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腰椎穿刺术风险

发布时间:2021-03-25 15:59:34

1、腰穿有什么危险?谢谢!

腰穿
腰椎穿刺术的简称

(一)适应证

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

(二)操作方法

1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢

2、我妈妈住院医生意见腰穿刺。现在手术中。谁告诉我风险和以后得保养。减少后遗症。谢谢大家了。

进行腰椎穿刺术是为了明确疾病的诊断,是有必要的一项检查,结束之后去枕平卧六小时。

3、做腰椎穿刺 引流手术 危险性大吗 有什么可能发生的???

脑膜炎可以考虑通过腰椎穿刺引流将受到炎症污染的脑脊液放出从而达到治疗的目的。穿刺本身比较简单且没多大危险。但关键是像你说的那样已经造成了脑积水的话,单纯的腰椎穿刺恐怕不能解决问题。而且脑积水往往会造成颅内压升高,在这种情况下进行腰椎穿刺的话有可能会诱发脑疝导致生命危险。

4、做腰穿疼不疼?有没有危险?会不会留后遗症?

现在说 恐怕已经晚了,要做必须选熟练的麻醉师。最好别做穿刺 不管怎么样 在腰上扎了 他就铁定有损伤。就看你本身 能不能恢复。
我的案例是 02 03年左右膝盖被撞碎,在我腰部脊椎扎了不低于10下 才成功 失败一次就埋怨我动了 我当时被撞的有 脑震荡 一直都处于半昏迷状态,动个J8。十之八九是新手 在加上周围 人都看着他。穿刺麻醉后 脑袋疼不疼 我不知道 因为 我有脑震荡 半边脑袋都是紫色的 本身就 头疼头晕。另外 我在床上躺了 大约一周才能勉强坐直 因为穿刺 所以一直无法坐起来。划横线 这是重点。坐不起来 就得别人给你接屎接尿。后来我留下了后遗症,坐久或站久 腰部就奇疼无比 整个腰部 肋骨以下 都僵硬无比 随着年龄增加 越来越严重。现在我运动过大 过久 那个疼啊
你可以问问 那些 剖腹产的 妇女 他们的腰疼不 他们也是穿刺的

5、腰穿有什么危害?谢谢!

腰穿在神经科不仅是一项重要检查,而且某些情况下也是一项重要的治疗手段。因此,腰穿对神经系统疾病的诊断治疗具有重要意义。腰穿有一定危险性,但是根据人体解剖,正确掌握腰穿部位(见图3),可以做到安全、可靠,对人体无害。

图3 脊髓被膜及穿刺部位

脊髓位于椎管内具有一定长度,上端经枕大孔处与延髓相连,下端于第1腰椎下缘终止,下端呈锥状,称脊髓圆锥。脊髓与脊椎相对应分为颈、胸、腰、骶和尾部。由脊髓各部发出的脊髓神经根都要穿过相对应的椎间孔。由于脊髓与椎管长度不同,下胸、腰、骶部的神经要在椎管中垂直下行,在圆锥下方聚集成束像马尾一样,因此称为马尾。我们还应了解,脊髓被三层被膜所包绕,从内向外为软脊膜、蛛网膜、硬脊膜。软脊膜与蛛网膜之间称蛛网膜下腔,蛛网膜下腔内充满脑脊液,腰穿检查就是通过腰椎间隙穿刺,测定其压力,取脑脊液进行检查。在成人第2腰椎水平以下已无脊髓,而是一个较宽大的脑脊液池。池内只有浮动的马尾神经。因此,腰穿常取第3~4,或4~5腰椎间隙进针,这样就不会损伤脊髓。如果正确选择腰穿适应证和正确掌握操作规程,腰穿对人体没有什么危险,也不会留有什么后遗症。长久以来,病人对腰穿总是谈虎色变,生怕腰穿时带来危险或后遗症,更有甚者认为,取脑脊液就是抽取骨髓。其实这都是误解,大可不必为腰穿检查担惊受怕。

6、做完腰穿有什么后遗症

闪腰与腰椎不稳的关系

闪腰是腰椎不稳定的一种表现,偶尔出现一次闪腰不一定会造成腰椎不稳定,但是如果反复出现闪腰就很容易造成腰椎不稳定。正常的腰椎由5节骨头连接起来,有椎间盘、后方的关节、关节囊、韧带等,韧带连接对腰椎的稳定性起着非常重要的作用,当病人出现了闪腰或反复的闪腰实际上就预示着正常的结构可能受到了损伤,软骨盘是损伤后造成不稳定的重要因素,通过弯腰和伸腰时的X光片可以看到腰椎发生不稳定的阶段椎间的活动度增大,这本身就说明了正常结构有损伤。本来椎体互相之间连接是比较整齐的,但是在异常阶段实际上有一部分向前发生了移动,这也是腰椎不稳定的一种表现。

般情况下18岁以前髓核的水分占80%,30岁以后髓核的水分逐渐下降,弹性也随着下降,椎间盘高度下降后韧带就容易松弛,在有异常应力的情况下就会造成一些异常应力增大,就容易造成腰扭伤和不稳定的情况,也有一些遗传原因,我们曾经见过十岁左右的小孩有椎间盘突出的情况,我们认为这可能是遗传因素或其他原因造成的。

闪腰的原因是什么?

