1、卧位手法斜扳】 具体怎么做 能否指点一下 谢谢！
指导意见：
你好，根据你说的情况是需要你到医院骨科给予检查根据你说的情况给予指导的
2、叙述 腰部斜扳法的操作方法
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，单来说就是腰部肌肉因过度劳累而损伤。在以往，导致腰肌过劳损害的人群多为老年人。但是，随着时代的进步，过大的工作量和紧张的学习，导致现在越来越多的年轻人患上了腰肌劳损。
引起腰肌劳损的原因
1、久坐
久坐使腰部使肌肉处于紧张状态，往往会不由自主的弯腰，这会加重腰部肌肉的紧张度。而长时间紧张状态不仅导致腰部肌肉易于疲惫，出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低，轻易受到损伤而产生急性腰痛发作，形成腰肌劳损。
2、不良姿态
不正确的姿态和体位是引发腰肌劳损的主要原因之一，或经常腰部持续负重可引起腰部筋肉的慢性积存性损伤。若治疗不当或延误治疗，可造成腰部慢性损伤。
3、腰肌痉挛或萎缩
腰肌痉挛常发生于严重劳损的病例或急性发作时，并可出现脊柱侧弯及疼痛的加重腰肌劳损的病因，常见于一侧骶棘肌或腰背筋膜的劳损，按之较硬，并有结索状物触及。
4、环境的影响
风寒湿邪的侵袭，可阻碍局部气血运行，致使影响腰背部肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛而变性而引起腰痛，从而导致腰肌劳损的产生
3、治腰突 斜扳使推体旋转怎么做
腰椎间盘突出：长期劳损、外伤、退行性病变等腰椎 间盘突出时有发生，由于椎间盘髓核纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经引起患者出现腰部疼痛的症状。尤其是患者在干重活、长时间行走后腰部疼痛的症状加重。
4、每次一躺下来,就感觉腰那块儿的骨头恢复原位似地动一下,我这是怎么啦?
楼主你好； 构成腰椎盘突出在的基本因素是椎间盘的退行性变，诱发腰椎间盘突出症的因素大 致分为 如下几类： (１)外伤；急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出 但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。 (２)过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重１００Ｋg时，正常的椎间盘隙变窄１.０mm，向侧方膨出０.５mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄１.５～２mm，向侧方膨出１mm。 (３)长期震动：汽车和拖拉机驾驶员工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约 倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。 (４)不良体位的影响：人在完成各种 工作时，需要不断更 换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这 就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。 (５)脊椎的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化。 腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是临床上引起腰腿痛症状的最常见疾病之，有人统计其发病率约占腰腿痛病人总数的15%。中国传统医学对该病早有认识；《内经》中曾有：“…脊椎腰痛以折，脾不以曲，如结，月如裂，是为踝厥”。并在当时即提出“导引、按摩等类似如今手法的治疗方法。