的病人中,马尾神经损伤的发病概率并不是特别高,仅仅才0.07%到0.12%。虽说发病的概率并不高,但对于腰椎疾病患者的基础来讲,这些也不算少了,而且不压迫马尾神经还没事,一旦压迫,危害极大!不仅会影响到病人的正常排便功能、性功能、运动功能,甚至还给病人带来精神层次的障碍,比如焦虑抑郁等,严重影响到病人的生活质量。一般对于病人初期常见的症状有:疼痛感、麻木感、双下肢的感觉障碍、足下垂、性功能障碍和二便功能障碍等。
从以往腰椎间盘突出病人导致马尾神经损伤的统计里来计算,一般来讲中央型的腰椎间盘突出更容易导致马尾神经受损,尤其是严重突出或者脱出时,很容易导致腰椎管严重狭窄,引发马尾综合征产生。其他的相对于中央型的就属于少数范围。马尾神经一般不会被挤压或者损伤到,但如果损伤,症状往往会迅速发生,发展极快。早期表现为会阴区的麻木感,初期向下肢放射的疼痛感为主,随着时间的推移,疼痛感可能得到缓解,但麻木感以及更多的功能障碍就会发生。
这个时候如果医患双方都没有提高警惕,及时采用应对措施,极大可能为病人后续疾病恢复过程造成很大程度的耽误,导致病情恢复不完全!
当腰椎间盘突出病人开始出现大小便的功能障碍或者疼痛感已经不再明显,但逐渐下肢走路或者对生活造成无法自理时,这个时候神经功能已经严重损伤,如果没有及时的手术治疗干预,神经功能就会衍变成无法恢复或恢复状态不佳,对于男性病人来讲有的患者甚至有性功能永久丧失的可能性。
在腰椎间盘突出病人怀疑自己患有马尾综合征的时候,一定要及早的进行腰椎核磁检查,如若确诊加上症状符合,一定要及早手术来为术后身体恢复创造更好的条件,挽救更多的继发性损伤,避免永久性损伤。
当然手术尽量找经验丰富的医生和口碑较好的医院进行手术,可以避免手术中的再度创伤,比如马尾神经所在的位置刚好是手术中“半麻”这种麻醉方式最常穿刺的部位。所谓“常在河边走,哪有不湿鞋”,由于经常需要在腰椎马尾这个部位进行穿刺,那么它受到损伤的几率就会加大。不管是局麻药对于神经产生的毒性、还是造成压迫性损伤或是手术不娴熟、操作暴力等都有可能让疾病雪上加霜,然后加速病情的严重程度,让病人身体痛不欲生。
到这里对于腰椎间盘突出的这个并发症相信很多病人已经了解一些了,所以在腰突时期一定要做好预防护理,养成良好的习惯,避免更严重后果发生的可能。如果你怀疑自己含有这种疾病的可能性,那请及时到正规的医疗单位进行检查确诊,及早治疗、早日恢复!