1、腰椎失稳非手术如何治疗
腰椎失稳多发生于中年女性,失来稳期病人可有急性、亚急性或慢性腰痛并向下放散到臀部、大腿后面,但不过膝。病人不能作弯腰姿势,每当弯腰到一定程度时,腰部有断裂感,只能直腰休息。有些病人表现为背部及下肢无力,走路及下楼梯时可突然跌倒,可能是失稳的活动过度。在源卧床及腰椎处于稳定状态时腰痛减轻。
中年以上患者出现上述症状时应怀疑本病。检查时可见脊旁肌痉挛,腰椎生理曲度失常。当腰部作屈伸活动时,可见运动过程不百均衡,或突然发生绞锁,或于某部位特别疼。触诊时可发现滑脱腰椎之棘突有位移。侧弯运动两侧不均等,脊旁有压痛,病人虽述下肢麻木,但神经检查度无定位性神经根损害现象,亦无痛觉丧失。以下检查可帮助确诊:
X线平片可见椎体边缘呈磨角样或出现牵拉性骨赘,椎间隙变狭窄。相邻椎体或棘突边缘失去连续性,脊柱有侧凸或向一侧倾斜。过屈过伸脊椎摄侧位片,可见椎体向前或向后移位,可为单向或双向;左右侧曲时摄前后位片,可见左右弯知曲幅度不等,失稳椎体有侧移位。
CT扫描有局限,只能显示两侧小关节面间隙不对称,必须结合临床分析诊断。
治疗上应针道对患者病情特点具体分析,采取相关措施,首选保守疗法。
2、腰椎失稳和腰椎滑脱的区别
腰椎失稳是各腰段各节段间运动范围异常或关节变位,指腰部椎间关节在正常负荷下,不能维持其生理解剖关系的能力。所谓正常生理负荷,即该负荷不至引起脊髓或神经根的损伤,也不引起疼痛及脊柱畸形的发展。美国矫形外科医生学会定义为:对承受负荷的异常反应。即运动节段的活动范围超过正常限制。 正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。腰椎滑脱分真性滑脱(伴椎弓峡部断裂)和假性滑脱(不伴椎弓峡部断裂)
3、腰椎失稳怎么注意保养?
药物疗法 1:白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。 用法:水煎,日1剂,服2次。 疗效:用药1个月,有效率达100% 2:处方:王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。 服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。 疗效:服药1-3疗程,有效率打100% 我家妹妹得过,医生让她睡硬板床,每天两次平躺后在腰部垫高,每次半个小时。 (1)脊柱运动受限:腰部正常时,其运动范围为前屈900,后伸300;左右侧屈各为200-300;左右旋转各为300。当椎间盘突出后,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大,且黄韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。 (2)压痛点:若有腰间盘突出,其相应椎旁有明显的压痛点,疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射,亦称放射性压痛。 (3)腱反射改变:腰椎间盘突出时,膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时,膝反射减弱或消失,足背伸、内翻力量减弱;腰4、5椎间盘突出时,膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变,伸趾运动无力;腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进,足外翻力量减弱。 (4)直腿抬高试验:腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性。 (5)拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痉挛为阳性。 (6)健肢抬高试验:当健肢被动直腿抬高时,患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。 (7)肌神经牵拉试验:当髋关节处于过伸位时,大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。 (8)仰卧挺腹试验:当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。 (9)压颈试验:检查者用拇指和食指压迫颈静脉持续约1-3分钟,使椎管内压增高,腰及下肢出现疼痛时为阳性。 (10)屈颈试验:当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部,腰及下肢出现放射性疼痛时,即为阳性。
4、我想问腰椎体滑脱需要到医院复位吗
腰椎体滑脱如果是轻度的一般采取保守治疗,睡硬板床,加强腰背肌的锻炼,配合央药热敷和针灸理疗,以及牵引会缓解症状。如滑脱厉害了会造成下肢瘫痪,建议你到正规的骨料医院进行正规手术治疗。
5、腰椎失稳需要多久复查一次
指导意见:
你好,你的情况最好是根据你的具体情况看,建议注意休息,另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等
6、腰椎失稳,严重吗?最佳治疗方法?日常生活中该注意哪些?
腰椎退行性变,腰椎失稳,L3/4, L4/5 ,L5/S1椎间盘向周围膨出,并L5/S1椎间盘向后突出,双侧神经受累。
不知道这个报告说的失稳是什么意思?我们医学上有个滑脱!
针对你的情况,应该是之前的扭伤加上现在工作合并引起的腰椎间盘的问题!你这种有外力作用后形成的,应该可以叫做外伤后遗症!
你提到了 腰部不能用力,用力就痛。长时间站立或久坐腰部会有不适。 很明显的腰椎间盘问题加腰肌损伤。你需要做的就是加强锻炼,但是要有个度,不要过度,还有就是打篮球这样的剧烈活动,尽量少接触吧!电脑远离!尽量少长时间站立,少久坐!或者劳逸结合,尽量不要长期保持一种姿势。 还有把床换成硬床,平板床!注意腰部保暖!
纯手打!有问题欢迎追问!