到了清代，吴谦等编著的《医宗金鉴》系统总结出了正骨八法，其中对类似腰及坐骨神经痛的治疗手法，十分相似当前有人使用的过度背伸法，并强调“脊骨（即腰椎）正则疾患除”。手法是中医的重要组成部分，属中医的外治法，在我国有数千年的历史，广为流行，效益显著。在非手术疗法中，手法具有重要价值，有着简便、无需特别设备、能重复施行和疗效较为迅速等优点，深受患者的欢迎，掌握得当，安全可靠。我国中西医结合正骨法的产生，把腰突症的手法治疗逐渐由民间医术引向科学的轨道。70年代以冯天有等[1]为代表的新一代手法治疗者在发掘、继承、整理祖国医学的基础上，提出了脊柱旋转手法，而近年来对本病的手法治疗得到了进一步的发展，手法是腰椎间盘突症的主要治疗方法之一，如祝波等报道的重手法、蒋位庄等的拉压手法、刘柏龄的三步十法、隋孝忠等的扳牵手法、刘世森的治腰十法等均各具特色，特别是广西中医学院院长韦贵康加以改良的冯天有手法治疗腰椎间盘突出症极具影响力。 1 治疗腰椎间盘突出症的主要手法分类 治疗腰椎间盘突出症的手法虽然极为繁多，但按其对腰椎活动的影响大致可分成以下几类[2～6]。 1.1 拔伸类之牵抖手法 患者取仰卧位或俯卧位，术者在助手的配合下牵引双下肢同时抖动摇摆。 1.2 屈伸类手法 ①单（双）腿后伸按腰法：患者取俯卧位，术者用力抬起患侧（或双侧）下肢，使腰曲加深，同时按压腰椎。②屈膝屈髋旋压法；患者取仰卧位，屈膝屈髋，术者用力下压小腿前部，使腰椎过度前屈。 1.3 侧屈手法 患者侧卧于特制检查床上，患肢在下，腰以下躯干探出床头外，下肢固定于床上，在术者辅佐下使躯干探出床头外，下肢固定于床上，在术者辅佐下使躯干向下方运动以矫正腰椎向健侧的侧弯，术者同时稳定患椎局部。 1.4 旋转类手法 ①坐位定点旋转复位法：患者取坐位，腰前屈，助手固定其一侧大腿或患者跨骑于特制治疗椅上。术者立于患者身后，一手助其旋腰，一手拇指按一定方向顶推受累椎节棘突或横突。施术时可感觉到受累椎关节错动且常伴有响声。②牵扳手法：患者俯卧位，在盆骨牵引（50～70 Kg）10 min后，术者于侧位向上扳动患肢使腰曲加深，同时另一手拇指朝一定方向推旋患椎棘突。③侧卧 位斜扳法；患者取侧卧位，术者用两肘附着于患者一侧髋和肩部，反向用力，使躯干以腰3、4、5为中心旋转。 1.5 复合手法 许多医生实施手法时往往同时运用上述多种手法，以图取得更好效果。较有代表性的有以下几种。①半麻下大推拿；患者在手术室内实施静脉麻醉后，顺序施以直腿抬高、屈髋屈膝前压、俯卧单（双）腿后伸按腰、牵抖双下肢等一系列手法。②三整一垫法；按顺序施以俯卧按腰、侧卧斜扳、仰卧抬腿（三整）及仰卧腰部垫枕10～15 min（一垫）。另外还有许多治疗腰椎间盘突出症的方法，包括机器推拿等等，其对腰椎活动的作用与上述手法基本雷同。 2 手法治疗腰椎间盘突出症的可能机理 腰椎间盘突出症是椎间盘由于不同程度变性或遭受外力而引起软骨纤维环破裂，髓核突出、刺激脊神经根而造成腰痛及坐骨神经痛。有关手法治疗机制的研究众多，主要有以下几种看法。 2.l 利用生物力学原理使突出髓核组织还纳[8～10] 在影像学论断飞跃发展以前，许多人根据生物力学原理推测手法治疗有使突出髓核还纳的效果。如旋转复位法、屈髋直腿抬高复位法及牵扳法等，可使后纵韧带紧张、逼迫突出髓核向前复回；此时后椎间隙正好因腰前屈而增大，通过施加旋转椎体的手法加大回纳力以助其复位。后仰按腰法则通过前纵韧带紧张，后纵韧带松弛，使神经根与突出髓核间紧张缓解，加上在腰椎的后方施压迫手法，使突出髓核复位。但后来，随着CT、MRI等影像学技术的普及应用，许多报告都显示这种使突出髓核组织复位的情况十分罕见。 2.2 改变神经根与突出髓核的位置关系，松解粘连 郑效文等[8]在手术直视下做斜扳手法发现，朝特定方向斜扳，可以使相贴挤粘连的神经根组织与突出髓核组织分离达1 cm左右；相反方向斜扳则加重挤压粘连。这一发现基本肯定了手法的松解神经粘连和改变其与突出髓核关系的作用。