闪腰其实并不需要剧烈的运动,往往临床上看到的闪腰都是在不注意的情况下出现的闪腰,主要原因是椎间盘受到了损伤,稳定结构有所削减,这时需要肌肉有很大的力量来进行保护,在很注意地做动作时肌肉处于紧张状态,这时不容易出现闪腰,在注意力不集中、肌肉力量不够时做动作,由于本身稳定结构不好,就会出现闪腰,这种闪腰实际上与平时漫长的生活状态和工作状态有非常大的关系,比如长期保持一种姿势不动或有一些需要有很大力量维持的姿势,会造成软骨出现损伤,软骨是需要营养的,而这种营养是需要通过活动来增加的而不是通过血液本身直接供应。

出现闪腰后怎么办?

一旦出现了腰痛以后一定要找专业医生检查,过去做腰椎脱出手术一般要切除比较多的结构,手术把正常的结构切除得很多,椎间盘也切除了很多,虽然当时神经压迫解除了但是以后又出现严重的腰疼反映了切除这些组织后加上原来的因素就造成了一个腰椎不稳定的结果。

目前还在探讨出现椎间盘突出以后这种状态是否已经出现有腰椎不稳的情况,通过拍片子、症状体位等检查,如果发现已经有腰椎不稳的情况,就要找出不稳定的部位,然后针对不稳定的部位进行融合、固定,如果椎间盘突出并没有出现脊柱不稳的情况,只是髓核压迫神经,手术就应该尽量做得微创,尽量保存韧带、关节的结构,这样既可以解除症状又可以尽量保持相对稳定的结构,就可以避免以后出现腰椎不稳定。

腰椎滑脱和腰椎不稳的关系

腰椎滑脱是一种特殊形式的腰椎不稳。通常有三种情况1、先天因素,椎体在发育过程中造成不稳,这种滑脱是很严重的,有时甚至达到3-4度滑脱。2、在小的时候由于一种异常的活动造成的腰椎的疲劳骨折,这种疲劳骨折当时是没有任何症状的,但是断裂后的结构变化是存在的。3、由于椎间盘的变化,含水量减小,稳定性下降。

腰椎不稳所致慢性腰痛的表现

1、 腰痛反复发作

2、 常在劳累后加重

3、 腰部有种断开的不安定感觉

4、 不能适应半弯腰的体位

5、 在变换体位时感到疼痛、早晨腰臀部痛

6、 不能长久的保持一个姿势,在气候变化时常有预报性的疼痛发作。

慢性腰疼到了什么程度就应该进行手术治疗呢?

慢性腰痛虽然比较常见但是并非都需要手术,如果发生一些意外情况如神经受到压迫,不仅腰疼,腿也出现了一些无力、麻木的症状,这时就应该考虑手术了。有的人疼痛剧烈,严重影响到了日常的生活和工作而且时间也很长,严重影响生活质量就应该考虑手术治疗。

腰部的手术风险大吗?

这是广大患者最为关心的问题,客观上讲都会有一定的风险性,但是随着医学技术的进步,这种风险性也在逐渐降低。从我们的实际工作情况来看这种手术并非十分危险。

术后需要长期的卧床休息吗?

过去手术由于没有一个很好的固定方法,因此术后必须要卧床很长时间等着骨头愈合。现在的这种内固定的方法技术变得相对先进,也改善了这些术后的不良因素,术后三天带上一个保护性的围腰就可以下地了,手术改进的一个很重要的目的就是要加快病人的康复。

术后康复的情况

让病人在三个月后锻炼腰背肌的功能,持续的抬头可以锻炼背肌的等长收缩,持续5秒钟,反过来锻炼腹肌,锻炼抬腿功能,增加灵活性,还要带保护性的围腰,一般要带三个月到半年的时间。

我们平时还应该注意多做运动,这样可以有效预防腰部疾病。比如仰卧起坐可以锻炼腹肌,还可以趴在床上锻炼背肌,让肌肉做一个等长的收缩。另外建议那些不经常锻炼或已经出现腰部疼痛的人要避免类似于足球、篮球等的剧烈运动。 腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰抬重物时突然闪到腰,希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。

腰扭伤是起因于弯腰取重物时,腰部肌肉突然的拉扯所致。

腰扭伤时首先要保持舒适的姿势,安静休息。此时可弓腰伏在床上,但不可躺在太过松软的床垫上。

应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛,更可能使脚部麻痹。

冷敷可减缓疼痛。所以不妨以湿毛巾冷敷腰部。

轻微的闪腰,只要休息个1—2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛,则需尽早就医(整形外科)。

此外,不单是筋肉疼痛,椎间盘突出也可能引起腰痛,所以腰痛时还是应到医院检查。

7、腰穿刺有危害吗

肯定是有风险的,但不是危害。因为有一些病还是要非得做这个检查的,如病毒性脑炎,这是金标准。它的风险是:脑脊液喷射出来引起脑内压突然改变形成脑疝、或者穿刺不好引起神经受损。望采纳。

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