张显崧等[9]通过MRI观察手法治疗前后情况，也肯定了这一效应。但其所提出的避让神经根的手法方向应该与受累椎避痛侧旋方向相一致的看法与临床实际不太相符。 2.3 改善椎管内局部血运状态 Qischults等[13]用手法成功地治疗了21例腰椎间盘突出症患者，CT复查发现大部分病人突出髓核形态并未有变化，进而认为突出髓核组织并非诱发根性刺激体症的直接因素，而是继发压迫或刺激了椎管或椎间孔内的动静脉丛，由此引起的软组织的水肿，或神经根的刺激压迫症状。手法治疗加强了局部血液循环，促进了炎性反应物的吸收，减轻了水肿症状。所以临床症状虽然已消失，但突出间隙影像无变化。Grieve的报告也有类似的看法。 综上所述，结合我们的研究及部分患者的CT或MRI复查，我们认为，髓核神经根变位学说可能是手法起到治疗作用上要机理之一，而有关髓核神经根变位，有可能通过以下几点实现：①调整腰椎间盘与神经根的位置关系，使椎间孔开大神经根处区域容积相对增加，从而避免嵌压；②松解神经根的粘连；③恢复正常的腰椎解剖序列，利于椎间盘等组织水肿的消退；④使硬脊膜和神经根移动从而改变与腰椎间盘的位置关系避免压迫；⑤使突出的髓核破裂，从而解除对神经的压迫。当然，改善椎管内局部血运状态也可能与临床症状的缓解有着密切的关系，这都有待于进一步的深入研究。 3 存在的问题 虽然手法治疗腰椎间盘突出症取得了一定的进展，是保守治疗的主要方法之一，但仍存在诸多的问题，这些问题如不加以正视，将有碍于手法的发展与提高。 3.1 手法的病理基础研究存在争议 腰椎间盘突出症病理基础尚存争议，影响对手法治疗研究提供依据。比如，关于椎管内突出间盘组织是否与神经根刺激体征直接相关的问题尚未彻底阐明；椎管内神经根刺激体征与椎管外软组织继发反应及脊柱结构力学紊乱引起的症状有混淆不清的论述报告；髓核自身免疫炎变理论尚未最后证实等等。 3.2 手法的临床和基础研究水平较低 在临床报道中普遍存在缺少必要的对照和随访，临床文章缺乏客观性，而基础研究上虽然近年来有一些形态学、生物学、生物力学和一些其它的研究，但文章少且零乱。并且目前手法机制的研究缺少令人信服的指标和方法，比如，CT扫描很难精确重复定位，常常无法说明手法治疗后导致的细胞微结构变化；普通MRI扫描因经济等方面的原因，很难实际成为研究指标；尸体上所做的生物力学实验无法完全阐明活体现象；动力模型的建立十分困难：而临床分析研究又难以排除多种干扰因素。 3.3 手法命名上的混乱 目前手法命名复杂无序，有的是以“南派”、“北派”束称之，有的则以人名称之，但大多数是以手法的形态来命名的。手法命名的混乱不利于手法的发展和交流，虽然有人提出过解决这类问题的办法，但未引起注意。手法命名的混乱，为一些所谓的门派纷争提供了似是而非的“依据”，从而给人一种非科学的理性感觉。此外，从业人员的素质参差不齐、固封自守以及管理上的混乱等，也影响了手法的发展。 4 展望 由于上述种种原因，科学、严格统计学设计、多学科参与的临床与实验研究，才是将来手法治疗的发展方向。提高从业者的专业素质，加强管理，加强交流，才能使手法的研究更上一层楼。相信通过一定时间的研究和大家的共同努力，手法治疗腰椎间盘突出症必将形成其特有的理论和治疗体系。
5、患有腰椎间盘突出症突出的人应该怎样按摩治疗？
腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.) 这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用. 而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。 在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。 腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。